Reflexele arhaice la nou-nascut

Reflexele arhaice la nou-nascut

Nou nascutul se prezinta ca o fiinta
subcorticala, cu activitate mai ales bulbo-
spinala, reflexa, fara activitate voluntara si fara
inhibitie corticala, datorita dezvoltarii
insuficiente a circumvoluntiunilor cerebrale,
suprafata cortexului la nou nascut fiind de 700
cm 2.
Aceasta se manifesta printr-o hipertonie
musculara, cu o pozitie de flexie a membrelor,
care se accentueaza in tipat, hipertonie ce nu
este prezenta insa la muschii cefei nou nascutului, determinand o cadere a capului in fata sau in
spate cand acesta este ridicat in pozitie verticala.
Maturizarea sistemului nervos dupa nastere se face mai ales pe seama mielinizarii axonilor.
Expresia imaturitatii sistemului nervos este tradusa prin :
• reflexe ROT(reflexe osteo-tendinoase) exagerate;
• reflexul cutanat plantar Babinski - pozitiv;
• activitatea motorie spontana tradusa printr-o contractie generalizata, anarhica;
• nou nascutul prezinta tendinta de persistenta a atitudinilor pe care i le imprimam (catatonie).
Functiile vegetative sunt bine dezvoltate Ia nastere, tipatul si plansul prezente la nastere sunt
fenomene subcorticale.
Nou nascutul prezinta reflexe arhaice care semnifica integritatea centrilor subcorticali si care
sunt lipsiti de controlul scoartei:
Patologie - O absenta a reflexului arhaic la nou nascut, poate fi un indiciu a unei leziuni
cerebrale, ceea ce necesita cautarea ei prin examene complementare.
De asemenea, o persistenta a reflexelor arhaice peste varsta de 6 luni de la nastere sau
reaparitia acestora in anumite coditii, pot fi un indiciu de afectare patologica a sistemul nervos
central al copilului.
Principalele reflexe arhaice sunt:
 Reflexul optico-tonic al cefei (Peiper)
 Reflexul punctelor cardinale
 Reflexul Moro (de imbratisare)
 Reflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus si Klein)
 Reflexul de apucare (agatare)
 Reflexul Babinski
 Reflexul automat de mers (al lui Andre Thomas)
 Reflexul pozitiei statice
 Reflexul de suspendare
 Reflexul de mers târâș
 Reflexul de redresare a capului
Reflexul de supt
 Reflexul Babkin (mano-bucal)
 Reflexul de inot
 Reflexul de extensie incrucisata a membrelor inferioare
 Reflexul Galant
 Reflexul ascensorului (reactia de cadere)
 Reflexul Landau
Reflexul optic al cefei( reflexul Peiper): Se apropie brusc o lumina de ochii nou
nascutului; acesta va da capul pe spate cu contractura muschilor cefei pana la pozitia de
opistotonus, cu pupila in mioza.
Reflexul punctelor cardinale: La atingerea tegumentelor peribucale cu indexul, nou
nascutul isi intoarce capul de partea excitata, schitand reflexul de supt.
Reflexul pozitiei de spadasin( reflexul lui Magnus si Klein): Nou nascutul este in
decubitus dorsal; i se intoarce usor capul la dreapta sau la stanga.
Reflex, isi ridica membrul superior de partea faciala cu antebratul in extensie pe brat si
mana in pronatie; membrul superior de partea occipitala este mai ridicat decat cel de
partea faciala cu antebratul in flexie pe brat si mana in flexie pe antebrat;
Membrul inferior de partea faciala este in extensie, iar cel de partea occipitala in flexie.
Doar dupa disparitia acestui reflex (2 - 3 luni) bebelusul va putea sa se rostogoleasca.
Reflexul de agatare: Reflexul consta in flectarea degetelor cu agatare, la excitarea
palmei sau plantei cu indexul nostru.
Reflexul Babinski: In momentul in care atingeti talpa nou-nascutului, acesta curbeaza
degetele si talpa spre interior.
Daca insa atingeti talpa spre exterior, de la calcai spre degetul mare, bebelusul va
rasfira degetele indreptandu-le spre exterior.
Acest reflex dispare pana la 6 luni si este o reactie opusa decat cea a oamenilor maturi.
Reflexul automat de mers( a lui Thomas si Andre): Daca se tine nou-nascutul de sub
brate, cu piciorusele pe o suprafata plana, acesta va incerca sa paseasca.
Tinut in aceeasi pozitie, nou-nascutul va intinde piciorusele aproximativ 20 - 30 de
secunde pentru a se sprijini, apoi le va indoi iar si va reveni in sezut.
Acest reflex este prezent de la nastere pana la 3 - 4 luni, apoi reapare in momentul in care
copilul invata sa mearga.
Reflexul pozitiei statice: Se tine nou nascutul in pozitie verticala la marginea unei
mese; fata dorsala a piciorului se atinge usor de marginea mesei; nou nascutul va ridica
piciorul si-l va aseza cu fata sa plantara pe masa.
Reflexul de suspendare: Se pune în evidenţă prin suspendarea copilului într-o poziţie
verticală cu capul în sus. Până la vârsta de 4 luni, copilul flectează membrele inferioare
După 4 luni, extinde membrele inferioare. Încrucişarea membrelor inferioare sugerează
