Terapia copiilor cu cerințe

educative speciale folosind

metoda Masgutova
Fizioterapeut: Țacu Alexandra
 Metoda Magutova reprezintă un set de programe ce se concentrează pe refacerea și
maturizarea mișcărilor primare, acele reflexe pe care le dobândim în timpul nașterii și
care la maturitate se transformă în reflexe mature ce sunt folosite în viața de zi cu zi.

Programele mai au ca scop și maturizarea reflexelor, sistemelor de coordonare și

aptitudinilor pentru funcționarea optimă a mecanismelor naturale, proceselor de
dezvoltare, funcționarea cognitivă, funcționarea oro facială și integrarea senzo-motorie.
Metoda se concentrează pe refacerea tiparelor reflexelor pentru a putea stimula
mișcările naturale, genetice, capacitatea de auto-reglare a memoriei motrice și o mai
buna legătură senzo-motorie.
 Bazele metodei sunt puse de Dr Svetlana Masgutova si Denis Masgutova.Un aport deosebit de
insemnat si continuu il are Dr Nelly Akhmatova. Conceptele de baza pe care le dezvolta metoda:
Neurointegrare, Neurodezvoltare, Neuroadaptare, Neuromodulare, Neuroplasticitate Neurogeneza
Epigeneza Genetica. Metoda are sute de terapeuti in toata lumea. Are 3 institute: Polonia, Olanda,
Orlando-Sua
 ASHA- Asociația Americană pentru Vorbire și Auz(2010)
 AOTA- Asociația Americană de Terapie Ocupațională (2009)
 PTBC – Consiliul de Fizioterapie din California (2009)
 TSI NY –Therapeutic Services Inc, NY(2013)
 NCBTMB – Consiliul Național de Certificare pentru Masaj Terapeutic și Culturism (2010)
 PTSD ISTSS – Calitate de membru în Asociația Internațională pentru Studiul Stresului Traumatic
 Consiliul pentru Patologia Vorbirii și Audiologie din Florida
 Biroul de Psihologie Școlară din Florida
 Consiliul pentru Asistență Socială Clinică, Terapie de Cuplu și Familie și Consiliere privind
Sănătatea Mintală din Florida
 Consiliul pentru Patologia Vorbirii și Audiologie din Florida.
Cursul este împărțit în mai multe module printre care amintim:
 Integrare tacticlă
 Integrarea Neurotactilă, motorie primară și integrarea reflexelor MNRI-nivel
avansat
 Integrarea reflexului dinamic și postural
 Integrarea reflexelor faciale modului 1 și 2
 Arhietipurile de mișcare
 Introducere în integrarea reflexelor pentru epilepsie
 Introducere pentru reflexele neuromodulare în recuperarea comoției,
 Doamna doctor Masgutova a identificat parțial pentru
prima dată aceste informații în 1989 pe când lucra cu copiii care
se recuperau după un accident feroviar catrastofal din Munții
Ural din Rusia. Deși unii copii prezentau arsuri pe 60 -80% din
suprafața corpului, iși doreau cu adevarat și au cerut să facă
exerciții care sa le implice pielea. Exercitiile pe care doamna
doctor le-a realizat cu acesti copii au invatat-o multe despre
cum sa lucrezi cu receptorii de durere, temperatura si
mecanismele de protectie ale creierului. Aceste informatii au
fost folosite ulterior in cazul persoanelor aflate in stare de soc
dupa ce au trait in zone de razboi si au experimentat situatii
traumatizante.
 Metoda Magutova se adresează copiilor cu autism, ADHD, hiperactivitate,
paralizii cerebrale, retard mental, probleme vestibulare, intarziere neuro-
motorie , probleme de deglutiție, supt și de articulație a cuvintelor.
 Integrarea neuro-tactilă
 Un stimul tactil și somato-senzorial face referire la simțul omului de atingere care
determină percepția primară a calității diferitelor obiecte din jur. Acest sistem este
responsabil de toate senzațiile preluate de piele, mușchi, tendoane și ligamente.
 Metoda Masgutova stimulează cu ajutorul unor tehnici manuale, receptorii,
tensiunea și întinderea pielii, mușchilor și tendoanelor reglând astfel tensiunea asupra
structurilor. Acest program influențează întreg corpul incluzând abdomenul, trunchiul,
