Reflexele arhaice ale nou

nascutului

Gabriela Ghiga
 Nou nascutul se prezinta ca o fiinta subcorticala, cu
activitate mai ales bulbo- spinala, reflexa, fara
activitate voluntara si fara inhibitie corticala, datorita
dezvoltarii insuficiente a circumvoluntiunilor
cerebrale, suprafata cortexului la nou nascut fiind
de 700 cm 2.

 Aceasta se manifesta printr-o hipertonie musculara,

cu o pozitie de flexie a membrelor, care se
accentueaza in tipat, hipertonie ce nu este prezenta
insa la muschii cefei nou nascutului, determinand o
cadere a capului in fata sau in spate cand acesta
este ridicat in pozitie verticala.

 Maturizarea sistemului nervos dupa nastere se face

mai ales pe seama mielinizarii axonilor.
 Expresia imaturitatii sistemului nervos este tradusa
prin :

•  reflexe ROT exagerate;

•  reflexul cutanat plantar Babinski - pozitiv;
•  activitatea motorie spontana tradusa printr-o
contractie generalizata, anarhica;
•  nou nascutul prezinta tendinta de persistenta a
atitudinilor pe care i le imprimam (catatonie).

 Functiile vegetative sunt bine dezvoltate Ia nastere,

tipatul si plansul prezente la nastere sunt fenomene
subcorticale.
 Nou nascutul prezinta reflexe arhaice care
semnifica integritatea centrilor subcorticali si
care sunt lipsiti de controlul scoartei:

 Patologie - O absenta a reflexului arhaic la nou

nascut, poate fi un indiciu a unei leziuni
cerebrale, ceea ce necesita cautarea ei prin
examene complementare.

 De asemenea, o persistenta a reflexelor arhaice

peste varsta de 6 luni de la nastere sau
reaparitia acestora in anumite coditii, pot fi un
indiciu de afectare patologica a sistemul nervos
central al copilului.
 Principalele reflexe arhaice sunt:
 Reflexul optico-tonic al cefei (Peiper) 
 Reflexul punctelor cardinale
 Reflexul Moro (de imbratisare) 
 Reflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus si Klein) 
 Reflexul de apucare (agatare)
 Reflexul Babinski
 Reflexul automat de mers (al lui Andre Thomas)
 Reflexul pozitiei statice
 Reflexul de suspendare
 Reflexul de mers târâș
 Reflexul de redresare a capului
 Reflexul de supt
 Reflexul Babkin (mano-bucal)
 Reflexul de inot
 Reflexul de extensie incrucisata a membrelor inferioare
 Reflexul Galant
 Reflexul ascensorului (reactia de cadere) 
 Reflexul Landau
 Reflexul optico-tonic al cefei (Peiper) 

 Se apropie brusc o
lumina de ochii nou
nascutului; acesta va
da capul pe spate cu
contractura muschilor
cefei pana la pozitia
de opistotonus, cu
pupila in mioza.
 Reflexul punctelor cardinale

 La atingerea
tegumentelor
peribucale cu indexul,
nou nascutul isi
intoarce capul de
partea excitata,
schitand reflexul de
supt.
 Reflexul Moro (de imbratisare) 
 Acest reflex apare in momentul in care nou-
nascutul este speriat sau luat prin
surprindere, fiind una dintre cele mai
dramatice reactii - bebelusul isi deschide
larg mainile si picioarele, intinde gatul, apoi
strange mainile si genunchii ca intr-o
imbratisare, izbucnind in plans. Zgomotul
propriului plans poatet speria din nou
copilul si declansa iar reflexul, creandu-se
un cerc vicios. Bebelusul poate fi linistit
aducandu-i bratele pe langa corp si
aplicand o presiune usoara pe piept si
abdomen, sau doar strangandu-l in brate.

 Prin reflexul Moro nou-nascutul incearca sa

isi pastreze echilibrul si sa prinda in brate
persoana sau obiectul salvator. Unii
bebelusi sunt mai sensibili decat altii si pot
avea o reactie mai mult sau mai putin
pronuntata, insa acest reflex dispare la 2 -
4 luni. Reflexul este numit dupa medicul
pediatru german Ernst Moro.
Reflexul pozitiei de spadasin (al lui Magnus
si Klein) 
 Nou nascutul este in decubitus dorsal;
i se intoarce usor capul la dreapta sau
la stanga.
 Reflex, isi ridica membrul superior de
partea faciala cu antebratul in
extensie pe brat si mana in pronatie;
membrul superior de partea occipitala
este mai ridicat decat cel de partea
faciala cu antebratul in flexie pe brat
si mana in flexie pe antebrat;
 Membrul inferior de partea faciala
este in extensie, iar cel de partea
occipitala in flexie.
 Doar dupa disparitia acestui reflex (2 -
3 luni) bebelusul va putea sa se
rostogoleasca.
 Reflexul de apucare (agatare)

  
Reflexul consta in
flectarea degetelor
cu agatare, la
excitarea palmei
sau plantei cu
indexul nostru.
 Reflexul Babinski

