Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tăbîrța Vasile - ACSA-curs
Tăbîrța Vasile - ACSA-curs
MOLDOVA
Chișinău, 2019
1
Aprobat la Senatul Universității de Stat de Educație Fizică și Sport
Recenzenți:
BRANIȘTE Gherghe, conferențiar universitar, doctor în științe pedagogice
AGAPII Eugen, conferențiar universitar, doctor în științe pedagogice
Triboi, Vasile
Antrenament și competiție în sportul adaptat: (curs universitar) / Vasile Triboi. -
Chişinău: USEFS, 2019. – 240 p.
Bibliogr.: p.238-240 (30 tit.). – 300 ex.
ISBN 978-9975-131-79-7
37+796.015(075.8)
T 84
2
CUPRINS
ÎNTRODUCERE 5
Capitolul I. ASPECTE GENERALE LEGATE DE PROBLEMATICA 7
HANDICAPULUI................................................................................
1.1. Incidența și cauzele deficienților și incapacităților..............................12
1.2. Repartiția numărului de personae cu dificiență în 15
lume........................
1.3. Profilul persoanelor 17
cu dizabilități din Republica Moldova……….
1.4. Clasificare deficienților.........................................................................27
1.5. Principii fundamentale pe protecție social a persoanelor cu 33
handicap................................................................................................
1.6. Obiectivele asistemței copiilor cu nevoi speciale............................... 63
Capitolul II. EDUCAŢIA FIZICĂ ÎN ÎNVĂŢĂMÂNTUL SPECIAL – 70
NOŢIUNI GENERALE......................................................................
2.1. Conţinutul informaţional detaliat......................................................... 70
Capitolul III. RELAȚIA DINTRE EDUCAŢIA FIZICĂ ŞI SPORTUL 64
ADAPTAT………………………………………………………….
Capitolul IV. SPORTUL ADAPTAT…………………………………………… 80
Capitolul V. DIDACTICA SPORTULUI ADAPTAT………………………… 132
5.1. Sensul notiunilor în sportul adaptat……………………………………132
Capitolul V. ACTIVITATEA FIZICĂ A PERSOANELOR CU
DIZABILITĂȚI…………................................................................ 164
Capitolul VI. ACTIVITATEA SPORTIVĂ A PERSOANELOR CU
DIZABILITĂȚI………….............................................................. 167
Capitolul VII. EDUCAŢIA FIZICĂ ÎN ŞCOLILE PENTRU DEFICIENŢI DE
VEDERE...............................................................................................172
7.1. Consideraţii generale................................................................ ....... 172
7.2. Clasificarea deficienţelor vizuale........................................................ 176
Capitolul VIII. EDUCAŢIA FIZICĂ ÎN ŞCOLILE PENTRU DEFICIENŢI DE 182
VEDERE...............................................................................................
8.1. Particularităţi psihice şi psihomotrice ale deficienţilor 182
vizuali............................................. ....................................................
8.1.1. Particularitaţi psihice............................................... ......................... 182
8.1.2. Percepția……………..............................................................................183
8.1.3. Reprezentările........................................................................................184
8.1.4. Memoria.................................................................................................186
8.1.5. Atenţia....................................................................................................187
8.1.6. Limbajul.................................................................................................188
8.1.7. Gândirea................................................................................................189
8.2. Particularităţi psihomotrice................................................................ 190
8.2.1. Cecitatea................................................................................................190
8.2.2. Ambliopia...............................................................................................192
8.3. Obiectivele instructiv-educative ale educaţiei fizice în şcolile pentru 193
nevăzători............................................................................................
3
8.4. Conţinutul educaţiei fizice în şcolile pentru nevăzători...................... 193
Capitolul IX. PARTICULARITĂŢILE EDUCAŢIEI FIZICE ÎN
ŞCOLILE PENTRU DEFICIENŢII DE AUZ............................. 196
9.1. Noţiuni generale................................................................................ 196
9.2. Particularităţile morfofuncţionale şi psihice ale elevilor cu 198
deficienţă de auz...............................................................................
9.3 Obiectivele instructiv-educative ale educaţiei fizice în şcolile 200
pentru deficienţii de auz...................................................................
Capitolul X. PARTICULARITĂŢILE EDUCAŢIEI FIZICE ÎN ŞCOLILE 201
PENTRU DEFICIENŢII DE AUZ..............................................
10.1. Conţinutul activităţii de educaţie fizică în şcolile pentru 201
deficienţii de auz....................................................................
10.2. Indicaţii metodice....................................................................... 202
10.3. Formele de organizare ale activităţii de educaţie fizică în 202
şcolile pentru deficienţii de auz....................................................
Capitolul XI. PARTICULARITĂŢILE EDUCAŢIEI FIZICE ÎN ŞCOLILE
PENTRU DEFICIENŢII MINTALI ........................................... 204
11.1. Noţiuni generale.............................................................................. 204
11.2. Particularităţile psiho-motrice ale deficienţilor mintali de diferite
grade................................................................................................ 205
11.3. Modelul de educaţie fizică în şcolile pentru deficienţii mintali....... 207
Capitolul XII. PARTICULARITĂŢILE EDUCAŢIEI FIZICE ÎN ŞCOLILE 208
PENTRU DEFICIENŢII MINTALI ..........................................
12.1 Obiectivele instructiv-educative speciale ale educaţiei fizice pentru 208
deficienţii mintali...............................................................................
12.2. Conţinutul educaţiei fizice la deficienţii mintali............................... 209
12.3. Indicaţii metodice............................................................................ 209
12.4. Formele de organizare ale activităţii de educaţie fizică în şcolile...
pentru deficienţii mintali.................................................................. 210
Capitolul XIII RECREEREA ȘI SPORTURILE.................................................. 211
13.1. Jocul............................................................................................ 211
13.2. Activitatile recreative de grup si jocurile pentru persoanele cu 221
handicap.......................................................................................
13.3. Petrecerea timpului liber și «hobby»……………………………… 227
13.4. Sportul.......................................................................................... 229
Capitolul XIV JOGGIN-UL ȘI EFECTELE BINEFĂCĂTOARE ASUPRA
ORGANISMULUI.......................................................................... 238
BIBLOGRAFIA.......................................................................................................................244
4
ÎNTRODUCERE.
5
persoanele cu aceleaşi deficienţe în cadrul unor întreceri. S-au operat schimbari în
cadrul regulamentelor mai multor ramuri sportive (fotbal, tenis de masă, volei, schi,
baschet, probe din atletism etc.) pentru ca atât persoanele cu deficienţe locomotorii,
cât si cu deficienţe de auz , de vedere etc. sa poată participa la competiții sportive.
de la autor
6
CAPITOLUL I. ASPECTE GENERALE LEGATE DE
PROBLEMATICA HANDICAPULUI
Boala
Deficiența
Incapacitatea
Handicap
9
temporare sau permanente, progresive sau regresive;
- un status handicapant nu este în mod obligatoriu rezultatul unei incapacităţi,
deficienţa putând determina apariţia unui handicap fară a fi necesară trecerea prin
stadiul intermediar de incapacitate;
- independent de limitele individuale, unii factori sociali şi de mediu pot
agrava sau atenua handicapul (OMS, 1981).
11
Factori de risc
CAUZE
Interacțiuni
În anul 1950, ONU estima că aproape 3 % din populaţia globului suferă de un tip
12
sau altul de incapacitate. în 1983, statisticile ONU estimau un număr de peste 500
milioane de persoane cu handicap, deficiente fizic, mental sau senzorial. Dacă la
acest număr adăugăm membrii de familie afectaţi de necesitatea de â se ocupa de o
persoană cu handicap, rezultă că problema în sine implică aproximativ 25% din
populaţia globului.