boala Little.
Reflexul de mers taras: Cand nou-nascutul este pozitionat be burtica, acesta isi ridica
putin capul, pentru a-l intoarce pe o parte si cealalta, avand totodata intentia de a se tarai.
Aceasta reactie il impiedica sa se sufoce si il ajuta sa mearga de-a busilea.
Cu toate astea, trebuie avut grija ca nou nascutul sa nu fie lasat cu fata in jos pe o
suprafata extrem de moale si a se lua din calea nou-nascutului eventuale pernute sau
jucarii.
Reflexul de redresare a capului: Nou-nascutul se afla in pozitie intins pe spate si il
trageti de manute pana ajunge in pozitia de stand in fundulet. Bebelusul va incerca sa-si
mentina capul in pozitie verticala, dar nu va reusi, deoarece muschii gatului nu sunt inca
dezvoltati si capul este foarte greu. Capul nou-nascutului balanseaza inainte si inapoi,
necesitand sprijin.
Reflexul de supt: Suptul la nou-nascut este un reflex, ce il ajuta sa se hraneasca. In
momentul in care cerul gurii nou-nascutului este atins, acesta incepe sa suga, acest reflex
fiind poate cel mai important din viata nou-nascutului.
Aparitia reflexului de supt de fiecare data cand este stimulat nu inseamna ca de fiecare
data bebelusului ii este foame. Suptul este si o activitate relaxanta si placuta pentru copil.
Acest reflex apare la fat in jurul saptamanii 32 si este dezvoltat complet in saptamana
36. Din acest motiv este posibil ca nou-nascutii prematuri sa aiba un reflex de supt slab.
Reflexul este inlocuit cu actiunea voluntara, constienta, in jurul varstei de 2 luni.
Reflexul Babckin(mano-bucal): Daca aplicati o presiune usoara in palmele unui nou-
nascut, acesta raspunde deschizand larg gura si indoind mainile, in incercarea de a-si
baga manuta in gura pentru a o suge.
Acest reflex il ajuta pe nou nascut dupa nastere, sa suga mucusul ce poate obstructiona
caile respiratorii superioare.
Reflexul de inot: Daca se scufunda sub apa un nou-nascut, acesta isi va tine respiratia si
va incepe sa dea din maini si picioare pentru a inota. Acest reflex se pierde la varsta de 4
- 6 luni si il ajuta pe bebelus sa ramana in viata in cazul in care cade in apa.
Testarea acestui reflex acasa este foarte riscanta pentru bebelus, acesta inghitind foarte
multa apa;
Reflexul de extensie incrucisata a membrelor inferioare: Daca atingem piciorul unui
nou-nascut, celalalt picior se va indoi peste primul, in incercarea de a indeparta obiectul
suparator. Acest reflex este util pentru a evita durerea.
Reflexul Galant: Acest reflex a fost numit dupa medicul neurolog rus Johann Susman
Galant.
In timp ce nou-nascutul se afla cu fata in jos, se atinge usor spatele, pe o parte a
coloanei vertebrale. Copilul isi va indoi corpul spre partea care a fost atinsa. Daca acest
reflex se pastreaza dupa varsta de 6 luni, atunci indica prezenta unei boli.
Reflexul ascensorului(reactia la cadere): Nou nascutul este sustinut din axile deasupra
capului examinatorului; se imprima o miscare brusca de cadere; nou nascutul va departa
bratele de trunchi cu degetele in evantai ca aripile unei pasari, avind tendinta sa planeze,
sa-si micsoreze viteza de cadere.
Reflexul Landau: Copilul este tinut in pozitie orizontala, cu fata privind în jos; daca se
extinde capul, trunchiul si membrele inferioare se extind, descriind un cerc cu
convexitatea inferioara; daca se flecteaza capul se flecteaza si trunchiul si membrele
inferioare, realizînd un arc de cerc cu convexitatea superioara.
Reflexul Landau este util în detectarea hipo- sau hipertoniilor. În caz de răspuns absent
sau exagerat, pot fi suspectate afectiuni cerebrale, ale coloanei vertebrale sau miopatice.
Acest reflex nu se observa la nastere, insa apare după varsta de 3 luni; este cel mai bine
evident între 6-10 luni şi dispare după cel de-al 2-lea an de viaţă
Reflexul Moro (de imbratisare): Acest reflex apare in momentul in care nou-nascutul
este speriat sau luat prin surprindere, fiind una dintre cele mai dramatice reactii -
bebelusul isi deschide larg mainile si picioarele, intinde gatul, apoi strange mainile si
3
genunchii ca intr-o imbratisare, izbucnind in plans. Zgomotul propriului plans poate
speria din nou copilul si declansa iar reflexul, creandu-se un cerc vicios. Bebelusul poate
fi linistit aducandu-i bratele pe langa corp si aplicand o presiune usoara pe piept si
abdomen, sau doar strangandu-l in brate.Prin reflexul Moro nou-nascutul incearca sa isi
pastreze echilibrul si sa prinda in brate persoana sau obiectul salvator. Unii bebelusi sunt
mai sensibili decat altii si pot avea o reactie mai mult sau mai putin pronuntata, insa acest
reflex dispare la 2-4 luni. Reflexul este numit dupa medicul pediatru german Ernst Moro.