capul, membrele superioare și inferioare.
Se stimulează sistemele tactile și de propriocepție pentru a produce reacții de adaptare
ale sistemului nervos și de reglare a tensiunii musculo-tendinoase.
 Sensibilitatea tactilă
Membre inferioare: mișcări circulare de-a
lungul coapsei și gambei. Are ca scop
activarea receptorilor pielii și ai mușchilor.
 Coapsă: se realizează cu una dintre mâini
o presiune spre sus și centru , iar cu
cealaltă mână o presiune spre jos și
centru se începe de la șold până la nivelul
articulației genunchiului,
 Gambă: pe genunchi nu se realizează
presiune. Pe gambă se continuă aceeași
presiune ca pe coapsă până în dreptul
gleznei.
Membrele superioare:
 Se realizează o presiune începând de la partea anterioară a articulației mâinii
în sus spre articulația umărului. Apoi se coboară cu aceași presiune pe partea
posterioară.
Tonus muscular disfuncțional
Vibrații de reglare la nivelul articulațiilor gleznei, genunchiului și șoldului.
Vibrația se realizează cu o ușoară tracțiune.
Exerciții pentru deschiderea mâinii: pacientul stând cu palma închisă, terapeutul
deschide fiecare deget unul dupa celălalt începând cu degetul mic. În timp ce
deschidem vom trage ușor de deget și vom menține 7 secunde. După aceasta se
poate realiza pentru fiecare deget vibrații sau mișcări circulare din articulația
metacarpo-falangiană.
 Exerciții de deprindere a abilităților
motorii grosiere
 Stimularea poziției șezut: Pacientul în
poziția șezut. Terapeutul pune
presiune către anterior apoi posterior ,
iar pacientul trebuie să opună
rezistență pentru a activa musculatura
stabilizatoare Apoi se va realiza și din
lateral. Statul în șezut și în genunchi
au o importanță deosebită în cazul
dezechilibrului din ortostatism
deoarece activează bazinul.
 Activarea poziției stat în genunchi:
rugăm pacientul să efectueze
cercuri din această poziției și să
încerce să nu cadă. În cazul în
care avem copii care au deficit
cognitiv, putem să realizam noi
pasiv cercurile. Din această poziție
putem lucra și rezistență ca la
statul în șezut.
 Activarea poziției ortostatice: rugăm pacientul să efectueze cercuri din
această poziției și să încerce să nu cadă. În cazul în care avem copii care au
deficit cognitiv, putem să realizam noi pasiv cercurile. Din această poziție
putem lucra și rezistență ca la statul în șezut.
Integrarea reflexelor dinamice și posturale
Reflexul este reacția automată a corpului la un stimul. Răspunsul este unul automat, la
care straturile superioare are creierului nu participă. În timpul perioadei intrautierine și în
timpul nașterii copilul dezvoltă o serie de reflexe primare/ arhaice ce după naștere se
dezvoltă și se integrează pe scoarța cerebrală ca reflexe mature ce ne ajută să ne realizăm
mișcările din viata cotidiană ( exemplu: reflexul apucare Robinson maturizat ne ajută sa
prindem obiecte în mână , reflexul de mers automat Thomas maturizat ne determină
mersul)
 Metoda Magutova folosește stimuli senzoriali și proprioceptivi care activează
reflexul, urmată apoi de efectuarea exercițiilor care să realizeze calea neuronală mai
eficientă.
 Deficit de atenție însoțit de
hiperactivitate
Reflexul Spinal Galant
 Integrat ajută la dezvoltarea sistemului proprioceptiv,
flexibilitatea coloanei, continența urinară și fecală,
coordonarea membrelor inferioare și bazinului.
 Neintegrat determină: coordonare motorie deficitară,
scolioză, enurezis, disconfort la purtarea hainelor strâmte,
ADHD,deficiențe în procesarea auditivă
  Stimularea senzorială a pattern-ului
reflex: cu o mână pe paravertebralul de
langă prima vertebra toracală , se
menține o presiune de-a lungul
paravertebralului până în dreptul
sacrului.