În chestionarul Naţiunilor Unite adresat ţărilor lumii, factorii generatori de
deficienţe sunt împărţiţi în patru mari categorii:
- factori genetici;
- factori biologici (diferite afecţiuni);
- accidente;
- condiţii socio-culturale (UN, 1986).
Pentru factorul genetic, informaţiile sunt rare, existând puţine date privind
amploarea acestui fenomen. Bolile reprezintă unul dintre principalii factori ce
favorizează apariţia deficienţelor fizice şi mentale. în ceea ce priveşte intervenţia
acestui factor se observă diferenţe între ţările dezvoltate şi cele în curs de dezvoltare,
în ţările în curs de dezvoltare, factorii pre-, peri- şi postnatali sunt cel mai frecvent
întâlniţi. O altă cauză care favorizează apariţia deficienţelor este reprezentată de
bolile infecto-contagioase, în special de poliomielită, tuberculoză, infecţii ale urechii
şi ale ochilor. în ţările dezvoltate, apariţia deficienţelor este favorizată de prezenţa
bolilor somatice netransmisibile. Un loc important îl ocupă afecţiunile cardio-
vasculare, respiratorii, reumatismale, diabetul etc. De asemenea, afecţiunile mentale
cronice sunt frecvent întâlnite în ţările industrializate, datorită stresului şi proble-
melor psiho-sociale din societatea modernă. Accidentele ocupă locul secundar între
cauzele de incapacitate. în cadrul accidentelor sunt cuprinse accidentele de circulaţie,
de muncă şi cele casnice. În cadrul celei de-a patra categorii sunt incluse cauzele
socio-culturale și de mediu, de sărăcie, ignoranță, superstiții, urbanizare, abuz de
droguri și alcoolism. La acestea se adaugă poluarea mediului și a apei prin substanțe
toxice sau manipularea incorectă a unor substanțe periculoase(UN, 1986).
OMS consideră că două termini din deficiențe pot fi atribuite următoarelor patru
cauze:
13
- leziunilor apărute în timpul nașterii;
- bolilor infecțioase;
- accidentelor;
- malnutriției.
Urmează tulburările congenitale, afecțiunile somatice, tulburările funcționale,
consumul de droguri șe de alcool, factori ce intervin cu o frecvență mai redusă
comparativ cu primele patru cauze de îmbolnăvire (vezi Tabelul 1).
Conflictele armate şi violenţa stradală sunt alte cauze de apariţie a incapacităţii,
dar ele nu sunt menţionate în statistica OMS. Totuşi, ele trebuie luate în considerare,
deoarece afectează cel puţin 3 milioane de oameni. După cel de-al doilea război
mondial, au avut loc în lume peste 150 de conflicte armate sau civile şi perspectivele
în acest sens nu sunt câtuşi de puţin liniştitoare.
Tabel I.
Cauzele de incapacitate şi numărul estimat al persoanelor cu handicap din lume
în anul 2000
CAUZE MEDICALE NUMĂR
PERSOANE
(în milioane)
Tulburări congenitale 60,0
Arieraţie mentală (nu este totdeauna congenitală) 60,0
Defecte somatice ereditare 30,0
Boli transmisibile : - poliomielita 2,3
- trachomul 15,0
- lepra 5,4
- cisticercoza 1,5
- alte boli transmisibile 60,0
Boli somatice netransmisibile 149,0
Tulburări psihiatrice funcţionale 60,0
Alcoolism şi abuz de droguri 60,0
Traumatisme : - accidente de circulaţie 45,0
- accidente de muncă 22,0
- accidente casnice 45,0
- diverse 5,0
Malnutriţie 149,0
Alte cauze 3,0
Total 774,0
Corecţie pentru eventualele numărători duble (-25%) -194,0
Total corectat 580,0
Sursa: L’Invalidité: situation, stratégies et politiques, ONU, 1986.
14
1.2.Repartiţia numărului de persoane cu deficienţă în lume.
16
- riscul persoanelor cu handicap de a deveni defavorizate din punct de vedere
socio-economic (UN, 1986).
În ceea ce priveşte condiţiile socio-economice, există tendinţa de a asocia defi-
cienţa şi incapacitatea cu sărăcia. în ţările dezvoltate există o legătură strânsă între
grupele sociale şi incidenţa deficienţei. Astfel, în Statele Unite se constată că riscul
cel mai mare de deficienţă apare în grupele populaţionale defavorizate, adică la negri
şi indieni. în ţările în curs de dezvoltare apar diferenţe importante între grupele
populaţionale, la fel ca în cele dezvoltate. în Bangladesh, proporţia cea mai mare de
copii cu deficienţe provine din familii de muncitori fară pământ (29% în zonele rurale
şi 31% în cele urbane) (UN, 1986).
Din perspectiva efectelor deficienţei şi incapacităţii asupra situaţiei socio-eco-
nomice, statisticile arată că situaţiile în care veniturile se situează sub nivelul pragului
de sărăcie sunt de două ori mai frecvente în cazul persoanelor cu incapacităţi faţă de
restul populaţiei. Venitul mediu al unei familii în care există o persoană cu handicap
grav este mult sub nivelul mediu calculat la nivel naţional. Această situaţie poate fi
atenuată prin politici sociale speciale, dar este dificil de eliminat în totalitate.
În Republica Moldova sunt 184.5 mii de persoane cu dizabilități, ceea ce cons
tituie aproximativ 5% din populația țării.
Cercetarea incluziunii sociale a persoanelor cu dizabilități din Republica
Moldova a scos în evidență următoarele aspecte:
Situația social-demografică. Ponderea persoanelor cu dizabilități în structura
populației în condițiile migrației extensive este în creștere. Dacă ținem cont de
ultimele date privind populația prezentate de Recensământul populației din anul
2014, în Republica Moldova sunt estimativ 617 persoane cu dizabilități la 10 mii
de locuitori (în anul 2011 erau 516 persoane cu dizabilități la 10 mii de locuitori).
În structura persoanelor cu dizabilități este mai mare ponderea bărbaților, a
persoanelor din mediul rural și a persoanelor cu vârsta de peste 55 de ani. 65% din
17
persoanele cu dizabilități sunt cu dizabilități accentuate, 15%- severe și 20%-
medii.
Nivelul de trai al persoanelor cu dizabilități. Majoritatea persoanelor cu
dizabilități nu sunt satisfăcute de nivelul lor de trai, iar mai bine de jumătate din
persoanele cu dizabilități au menționat că viața lor a devenit mai proastă/ mult mai
proastă comparativ cu anul 2010. Ponderea persoanelor nesatisfăcute de nivelul de
trai este mai mare în orașele mari, municipii și sporește o dată cu înaintarea în
vârstă a persoanelor cu dizabilități. Cei mai mulți respondenți sunt nesatisfăcuți de
sănătatea lor (IOPD1 =-72%), veniturile lor (IOPD=-72%), îmbrăcămintea,
încălțămintea lor (IOPD=-16%), dotarea locuinței cu mobilă IOPD=-9%) și
echipamentele necesare (IOPD=-2%), alimentația lor (IOPD=-2%).
Veniturile persoanelor cu dizabilități. Mai bine de 90% din persoanele cu
dizabilități au menționat prestațiile sociale în calitate de sursă principală de venit.
Ponderea persoanelor cu dizabilități (64%) care au indicat că veniturile nu le ajung
nici pentru strictul necesar este de două ori mai mare decât în mediul populației
generale (31%). Mai bine de 80% din respondenți au indicat că veniturile lor nu
acoperă deloc sau acoperă în mică măsură nevoile primare (alimentația,
îmbrăcămintea/încălțămintea) și serviciile de reabilitare.
Rețelele de suport a persoanelor cu dizabilități. Conform cercetării,
majoritatea persoanelor cu dizabilități sunt foarte sărace în rețele de suport și se
bazează doar pe susținerea familiei apropiate și a rudelor.
Participarea persoanelor cu dizabilități la viața publică, culturală, politică.