Reexul Moro sau de

tresarire face parte dintre
reexele primive cu care se naste un copil. El este un
reex de aparare si il ajuta pe nou nascut sa se adapteze la
condiile noi de viata si la smulii vizuali, tacli sau audivi
care il inconjoara. Aa ce trebuie sa si despre acest reex
si ce se intampla daca nu apare!

Ce este reexul Moro?

Reexul Moro este un reex primiv al nou nascutului si
reprezinta un automasm motor care il face pe micut sa
tresara la cel mai mic smul vizual, tacl sau audiv.
Reexul Moro incepe sa se dezxvolte inca din burca mamei, cam la 9-10 saptamani dupa
concepe
si este dezvoltat complet la nastere.To copiii se nasc cu reexul Moro!
 Absolut to copiii trebuie sa manifeste reexe primive la nastere. De aceea ei sunt testa
de medici
imediat dupa nastere. Medicul ridica cu o mana usor umerii bebelusului la un unghi de 45 de
grade, apoi
permite capului copilului sa cada usor in cealalta mana pentru a observa ce reaci are.
Absenta reexului Moro poate + legata de:
 probleme cerebrale;
 tulburare a sistemului nervos;
 probleme cu tonusul muscular
Reexul Moro incepe sa dispara incepand cu varsta de 2 luni. De obicei, acest lucru se intampla
adesea intre 3 si 6 luni. Daca reexul ramane si dupa varsta de 6 luni este important sa te
adresezi
pediatrului, pentru ca nu este normal si poate reprezenta o problema cerebrala a copilului.

Cum se manifesta?
In urma unui smul la care este supus nou-nascutul acesta poate avea diferite reaci,
simptome ale
reexului Moro:
 isi arunca brusc manutele;
 isi innde tot corpul;
 departeaza brusc mainile si picioarele, apoi le apropie rapid;
 se poate speria uneori si poate plange, ba chiar poate avea o grimasa destul de suparata.
Atunci cand copilul este culcat pe spate manifesta mai des acest reex, speriindu-se uneori si
incepand chiar sa planga. Atunci cand sta pe burta el nu mai se sprie si nu mai arereexe. Acest
lucru
ajuta multy si atunci cand micuutl are reexele in mpul somnului. Oricum nu este indicat sa
culci nou-
nascutul pe spate din cauza riscului de sindrom al mori subite, insa daca ila dormi pe burca
diminuezi
si rata trezitului din cauza reexului Moro, care poate aparea si in somn. Pentru ca el nu mai
poate face
cu aceeasi usurinta tresaririle si adoarme la loc.