 In momentul in care atingeti

talpa nou-nascutului, acesta
curbeaza degetele si talpa spre
interior.
 Daca insa atingeti talpa spre
exterior, de la calcai spre
degetul mare, bebelusul va
rasfira degetele indreptandu-le
spre exterior.
 Acest reflex dispare pana la 6
luni si este o reactie opusa decat
cea a oamenilor maturi.
 Reflexul automat de mers (al lui Andre
Thomas)
 Daca se tine nou-nascutul de
sub brate, cu piciorusele pe
o suprafata plana, acesta va
incerca sa paseasca.
 Tinut in aceeasi pozitie, nou-
nascutul va intinde
piciorusele aproximativ 20 -
30 de secunde pentru a se
sprijini, apoi le va indoi iar si
va reveni in sezut.
 Acest reflex este prezent de
la nastere pana la 3 - 4 luni,
apoi reapare in momentul in
care copilul invata sa
mearga.
 Reflexul pozitiei statice
 Se tine nou nascutul in
pozitie verticala la
marginea unei mese;
fata dorsala a piciorului
se atinge usor de
marginea mesei; nou
nascutul va ridica
piciorul si-l va aseza cu
fata sa plantara pe
masa.
 Reflexul de suspendare
 Se pune în evidenţă prin
suspendarea copilului într-
o poziţie verticală cu capul
în sus.
 Până la vârsta de 4 luni,
copilul flectează membrele
inferioare
 După 4 luni, extinde
membrele inferioare.
 Încrucişarea membrelor
inferioare sugerează boala
Little.
 Reflexul de mers târâș

 Cand nou-nascutul este pozitionat

be burtica, acesta isi ridica putin
capul, pentru a-l intoarce pe o
parte si cealalta, avand totodata
intentia de a se tarai. Aceasta
reactie il impiedica sa se sufoce si
il ajuta sa mearga de-a busilea.
 Cu toate astea, trebuie avut grija
ca nou nascutul sa nu fie lasat cu
fata in jos pe o suprafata extrem
de moale si a se lua din calea
nou-nascutului eventuale pernute
sau jucatii.
 Reflexul de redresare a capului
 Nou-nascutul se afla in pozitie
intins pe spate si il trageti de
manute pana ajunge in pozitia
de stand in fundulet.
Bebelusul va incerca sa-si
mentina capul in pozitie
verticala, dar nu va reusi,
deoarece muschii gatului nu
sunt inca dezvoltati si capul
este foarte greu. Capul nou-
nascutului balanseaza inainte
si inapoi, necesitand sprijin.
 Reflexul de supt
 Suptul la nou-nascut este un reflex,
ce il ajuta sa se hraneasca. In
momentul in care cerul gurii nou-
nascutului este atins, acesta incepe
sa suga, acest reflex fiind poate cel
mai important din viata nou-
nascutului.
 Aparitia reflexului de supt de fiecare
data cand este stimulat nu inseamna
ca de fiecare data bebelusului ii este
foame. Suptul este si o activitate
relaxanta si placuta pentru copil.
Acest reflex apare la fat in jurul
saptamanii 32 si este dezvoltat
complet in saptamana 36. Din acest
motiv este posibil ca nou-nascutii
prematuri sa aiba un reflex de supt
slab.
 Reflexul este inlocuit cu actiunea
voluntara, constienta, in jurul varstei
de 2 luni.
 Reflexul Babkin (mano-bucal)
 Daca aplicati o presiune
usoara in palmele unui nou-
nascut, acesta raspunde
deschizand larg gura si
indoind mainile, in incercarea
de a-si baga manuta in gura
pentru a o suge.
 Acest reflex il ajuta pe nou
nascut dupa nastere, sa suga
mucusul ce poate obstructiona
caile respiratorii superioare.
 Reflexul de inot

 Daca se scufunda sub apa un

nou-nascut, acesta isi va tine
respiratia si va incepe sa dea din
maini si picioare pentru a inota.
Acest reflex se pierde la varsta de
4 - 6 luni si il ajuta pe bebelus sa
ramana in viata in cazul in care
cade in apa.
 Testarea acestui reflex acasa este
foarte riscanta pentru bebelus,
acesta inghitind foarte multa apa;
 Reflexul de extensie incrucisata a
membrelor inferioare
 Daca atingem piciorul
unui nou-nascut, celalalt
picior se va indoi peste
primul, in incercarea de a
indeparta obiectul
suparator.
 Acest reflex este util
pentru a evita durerea.
 Reflexul Galant
 Acest reflex a fost numit dupa
medicul neurolog rus Johann
Susman Galant.
 In timp ce nou-nascutul se afla cu
fata in jos, se atinge usor spatele,
pe o parte a coloanei vertebrale.
 Copilul isi va indoi corpul spre
partea care a fost atinsa.
 Daca acest reflex se pastreaza
dupa varsta de 6 luni, atunci indica
prezenta unei boli.
 Reflexul ascensorului (reactia de cadere) 

 Nou nascutul este sustinut din

axile deasupra capului
examinatorului; se imprima o
miscare brusca de cadere; nou
nascutul va departa bratele de
trunchi cu degetele in evantai ca
aripile unei pasari, avind tendinta
sa planeze, sa-si micsoreze
viteza de cadere.
 Reflexul Landau
 Copilul este tinut in pozitie orizontala, cu
fata privind în jos; daca se extinde capul,
trunchiul si membrele inferioare se extind,
descriind un cerc cu convexitatea
inferioara; daca se flecteaza capul se
flecteaza si trunchiul si membrele
inferioare, realizînd un arc de cerc cu
convexitatea superioara.
 Reflexul Landau este util în detectarea
hipo- sau hipertoniilor. În caz de răspuns
absent sau exagerat, pot fi suspectate
afectiuni cerebrale, ale coloanei
vertebrale sau miopatice.
 Acest reflex nu se observa la nastere,
insa apare după varsta de 3 luni; este cel
mai bine evident între 6-10 luni şi dispare
după cel de-al 2-lea an de viaţă