Majoritatea persoanelor cu dizabilități sunt implicate foarte puțin sau deloc în
viața comunității. Astfel, peste 70% din cei chestionați au indicat că au o viață
parțial activă sau deloc activă în comunitățile lor. Și doar 1/3 consideră că au o
viață publică pe deplin activă. Peste 80% din cei chestionați au indicat că au
participat la alegerile prezidențiale din toamna anului 2016, iar 94% dintre ei au
menționat că au luat decizia desinestătător pentru cine să voteze. În opinia
persoanelor cu dizabilități și a experților chestionați, nivelul redus de participare a
persoanelor cu dizabilități în viața publică se datorează următorilor factori:
18
accesibilității fizice reduse la clădirile publice, nivelului redus de informare despre
diferite activități și accesului redus la surse de informare, atitudinii discriminatorii
a membrilor comunității față de persoanele cu dizabilități, barierelor de natură
juridică asupra exercitării capacității (lipsirii de capacitate juridică a multor
persoane), barierelor de ordin personal (psihologic și relațional) al persoanelor cu
dizabilități.
Accesul persoanelor cu dizabilități la servicii sociale. Cercetarea a scos în
evidență faptul că, deși în ultimii 5 ani au fost dezvoltate mai multe servicii sociale
pentru persoane cu dizabilități, cum ar fi Casa comunitară, Locuința protejată,
Asistentul personal, Plasamentul familial specializat pentru adulți, serviciul
Respiro, Echipele mobile, aceste servicii au fost dezvoltate neuniform, sunt
insuficiente și nu acoperă toate nevoile persoanelor cu dizabilități. Sunt unități
administrativ teritoriale care, deși au nevoie de servicii, nu dispun de nici un fel de
servicii sociale specializate. În aceste comunități persoanele cu dizabilități au acces
doar la serviciile prestate de asistentul social comunitar. Experții au menționat
faptul că nu există un mecanism național de coordonare a dezvoltării serviciilor
sociale, care să țină cont de nevoile de servicii a persoanelor cu dizabilități din
diferite teritorii. Unele servicii sunt dezvoltate cu contribuția sectorului asociativ și
a donatorilor, fără a avea din start strategii de asigurare a durabilității financiare.
Multe servicii sociale nu au Regulamente de funcționare și standarde de calitate și
nu pot fi acreditate și monitorizate din perspectiva calității serviciilor prestate. O
problemă menționată de experți a fost și finanțarea serviciilor sociale din bugetele
locale. În condițiile austerității bugetelor publice locale și existenței multor
probleme la nivel local, asigurarea dreptului persoanelor cu dizabilități la servicii
sociale în funcție de nevoi continuă să fie un vis irealizabil.
Accesul persoanelor cu dizabilități la educație. Cercetarea a scos în evidență
faptul că circa 80% din persoanele cu dizabilități chestionate au avut acces cel
puțin la studii gimnaziale și doar 9% – nu au avut acces la nici o instituție
educațională sau au avut acces doar la educație primară. 1/3 din persoanele care au
studii primare/gimnaziale/liceale au indicat că ar fi dorit să continue studiile;
19
totodată mai bine din jumătate din ei nu au putut face acest lucru deoarece familia
lor nu a dispus de sursele financiare necesare, nu le-a permis sănătatea, au avut
nevoie de asistent personal, nu au avut condiții de accesibilitate fizică. Conform
opiniilor experților, deși în ultimii ani Moldova a înregistrat schimbări pozitive în
domeniul educației incluzive la nivel de învățământul general, în cazul educației
vocaționale mai sunt încă foarte multe restanțe. Persoanele cu dizabilități continuă
să se confrunte cu următoarele bariere în realizarea dreptului lor la educație
vocațională: accesul limitat la servicii de orientare și formare profesională,
accesibilitate redusă la infrastructura fizică, materiale didactice, tehnologii
informaționale, nivelul redus de pregătire a cadrelor didactice, lipsa serviciilor de
suport educațional, colaborarea insuficientă dintre instituțiile de învățământ
vocațional și piața muncii, atitudinea discriminatorie și rezistența la schimbare a
cadrelor didactice, lipsa mecanismelor de recunoaștere a abilităților profesionale
obținute de către persoanele cu dizabilități prin cursuri de educație non-formală sau
informală.
Accesul persoanelor cu dizabilități la servicii de sănătate. 2/3 din persoanele
cu dizabilități au indicat că au acces la servicii de sănătate de rând cu ceilalți
cetățeni, 10% au indicat că au mai multe beneficii decât cetățenii de rând în
accesarea serviciilor medicale și 18% – că au mai puține posibilități de accesare a
serviciilor medicale. Mai bine de 80% din persoanele chestionate au indicat că au
acces în mică măsură sau deloc la serviciile de recuperare și reabilitare, foi
sanatoriale, mijloace și echipamente speciale în funcție de nevoi. 60% au indicat că
au acces în mică măsură sau deloc la medicamente compensate. Rezultatele
discuțiilor în focus grupuri au scos în evidență mai multe bariere cu care se
confruntă persoanele cu dizabilități în accesarea serviciilor de sănătate, și anume:
1) imposibilitatea persoanelor cu dizabilități de mobilitate de a accesa servicii de
asistență medicală specializată la domiciliu; 2) gradul de conlucrare redus dintre
centrele de sănătate și instituțiile de protecție și asistență socială, fapt ce conduce la
lipsa unei coerențe în prestarea serviciilor socio-medicale; 3) accesibilitatea fizică
redusă a centrelor de sănătate pentru persoanele cu dizabilități locomotorii și
20
senzoriale; 4) lipsa aparatajului medical de investigații modern adaptat la nevoile
persoanelor cu dizabilități locomotorii și senzoriale; 5) accesul limitat al
persoanelor cu dizabilități, în special a celor cu paralizie cerebrală, 8 spasticitate cu
sindrom epileptic, la servicii stomatologice; 6) accesul redus al persoanelor cu
dizabilități la servicii gratuite de protezare, reabilitare și recuperare.
Accesul persoanelor cu dizabilități la servicii juridice. Conform cercetării,
ponderea persoanelor cu dizabilități care s-au adresat vreodată după servicii
juridice este foarte redusă. Astfel, mai bine de 90% din persoanele cu dizabilități
chestionate nu s-au adresat niciodată după suport juridic la procuratură,
judecătorie, avocatul poporului sau vreo organizație nonguvernamentală. Doar
12% din persoanele cu dizabilități chestionate s-au adresat vreodată după suport
juridic la poliție. Experții au menționat că accesul persoanelor la servicii de suport
juridic este foarte limitat din următoarele considerente: 1) nivelul scăzut de
informare al persoanelor cu dizabilități cu privire la drepturile lor civile,
mecanismul și instituțiile care oferă servicii de informare și asistență juridică
gratuită; 2) lipsa infrastructurii și transportului adaptat pentru persoanele cu
dizabilități locomotorii și senzoriale, pentru a asigura deplasarea persoanelor către
instituțiile abilitate să presteze servicii de asistență juridică; 3) lipsa serviciilor
specializate ale Consiliului național de asistență juridică pentru persoanele cu
dizabilități; 4) reticența prestatorilor de servicii juridice față de persoanele cu
dizabilități intelectuale și psiho-sociale generată de prezumția incapacității acestora
de a percepe informația cu caracter juridic; 5) lipsa condițiilor de accesibilitate
fizică și informațională (accesibilitate fizică, insuficiența interpreților mimico-
gestuali, ajustarea mesajelor în limbaj ușor de înțeles pentru persoanele cu
dizabilități intelectuale).