Activarea umărului și șoldului: se aplică

presiune pe umărul și șoldul pacientului.
Presiunea se menține timp de 7 secunde și
se execută de 3 ori pe fiecare parte a
corpului.

Flexia corpului: Pacientul trebuie să apropie

umărul și șoldul. Terapeutul trebuie să
mențină opoziția acestei mișcări. Presiunea se
menține timp de 7 secunde și se execută de 3
ori pe fiecare parte a corpului. Apoi se va
realiza extensia.
:

Reflexul de mers automat al lui Thomas

 Integrat determină: mersul înainte/înapoi/lateral, pregătește
membrele inferioare și musculatura pentru mers, echilibru
în mișcare, inițiază dezvoltarea perspectivei vizuale.
 Neintegrat determină: orientarea în spațiu este deficitară,
ritm de studiu lent, viziune în perspectivă slab dezvoltată,
deficiență în mutarea centrului de greutate de pe un
membru pe celălalt, concentrare deficitară.
  Mers maturizat înainte: pacientul este în
decubit dorsal/ întins pe spate având un
membru superior si pe cel inferior opus
ridicate. Terapeutul aplică o presiune în jos
pentru a activa musculatura corespunzătoare
mișcării. Se va realiza egal pe ambele părți
ale corpului

Mers maturizat lateral: : pacientul în decubit dorsal/

întins pe spate având un membru superior si pe cel
inferior opus ridicate în lateral. Terapeutul aplică o
presiune către median pentru a activa musculatura
corespunzătoare mișcării. Se va realiza egal pe
ambele părți ale corpului

Mers maturizat cu spatele: pacientul este în decubit

ventral/ pe burta având un membru superior si pe cel
inferior opus ridicate. Terapeutul aplică o presiune
în jos pentru a activa musculatura corespunzătoare
mișcării. Se va realiza egal pe ambele părți ale
corpului
Reflexul de zbor și aterizare:
 Integrat determină: coordonarea întregului corp, viteza de
reacție, dezvoltarea cognitivă, stimularea imaginației,
percepția înălțimii și adâncimii, vigilență.
 Neintegrat determină: schimbarea centrului de greutate
provoacă teamă și/sau disconfort, fobie de înălțimi, sărituri
impulsive, lipsa de control în situații periculoase, dificultăți
de concentrare și gândire rapidă.
 Brațele întinse pentru zbor: pacientul întins pe
spate , terapeutul trage ușor de mâinile sau
antebrațele pacientului încercând sa facă o ușoară
tracțiune către acesta.

Activarea brațelor pentru zbor:pacientul întins pe

spate , terapeutul trage ușor de mâinile sau
antebrațele pacientului încercând sa facă o ușoară
tracțiune către acesta. Pacientul trebuie să încerce să
își traga brațele spre piept pentru a activa
musculatura brațelor.

Sărituri pe trambulină: în timpul săriturii, terapeutul își

sprijină mâinile pe șoldurile pacientului pentru a-i
stimula încrederea.
Reflexul Moro:
 Intregrat determină activarea sistemului nervos
simpatic, semnalează pericolul, protejarea față de
stimulii dureroși,integrarea gândirii și a mișcării,
abilitatea de a se organiza, reprezintă fundația
pentru concentrare și înțelegere, în cazul de
hiperactivitate al reflexului se descarcă mai mult
cortizon și copilul devine hiperactiv.
 Neintegrat determină: anxietate excesivă, timiditate,
pattern-uri de autoprotecție, lipsa încrederii,
hipersensibilitate la stimulare vestibulară, teama de
riscuri necesare învățării, probleme cu selectara
impulsurilor auditive, deficiențe psihice.
Activarea poziției Moro 2: Pacientul în decubit dorsal/ pe spate,
cu membrul inferior și cel superior opus ridicate având flexie
de genunchi și cot. Terapeutul pune presiune din partea
mediană a cotului și genunchiului ca și cum ar încerca să le
îndepărteze de trunchi la un unghi de 45 °. Pacientul trebuie sa
opună rezistență acestei presiuni. Se lucrează pe ambele părți.