Asigurarea dreptului la muncă a persoanelor cu dizabilități. Conform
cercetării, mai bine de 80% din cei chestionați nu sunt angajați în câmpul muncii,
unica sursă de venit fiind prestațiile sociale. Totodată, doar 1/3 din persoanele cu
dizabilități neangajate sunt motivate să se angajeze în câmpul muncii, iar 2/3 – nu
doresc să se angajeze. Principalele bariere de angajare în câmpul muncii a acestor
21
persoane sunt următoarele: 1) nivelul redus de informare despre dreptul lor la
muncă; 2) stima de sine și motivația scăzută a persoanelor cu dizabilități (nu pot
munci); 3) nivelul de pregătire și calificare redus al persoanelor cu dizabilități și
nedorința de a învăța o profesie în condițiile lipsei locurilor de muncă; 4) nivelul
redus de pregătire a învățământului vocațional pentru incluziunea educațională a
persoanelor cu dizabilități; 5) infrastructura de drumuri și clădiri inaccesibilă; 6)
lipsa unui mecanism de creare, rezervare și menținere a locurilor de muncă pentru
persoanele cu dizabilități; 7) accesul limitat al persoanelor cu dizabilități la servicii
de suport pentru angajare în câmpul muncii; 8) lipsa unei strategii de promovare a
politicilor de angajare în câmpul muncii. Stigmatizarea și discriminarea
persoanelor cu dizabilități. Mai bine de 40% din persoanele cu dizabilități
chestionate s-au dat cu părerea că cel mai frecvent persoanele sunt discriminate în
baza dizabilității mintale și fizice și a sărăciei. Contextele în care sunt discriminate
mai frecvent persoanele cu dizabilități sunt următoarele: la angajare în câmpul
muncii ( 50%) și la locul de muncă (41%), în instituțiile educaționale (31%), în
relațiile cu autoritățile publice locale (26%) și în instituțiile de drept (26%).
Persoanele cu dizabilități, aidoma populației generale, manifestă atitudini
discriminatorii față de alte grupuri de persoane cu dizabilități. Astfel, mai bine de
2/3 din persoanele cu dizabilități chestionate au menționat că persoanele cu
dizabilități trebuie să fie plasate în instituții specializate și că persoanele cu
dizabilități mintale și boli psihice sunt periculoase și trebuie izolate. Fiecare a doua
persoană cu dizabilități s-a dat cu părerea că elevii cu dizabilități trebuie să învețe
în școli speciale, iar fiecare a cincea persoană cu dizabilități consideră că
persoanele cu dizabilități nu pot crea o familie. Mai bine de 90% din cei
chestionați au menționat că au avut situații în viață când s-au confruntat cu
discriminarea. 40% din respondenții care s-au confruntat măcar o dată cu cazuri de
discriminare au menționat că în ultimul caz au fost discriminați în stradă, 18% – în
familie, 15% – la spital, 9 policlinică. 73% din persoanele care s-au simțit
discriminate în ultimul caz nu s-au adresat după suport nicăieri, 115 – s-au adresat
membrilor familiei, iar 12% – la poliție. În rezultatul cercetării, cu concursul
22
experților în domeniu, au fost elaborate următoarele recomandări practice în
vederea asigurării incluziunii sociale a persoanelor cu dizabilități:
În vederea măririi veniturilor și a calității vieții:
● Revizuirea modalității de calcul și acordare a prestațiilor și alocațiilor
sociale pentru persoanele cu dizabilități. Delimitarea prestațiilor bănești, care pot fi
considerate surse de venit, de alocațiile sociale acordate pentru îngrijire, însoțire
sau supraveghere și compensațiile alocate pentru transport.
● Asigurarea accesului persoanelor cu dizabilități severe la ajutor social prin
operarea unor modificari la art. 8 din Legea nr. 133 din 13.06.2008, prin care să fie
clar menționat că la stabilirea venitului global al familiei în componența cărora
sunt persoane cu dizabilități severe nu se iau în considerare alocațiile de îngrijire,
însoțire și supraveghere.
● Revizuirea procesului de determinare a dizabilității, re-evaluarea
dizabilității tuturor persoanelor care au primit certificat pentru toată viață și
corelarea acesteia cu prestațiile sociale și capacitatea de muncă a persoanelor.
● Calcularea de către BNS a minimului de existență pentru persoanele cu
dizabilități în funcție de: gradul de severitate al dizabilității (severe, accentuate,
medii), statutul de ocupare (angajat sau neangajat). Acest indicator este necesar de
a fi calculat pentru a putea compara co-raportul dintre prestațiile sociale primite de
către persoanele cu dizabilități și valoarea medie a minimului de existență pentru
persoanele cu dizabilități; co-raportul dintre valoarea medie a minimului de
existență pentru persoanele cu dizabilități și valoarea medie pentru populația
generală.
În vederea sporirii gradului de participare a persoanelor cu dizabilități la
viața comunitară:
● Implicarea persoanelor cu dizabilități în diferite activități organizate la nivel
de comunitate, nu numai în calitate de spectatori sau participanți pasivi, dar și în
calitate de organizatori ai evenimentelor, participanți activi cu discursuri, numere
artistice, în calitate de membri sau observatori ai comisiilor electorale etc.
● Consultarea opiniilor persoanelor cu dizabilități în elaborarea
23
documentelor de politici socio-economice și bugetare la nivel de comunitate, raion
sau la nivel național. Opiniile persoanelor pot contribui la îmbunătățirea politicilor
din perspectiva integrării drepturilor persoanelor cu dizabilități pentru a spori
incluziunea socială și la creșterea gradului de responsabilitate socială a autorităților
publice locale față de nevoile persoanelor cu dizabilități.
● Instruirea și informarea persoanelor cu dizabilități despre importanța
implicării și participării lor la viața publică, politică și culturală pentru a sensibiliza
membrii comunității și autoritățile publice despre barierele care împiedică
participarea și identificarea în comun a soluțiilor.
● Asigurarea accesibilității fizice a persoanelor la infrastructura socio-
economică și culturală și accesibilității informaționale, utilizând tehnologii asistive
adaptate la nevoile persoanelor în funcție de tipul și severitatea dizabilității.
● Elaborarea unui mecanism accesibil de repunere a capacității juridice a
persoanelor lipsite de acest drept și recunoașterea patronajului2 ca o măsură de
sprijin în exercitarea capacității juridice a persoanelor cu dizabilități intelectuale și
psihosociale. 2 Un acord prin care o persoană cu dizabilități care are capacitate
juridică deplină, dar nu este în măsură să o exercite din motive de sănătate, poate
delega această autoritate unei persoane la alegerea sa.
În vederea măririi accesului persoanelor cu dizabilități la educație, inclusiv
vocațională:
● Elaborarea programelor și cursurilor de orientare profesională în instituțiile
de învățământ general, în special pentru copiii cu dizabilități.
● Dezvoltarea serviciilor de suport în instituțiile de învățământ secundar
profesional, mediu de specialitate și superior pentru sporirea accesului la studii al
persoanelor cu dizabilități.
● Elaborarea și implementarea unui mecanism de colaborare dintre instituțiile
de învățământ secundar profesional, mediu de specialitate, superior și angajatori în
vederea asigurării dreptului la muncă al persoanelor cu dizabilități.
● Crearea unui sistem care ar permite identificarea, validarea şi certificarea
competenţelor profesionale ale persoanelor cu dizabilități în baza testării
24
abilităților, fără a pune accent pe recunoașterea calificărilor academice.
În vederea măririi accesului persoanelor cu dizabilități la servicii de
sănătate:
● Finanțarea centrelor de sănătate în baza unor indicatori de performanță
pentru specialiștii în sănătate. Indicatorii ar viza tipul dizabilității beneficiarilor,
gradul de severitate a dizabilității, planul individual de asistență medicală și
monitorizarea progreselor înregistrate, fapt care ar influența atât asupra calității
vieții, cât și asupra volumului bugetului instituției.
● Includerea în pachetul de servicii medicale oferite de către CNAM a unor
servicii medicale specializate (consultații medic neurolog, cardiolog, psihiatru,
ortoped etc.) la domiciliu pentru persoanele cu dizabilități severe de mobilitate.
● Elaborarea și implementarea unui mecanism eficient de comunicare,
transmitere a datelor cu caracter personal și referire a cazurilor între instituțiile de
sănătate primare, spitale și centrele de sănătate mintală.
● Revizuirea de către CNAM a listei medicamentelor compensate pentru
persoanele cu epilepsie și astm și includerea în asigurare a unor medicamente mai
eficiente.
● Asigurarea accesibilității infrastructurii medicale și materialelor
informaționale pentru persoanele cu dizabilități de toate tipurile.
● Asigurarea îngrijitorilor persoanelor cu dizabilități severe cu vârsta de peste
18 ani cu poliță de asigurare medicală în mod gratuit, indiferent de faptul dacă sunt
sau nu angajați în calitate de asistenți personali.
În vederea asigurării dreptului persoanelor cu dizabilități la servicii
sociale:
● Dezvoltarea politicilor publice în domeniul dizabilității în baza evidențelor
și evaluării impactului social.
● Responsabilizarea autorităților publice naționale și locale în vederea
asigurării drepturilor persoanelor cu dizabilități la servicii sociale, medicale,
educaționale în funcție de nevoi.
● Reevaluarea sistemului de servicii sociale existente și remodelarea lor în
25
funcție de nevoile actuale ale persoanelor cu dizabilități (comasare, optimizare,
creare de noi servicii de zi, de suport în familie, de prevenire a instituționalizării și
de dezinstituționalizare etc.).
● Crearea și implementarea unui mecanism de formare inițială și continuă a
personalului din domeniile social, educațional, sănătate, juridic, muncii în
corespundere cu principiile Convenției ONU privind drepturile persoanelor cu
dizabilități.
● Revizuirea mecanismului de salarizare al personalului din domeniul social
antrenat în servicii sociale în funcție de nivelul de instruire și calificare.
În vederea măririi accesului persoanelor cu dizabilități la justiție:
● Modificarea modalității de acordare a serviciilor de către Consiliul național
de asistență juridică garantată de stat în cadrul oficiilor teritoriale prin
diversificarea și extinderea serviciilor de asistență juridică. Revizuirea numărului
de avocați în funcție de necesitățile reale de servicii de asistență juridică ale
persoanelor cu dizabilități și capacitarea acestuia din perspectiva drepturilor și
valorizării rolului social al persoanelor cu dizabilități.
● Crearea condițiilor de accesibilitate fizică și informațională în instituțiile de
drept, instituțiile penitenciare și în oficiile organizațiilor societății civile care
prestează servicii de asistență juridică pentru a asigura acces egal tuturor
persoanelor.
● Elaborarea și implementarea unui mecanism de procurare a serviciilor de
asistență juridică de la organizațiile societății civile pentru a asigura acces egal atât
instituțiilor de stat, cât și celor private în accesarea banilor publici.
● Operarea modificărilor legislative în sensul asigurării dreptului de acces la
justiție pentru persoanele cu dizabilități lipsite de capacitate juridică în măsură
egală cu ceilalți cetățeni, inclusiv în calitate de martori și alți participanți la proces,
la fel – acordarea suportului în caz de necesitate, în vederea exercitării acestui
drept.
● Asigurarea accesului persoanelor cu dizabilități, inclusiv a celor plasate în
instituțiile rezidențiale și spitalele de psihiatrie, la serviciile de asistență juridică
26
garantată de stat, consolidarea sistemului de patronaj, ca o modalitate de a oferi
acces pentru a sprijini exercitarea capacității juridice pentru persoanele cu
dizabilități intelectuale și psihosociale.
În vederea prevenirii discriminării persoanelor cu dizabilități și promovării
drepturilor lor:
● Elaborarea și implementarea unor strategii de comunicare care să
promoveze incluziunea valorizantă a persoanelor cu dizabilități în diferite medii
sociale: în educație, sănătate, muncă, servicii sociale.
● Informarea și instruirea pe larg a persoanelor cu dizabilități despre
drepturile și responsabilitățile lor, în vederea implicării mai active a acestora în
promovarea drepturilor proprii și a asumării anumitor responsabilități pentru
schimbarea propriilor vieți.
● Adaptarea conținutului informațional de pe paginile web ale instituțiilor de
stat și a organizațiilor societății civile din domeniu, utilizând programe Braille
pentru nevăzători și texte ușor de citit pentru persoanele cu dizabilități intelectuale.
● Promovarea de către mass media a rolurilor valorizante ale persoanelor cu
dizabilități. Emisiunile televizate nu trebuie să provoace milă, ci mai curând
respect față de aceste persoane.
● Promovarea serviciilor de informare și asistență în domeniul drepturilor
persoanelor cu dizabilități atât la nivel național, cât și local.
● Elaborarea și implementarea unor mecanisme eficiente de reclamare a
cazurilor de discriminare și violare a drepturilor persoanelor cu dizabilități, precum
și de penalizare a persoanelor/instituțiilorcare discriminează.
3. Deficienţe mentale
în această categorie sunt incluse tulburările psiho-afective grave, bolile
mentale cronice invalidante şi întârzierea mentală.
4. Copiii atinşi de boli cronice - unele boli cronice sunt invalidante prin
pierderea temporară sau definitivă a unei funcţii organice. în această categorie se
28
încadrează copiii cu afecţiuni cardiovasculare, respiratorii, epilepsie, diabet etc.
5. Cazuri la frontiera handicapului - în această categorie putem include
copiii ce prezintă tulburări instrumentale şi cei aflaţi în dificultate.
Tulburările instrumentale cuprind tulburările limbajului vorbit şi scris,
tulburările de psihomotricitate (de organizare spaţială, temporală, a schemei
corporale, de lateralitate etc.).
În categoria copiilor aflaţi în dificultate sunt incluse cazurile sociale, copiii
provenind din familii dezavantajate, adolescenţii delincvenţi şi/sau consumatori de
droguri, copiii străzii.
6. Polihandicapaţii sunt copiii cu două sau trei deficienţe asociate
(Deschamps et al., 1981).
În continuare, vom insista asupra clasificării deficienţelor motorii.
I. Deficienţe fizice de origine osteo-articulară.
II. Deficienţe fizice de origine neurologică.
III. Boli cronice în care deficienţa motrice este predominantă (Robănescu,
1976).
I. Deficienţele fizice de origine osteo-articulară cuprind malformaţiile
congenitale, deformările osoase apărute în timpul procesului de creştere şi sechelele
după accidente.
a) Malformaţiile congenitale:
- amputaţiile congenitale ale membrelor - amelia înseamnă lipsa totală a
unui membru, ectromelia, lipsa unui segment de membru
- distal (hemimelie - lipseşte mâna sau planta);
- proximal (focomelie - lipseşte braţul sau coapsa);
- longitudinal, când lipseşte antebraţul sau gamba;
- artrogripoza multiplă congenitală - este o boală :n care apar probleme
musculare (retracţii), neurologice (paralizii), articr re (redori strânse), tegumentare şi
variate dismorfisme;
- luxaţia congenitală de şold apare datorită displaziei congenitale a
şoldului şi este frecvent bilaterală;
29
- piciorul strâmb congenital este cel mai frecvent bilateral, cu orientarea
plantei în interior, adică varus echin.
b) Bolile de creştere
Deformările osoase apărute în timpul procesului de creştere sunt reprezentate
de deformările coloanei vertebrale, osteocondrodistrofii, picior plat, rahitism şi
inegalitatea membrelor.