Activarea poziției Moro 3: Pacientul în

decubit dorsal/ pe spate având o minge
pe abdomen. Rugam pacientul să
strângă mingea. Se poate realiza și cu
pacientul stând pe minge.
 Integrarea reflexelor oro-faciale
 Reflexele faciale nu influențează doar funcția din zona facială, ci și funcția de la nivelul
întregului sistem creier-organism.
 Metoda Masgutova activează și implică acțiunile reflexe, mișcările și tiparele necesare
pentru maturizarea reflexelor motorii mai complexe și dezvoltarea comunicării și cogniției
avansate.
Terapia se adresează întârzierii în limbaj, hipotoniei oro-faciale, probleme de masticație,
hipersalivație, deficit de atenție.
Activarea punctului de pe sutura a palatului dur: se
menține o presiune delicată și fermă. Punctul
reprezintă un orificiu foarte mic fix în spatele dinților.
Presiunea se menține minim 7 secunde și se va repeta
de 3 ori.

Activarea liniei mediane a palatului dur: se

realizează o presiune de la baza palatului dur până
în dreptul orificiului activat anterior. Deoarece nu
cunoaștem la fiecare copil zona de unde se
activează punctul de emeză, vom încerca din
aproape în aprope să vedem care este punctul cel
mai îndepărtat de unde putem începe activarea.
 Extinderea palatului dur: se realizează micro întinderi ale palatului dur folosind
degetele arătătore pentru a extinde zona spre lateral. Punctele vor fii în spatele
caninilor, premolarilor și molarilor. După fiecare punct rugam pacinetul să
închidă gura deoarece limba se va duce în mod reflex în punctul stimulat și ajută
la creea musculaturii.
 Extinderea în zona caninilor: întindeți palatul dur în zona caninilor la 45° în
sus și spre lateral.
 Extinderea în zona premolarilor : întindeți palatul dur în zona premolarilor la
65° în sus și spre lateral.
 Extinderea în zona molarilor: întindeți palatul dur în zona molarilor la 90° în
sus și spre lateral.

Activarea mușchiului maseter: pentru această tehnica

putem folosii ori degetele auriculare/ degetele mici ori
degetele index/ arătătoare. Unul dintre degete este
intrabucal între dinți și obraji exact în zona mușchiului
maseter și menține o poziție fixă. Celălalt deget este
exterior pe partea obrazului în zona degetului aflat
intrabucal și va realiza cercuri rapide pentru a activa
mușchiul.
 Activarea obrajilor prin masaj circular: se
realizează mișcări circulare și rapide
pentru activarea mușchilor de la marginea
zonei obrajilor.

Mângâiere în jurul buzelor: se va realiza o atingere

proprioceptivă , fermă cu vârfurile degetelor în timp
ce treceți cu această presine de-a lungul buzei
superioare și inferioare din centru spre lateral.
Acest exercițiu are ca scop optimizarea funcției de
țuguiere, inspir, expir, de hrană, supt și zâmbit.

Mângâiere de-a lungul bărbiei:se realizează o atingere

proprioceptivă, fermă cu degetele în timp ce treceți cu
această presiune de-a lungul mandibulei . Degetul
arătător este deasupra mandibulei , policele sub
mandibula, acestea vor menține presiunea din centru
spre lateral până în unghiul mandibulei. Acest exercițiu
are ca scop: închiderea și deschiderea gurii, mușcat,
masticație, producția de salivă.
Vă mulțumesc!