Deformările coloanei vertebrale sunt reprezentate de :
- atitudinile scoliotice simple ce apar la copiii la care dezvoltarea masei
musculare este precară;
- epifizita de creştere (maladia Scheuermann) se traduce printr-o atitudine
cifotică (adus de spate) apărută la un adolescent \ongi\m, care a prezentat în etapa
anterioară un puseu de creştere accentuată în lungime;
- scoliozele adevărate ale adolescentului apar datorită rotaţiei vertebrelor
pe axa lor, însoţită de o inflexiune laterală a coloanei vertebrale;
- cifozele apar prin deviaţia coloanei vertebrale în sens anteroposterior, cu
concavitatea orientată anterior ; în majoritatea cazurilor, cifoza apare datorită
hipotoniei musculaturii dorsale şi abdominale.
Osteocondrodistrofiile - din punct de vedere al localizării, se disting patru
grupe :
- leziuni la nivelul epifizelor oaselor lungi;
- leziuni la nivelul oaselor scurte;
- leziuni la nivelul apofizelor;
- afectări la nivelul suprafeţelor articulare (Robănescu, 1976).
Picior plat - este o afecţiune frecvent întâlnită la copiii cu o dezvoltare
precară a maselor musculare şi se manifestă prin prăbuşirea boitei plantare.
Rahitismul - apare la copii datorită unui aport alimentar insuficient de calciu
şi vitamina D. Oasele se deformează sub acţiunea greutăţii corporale la care sunt
supuse. Se produc : curbarea membrelor inferioare (genu varum, genu valgum),
deformarea toracelui (evazarea bazei cutiei toracice, stern în carenă), deformarea
coloaanei vertebrale (cifoza, scolioza), tumefierea extremităţilor oaselor lungi
30
ţaemnul brăţării) etc.
Ilegalitatea membrelor inferioare - dacă diferenţa este mai mare de 1-2 cm,
apar dezechilibrarea bazinului şi instalarea scoliozei lombare. Aceste inegalităţi sunt
frecvent sechele ale fracturilor osoase consolidate vicios. Scurtarea unui membru
nfenor poate apărea şi ca urmare a sechelelor de poliomielită, unei scurtări
congenitale, datorită anomaliilor vasculare, după osteomielită sau drept urmare a
poziţiei deficitare a colului femural.
Sechele ale accidentelor
Accidentele, frecvent întâlnite la copii, determină apariţia unor deficienţe
temporare sau definitive.
Deficienţele motorii temporare sunt reprezentate de:
- pronaţia dureroasă - este frecventă la copiii de 3-6 ani, datorită unei
luxaţii radiculo-cubitale la nivelul cotului;
- luxaţia umărului este cea mai frecventă dintre luxaţii şi apare în special
la adolescenţi; se manifestă printr-o durere violentă, cu imposibilitatea mişcării
umărului;
- fractura este dificil de recunoscut la copil, deoarece oasele sunt încă
flexibile ; apar frecvent fracturi „în lemn verde”, cu o deplasare osoasă redusă; cele
mai frecvente sunt fracturile de claviculă şi de cot;
- traumatismele craniene sunt destul de rare, dar sunt periculoase,
deoarece pot genera tulburări neurologice.
Deficienţele motorii permanente sunt reprezentate de amputaţii, datorită unor
traumatisme grave sau unor tumori.
II. Deficienţele fizice de origine neurologică cuprind Infirmitatea Motrice
Cerebrală (IMC), bolile neuronului motor periferic şi afecţiunile neurologice evolu-
tive (Deschamps et al., 1981).
a) Infirmitatea motrice cerebrală. Bolnavii prezintă dificultăţi motrice la
care se adaugă tulburările asociate. Dificultăţile motrice sunt reprezentate de pareze şi
paralizii spastice, de probleme de coordonare însoţite de apariţia unor mişcări
involuntare (sincinezii) şi de tulburări de echilibru. Tulburările asociate sunt
31
reprezentate de epilepsie, probleme intelectuale, psihologice, senzoriale şi instru-
mentale (tulburări ale concepţiei şi execuţiei gestului).
b) Boli ale neuronului motor periferic. în această grupă de afecţiuni sunt
cuprinse sechelele de poliomielită spinabifidă şi paraplegia.
- Sechelele de poliomielită. Poliomielita este o boală infecţioasă provocată
de un virus specific. într-o primă etapă, paralizia este flască şi afectează în mod
inegal membrele şi trunchiul. Ulterior apare o etapă de regresie a atingerilor, în care
paralizia regresează, dar regresia diferă de la un caz la altul. în unele cazuri poate
rămâne afectat un membru în totalitate, pe când în alte cazuri rămân afectate doar
unele grupe musculare.
- Spina bifida este o afecţiune congenitală ce apare datorită unor
malformaţii ale măduvei şi ale arcului posterior al vertebrelor lombare. Datorită
acestei malformaţii, apare o paralizie dependentă de gradul dehiscenţei. Paralizia este
spastică sau flască, în funcţie de sediul şi mărimea malformaţiei. Paralizia va fi
însoţită de apariţia unor retracţii musculare şi deformări osoase.
- Paraplegia afectează ambele membre inferioare şi apare datorită unor
afectări medulare (compresiuni medulare, traumatisme sau rupturi vasculare).
Deoarece afectarea este localizată la nivel medular, paralizia este flască, muşchii
atinşi sunt hipotoni. Problemele sunt agravate de apariţia tulburărilor trofice la nivel
tegumentar, de apariţia fragilităţii osoase prin osteoporoză şi de redoare articulară. în
toate leziunile localizate deasupra celei de-a doua vertebre lombare apar şi tulburări
sfincteriene (Robănescu, 1976).
c) Afecţiuni neurologice evolutive
în această categorie de afecţiuni sunt incluse miopatiile şi unele distrofii
neuro-musculare.
- Miopatiile sunt boli ereditare şi familiale, putând prezenta diferite forme
de manifestare. Mecanismul de atingere miopatică este încă incomplet cunoscut, dar
în prezent se consideră că este vorba de un proces metabolic anormal, al cărui semn
paraclinic este creşterea alâolazei serice. în aceste boli apar paralizii progresive care
se însoţesc de retracţii musculare şi de deformări osoase (Deschamps et al., 1981).
32
- Distrofiile neuromusculare - în cadrul acestor afecţiuni includem
miastenia şi dermatiozita, boli cu o evoluţie mai puţin invalidantă comparativ cu
miopatiile. Tot în această categorie sunt incluse boala Friedreich şi maladia Werding-
-Hoffman. Degenerescenţa spino-cerebeloasă sau boala Friedreich evoluează uneori
cu tetraplegie spastică, cu scolioză şi cu tulburări de echilibru, datorită atingerii
cerebeloase. în cadrul maladiei Werding-Hoffman apare atingerea neurologică
periferică, cu paralizie flască parţială.
III. Bolile cronice evolutive articulare. în această categorie sunt incluse
poliartritele reumatismale ale copilului şi artropatiile din hemofilie. Artropatiile din
hemofilie pot fi rezolvate în prezent datorită tratamentelor de substituţie cu factori
antihemofilici A sau B (Robănescu, 1976).
33
Termenul „prevenire” desemnează în cazul de faţă acţiunile destinate
împiedicării apariţiei deficienţelor mentale, fizice sau senzoriale (prevenţie primară)
sau împiedicării efectelor negative psihice, fizice sau sociale ale deficienţelor
(prevenţie secundară şi terţiară) (UN, 1986).
În medicină există un principiu care are o largă aplicabilitate la tema pe care o
abordăm: „este mai uşor să previi decât să tratezi”. Acest adevăr este foarte
important atunci când analizăm acţiunile ce urmează a fi întreprinse în vederea
prevenirii deficienţelor şi a incapacităţilor.
În prezent în lume există 500 milioane persoane cu handicap, dintre care 150
milioane sunt copii (Wleichnann, 1991).
În viitor, mai mulţi factori vor influenţa frecvenţa persoanelor cu handicap în
lume :
- îmbătrânirea populaţiei;
- modificarea tabloului de morbiditate şi mortalitate;
- modificarea structurii serviciilor de sănătate;
- dezvoltarea urbanizării şi industrializării (OMS, 1981).
35
conducătorilor auto este obligatoriu înainte de primirea carnetului de conducere şi
ulterior periodic, conform legislaţiei în vigoare. Prevenirea apariţiei unor epidemii
se face prin vaccinări, prin controlul calităţii alimentelor, prin controlul calităţii
apei potabile. în mediul industrial, mai ales în ţările dezvoltate, personalul este
supus unot controale medicale periodice obligatorii.
a) în ţările în curs de dezvoltare, principalele cauze de apariţie a
deficienţelor sunt reprezentate de malnutriţie, boli transmisibile, îngrijiri medicale
insuficiente şi accidente.
Malnutriţia este frecvent întâlnită, mai ales în Africa, unde producţia
alimentară a scăzut semnificativ. Malnutriţia este una dintre principalele cauze de
apariţie a diferitelor deficienţe, mai ales malnutriţia proteică precoce (OMS, 1981).
În ultimele decenii s-a exercitat un oarecare control asupra bolilor transmisibile
invalidante prin vaccinări. Totuşi, în zonele în care programul de imunizări nu ese
corect aplicat şi controlat, aceste boli reprezintă o cauză importantă de invaliditate.
Îngrijirile materno-infantile constituie un alt factor generator de deficienţe în
acesie ţăn. îngrijirile perinatale sunt precare, iar naşterea are loc de cele mai ouite
on la domiciliu, fără intervenţia sau supravegherea unor cadre medicale
specializate.
Accidentele reprezintă al patrulea factor responsabil de apariţia unei deficienţe.
Este vorba despre accidente de circulaţie, accidente industriale şi violenţa stradală
(OMS,1981).
Comitetul de experţi OMS consideră că prevenirea primară a deficienţelor în
aceste ţări trebuie să pornească de la cunoaşterea situaţiei fiecărei ţări în parte şi în
coraport cu rezolvarea problemelor economice.
b) În ţările dezvoltate, malnutriţia, bolile transmisibile şi îngrijirile perinatale
precare intervin puţin sau deloc în etiologia deficienţelor. în aceste ţări, deficienţele
apar datorită accidentelor, afecţiunilor somatice cronice sau a consumului de alcool
şi droguri.
Accidentele de circulaţie sunt tot mai numeroase, mai ales printre tineri.
Afecţiunile somatice cronice, cum ar fi cele reumatismale, cardiovasculare,
36
pulmonare şi psihiatrice sunt responsabile de majoritatea cazurilor de deficienţă.
Consumul ie alcool şi de droguri a devenit un obicei, mai ales printre tineri,
determinând apariţia şi extinderea fenomenului de dependenţă (OMS, 1981). în
aceste ţări, măsurile de prevenţie primară includ:
- programe de televiziune care oferă informaţii asupra riscurilor;
- examinări medicale în perioada pre-, peri- şi postnatală;
- examinări medicale periodice în şcoli, pentru depistarea precoce a
deficienţelor;
- examinări medicale legate de prevenirea bolilor infecţioase, cu stabilirea
şi respectarea orarului de imunizări;
- urmărirea măsurilor de siguranţă a muncii pentru prevenirea accidentelor
de muncă;
- sensibilizarea populaţiei prin cursuri, seminarii etc.
- promovarea cercetării în direcţia profilaxiei.
În Finlanda, sunt organizate clinici pentru mame în care sunt consultate 99%
din femeile însărcinate. Folosirea acestui serviciu nu este obligatoriu, dar mamele
care respectă cele 12 consultaţii în timpul sarcinii primesc o alocaţie specială. La
mamele care au peste 38 de ani se practică amniocenteza, pentru detectarea
sindromului Down. După naştere, până la 7 ani, copiii sunt examinaţi medical
periodic, în clinici speciale.
În Franţa s-au înfiinţat centre de protecţie a mamei şi copilului. în perioada de
sarcină mama trebuie să efectueze 5 controale medicale în care se va insista asupra
diagnosticului bolilor metabolice şi asupra examenului genetic. Copilul va fi
examinat obligatoriu de 20 de ori de la naştere până la 6 ani, incluzând 9
consultaţii în primul an de viaţă (Pinet, 1990).
în Germania, măsurile preventive includ sfatul genetic, examinările medicale
periodice în timpul sarcinii şi, în primii ani de viaţă, vaccinări. Cu toate acestea,
anual se nasc peste 40.000 de copii cu deficienţe sau cu un potenţial de risc. în
Luxemburg, plata alocaţiei pentru naşterea unui copil depinde de numărul de
consultaţii prenatale ale mamei şi de numărul de consultaţii medicale ale copilului
37
până la 2 ani.
În San Marino, măsurile de prevenire a deficienţelor se adresează femeii gravide
şi copilului. Pentru femeia gravidă, examinarea medicală cuprinde:
- vizite periodice de evaluare;
- pregătirea pentru naştere ;
- examen cu ultrasunete în luna a 4-a sau a 5-a de sarcină;
- amniocenteza pentru femeile în vârstă însărcinate ;
- avortul pentru cauze medicale.
Pentru copil se prevăd screening-uri după naştere, pentru depistarea precoce a
deficienţelor (Pinet, 1990).
Majoritatea autorilor insistă asupra importanţei controlului medical pre-, peri- şi
postnatal în prevenirea apariţiei deficienţelor.
Examenul medical prenatal - se tinde spre legalizarea unui sistem de examene
pentru depistarea defectelor mentale şi fizice ale embrionului. Astfel, nivelul de alfa-
fetoproteină în sângele mamei poate constitui un indicator. Dacă nivelul este anormal
de mare, se recomandă amniocenteza, deoarece acest nivel ridicat poate indica un
defect al tubului neural (hidrocefalie, spina bifida etc.).
Sfatul genetic este important atunci când mama este în vârstă sau când în familia
respectivă există deja un copil cu un deficit fizic sau mental. Sfatul genetic va fi dat
înaintea apariţiei unei noi sarcini. Totuşi, anumite grupuri de persoane cu handicap
protestează împotriva unor astfel de măsuri, deoarece neagă dreptul la viaţă al
persoanei cu handicap. O statistică recent efectuată în oraşul Marseille evidenţiază că
42 % dintre femei se declară în favoarea avortului în condiţiile unui făt grav afectat
(Ringler, 1998).
Bolile mamei pot fi incriminate ca un factor de apariţie a deficienţelor la copii.
Bolile cronice, în special cardiopatiile, diabetul, afecţiunile endocrine pot favoriza
naşterea unui copil cu probleme de sănătate. Bolile infecto-contagioase suferite de
mamă în primele luni de sarcină sunt considerate o altă cauză de apariţie a
deficienţelor la nou-născuţi. Bolile sarcinii - disgravidia, oligoamniosul, sarcina
toxică, metroragiile produse de dezlipirea placentei - pot determina perturbări ale
38
dezvoltării fătului. în toate aceste situaţii, consultul medical cu tratarea corectă a
acestor cauze duce la scăderea numărului de copii născuţi cu deficienţe.
Asistenţa la naştere - traumatismul obstetrical este efectul unor naşteri
prelungite, a aplicării unor manevre vătămătoare etc. în aceste condiţii, apar frecvent
leziuni cerebrale, traumatice sau hemoragice.
Asistenţa nou-născutului - trebuie acordată o atenţie deosebită tuturor
copiilor, dar mai ales celor cu „risc”, adică prematurilor, copiilor subponderali etc.
(Robănescu, 1983).
În cadrul examenelor medicale, rnai ales în primul an de viaţă, se va insista
asupra depistării precoce a retardurilor în dezvoltare. Intervenţia terapeutică permite
uneori recuperarea, cu evitarea transformării retardurilor în deficienţă.
39
a) în ţările în curs de dezvoltare prevenţia secundară depinde de posibilităţile
financiare de care dispune societatea. Astfel, anual 100.000 de copii îşi pierd vederea
datorită unei alimentaţii sărace în vitamina A. Absenţa antibioticelor ce permit
tratarea trahomului favorizează apariţia cecităţii. Lipsa antibioticelor pentru tratarea
infecţiilor otice concură la creşterea incidenţei cazurilor de pierdere a auzului. în
aceste ţări, numărul spitalelor este foarte redus ; de asemenea, numărul secţiilor de
chirurgie modern dotate în care se efectuează intervenţii pentru corectarea unor
deformări osoase este departe de a acoperi necesităţile populaţiei.
b) în ţările dezvoltate, prevenţia secundară este asigurată prin tratamente
medicale corespunzătoare, prin acte chirurgicale de fineţe, prin recuperare susţinută.
în toate aceste activităţi, sistemul sanitar este pe deplin implicat, susţinând financiar
prevenţia secundară a copilului şi chiar oferind sprijin financiar familiei în timpul
perioadelor de tratament (Pinet, 1990).
41
- realizarea unor servicii cuprinzătoare pentru copii cu nevoi speciale care să
cuprindă şi reexaminările şi reevaluările periodice;
- implicarea familiei în identificarea, evaluarea problemelor şi în intervenţia
terapeutică (Meisels şi Provence, 1989).
În toate ţările occidentale sunt puse la punct astfel de programe de depistare
precoce a copiilor cu nevoi speciale. Testele de tip screening permit aprecierea
problemelor copilului pe diverse arii de dezvoltare (motor, cognitiv, verbal sau
social-afectiv). în aceste condiţii, intervenţia educativă precoce îşi fixează obiective
specifice în funcţie de problemele copilului. Practic, principiul intervenţiei educa-
ţionale precoce este strâns legat de problema diagnosticului precoce al bolii şi al
deficienţei copilului. Fără diagnostic precoce nu se poate pune problema terapiei
precoce, în care educaţia joacă un rol esenţial.
Intervenţia educativă precoce se bazează pe faptul că dezvoltarea copilului
trebuie să se desfăşoare conform valorilor acumulate de generaţii. în centrul atenţiei
stă modul în care, în prima copilărie, valorile sociale acceptate prin tradiţie se
dezvoltă şi sunt percepute. Sub raport educaţional, învăţarea se bazează pe repetare şi
reţinere, memorare, sprijinindu-se concomitent pe practică.
Legat de elementele care condiţionează dezvoltarea copilului, în prezent se
confruntă două teorii: teoria genetică şi teoria educaţiei. Disputele continuă şi în
prezent, legate de predominanţa maturizării sau a învăţării, în cadrul procesului de
dezvoltare. Stimularea dezvoltării nu se reduce doar la actualizarea posibilităţilor
înscrise în „patternul” genetic sau impuse de nivelurile de maturare biologică.
Dezvoltarea este stimulată prin învăţare, prin asigurarea unor condiţii stimulative
care să permită achiziţia de cunoştinţe noi. Prin această lărgire a conceptului de
stimulare a dezvoltării sunt lărgite limitele dezvoltării pe diverse paliere de vârstă
(aşa-numitele vârste critice). Aceste vârste critice sunt invocate ca repere genetice,
dar ele nu sunt nişte bariere fixe şi nu sunt singurele care influenţează ritmul de
dezvoltare (Mănescu, 1986).
Herren a conceput un program de stimulare a copilului până la un an, care
permite:
42
- actualizarea prin exerciţii şi antrenamente a comportamentelor prezente pe
scara vârstei cronologice, în corelaţie cu limitele impuse de ritmul de dezvoltare;
- facilitatea dezvoltării prin pregătirea terenului pentru achiziţia unor noi forme
de comportament psihomotor;
- accelerarea ritmului de dezvoltare prin stimularea capacităţilor de recepţie-
răspuns la stimulii din mediu (Mănescu, 1986).
Herren a formulat 4 principii considerate fundamentale, de care trebuie să se ţină
cont în elaborarea programelor de educaţie precoce:
1. utilizarea stimulării motricităţii fine, a motricităţii globale, a auzului şi
văzului,a comportamentului social-afectiv şi verbal:
2. folosirea unor tehnici de facilitare, care cuprind:
• favorizarea unor activităţi spontane prin stimulare externă;
• executarea unor praxii după un ordin verbal;
• corelarea activităţilor reflexe cu praxiile învăţate prin exerciţii de
dificultate gradată;
• întărirea afectivă pozitivă;
3. folosirea simultană a trei tipuri de recompense :
• relaţii pozitive cu adultul;
• rezultatele stimulative ale propriei activităţi;
• noutatea stimulilor;
4. exerciţiile senzorio-motorii devin treptat tot mai dificile şi mai
solicitante, tre- cându-se treptat de la simplele manipulări ale unei jucării la
simbolistica ludică şi estetică (Mănescu, 1986).
Pentru copilul deficient motor, evaluarea potenţialului psihomotor este esenţială
şi trebuie privită prin prisma aspectelor sale de bază, şi anume:
- evaluarea nivelului achiziţiilor conduitelor motrice de bază, neuromotrice şi
perceptiv-motrice;
- evaluarea modului în care sunt utilizate structurile psihomotrice dobândite;
- evaluarea modului în care răspunde la solicitări complexe;
- evaluarea potenţialului psihomotrice corespunzător etapei cronologice de
43
creştere şi dezvoltare;
- evaluarea modalităţilor de adaptare la elementele complexe ale motricităţii:
expresie, comunicare şi realizare motrice;
- evaluarea aptitudinilor de încadrare în cerinţele activităţii de grup.
In evoluţia fiecărui copil, esenţiali sunt primii trei ani ai existenţei sale. în
această perioadă, copilul achiziţionează întregul bagaj psihomotrice. Orice întârziere
în evoluţia normală pe planul creşterii şi dezvoltării va determina apariţia unor
disfunc- ţionalităţi greu de recuperat în etapele următoare.
Intervenţia educaţională precoce asigură copilului deficient motor condiţii
optime de achiziţie a engramelor senzitivo-senzoriale şi a celor motorii. în acest
context, educaţia poate conduce către recuperare sau către o compensare a
deficienţei.
Echipa de intervenţie precoce acţionează în primul rând în familiile copiilor cu
deficienţe, asigurând:
- acţiuni de informare şi consiliere;
- discuţii cu părinţii privind diagnosticul, prognosticul şi posibilităţile de com-
pensare ;
- stabileşte potenţialul real al copilului şi mijloacele prin care acesta poate fi
stimulat;
- informează părinţii asupra serviciilor existente, servicii care asigură
cea mai bună stimulare a copilului cu nevoi speciale (Verza şi Păun, 1998).
Obiectivele fixate trebuie formulate clar, realist şi limitate prin stabilirea unei
anumite perioade de timp pentru atingerea lor. Realizarea obiectivelor propuse nece-
sită o legătură permanentă între echipa de specialişti şi părinţii copilului deficient. în
prezent, în ţara noastră există puţine preocupări pentru diagnosticul precoce şi pentru
intervenţia educativă precoce. în viitor însă aceste probleme trebuie să se afle în
atenţia echipelor interdisciplinare (medic, recuperator, psiholog, psihopedagog, asis-
tent social etc.) care vor colabora cu familia copilului deficient (Verza şi Păun, 1998).
44
Acest principiu presupune identificarea, valorificarea şi stimularea capacităţilor
cognitive, psihomotrice, afectiv-relaţionale şi sociale ale unui copil. Realizarea
acestui ideal presupune flexibilitatea educativă, adică adaptarea programelor la
posibilităţile şi necesităţile copilului cu nevoi speciale.
Pentru a reduce factorul neprevăzut din cadrul procesului de creştere şi
dezvoltare, societatea a intervenit prin educaţie. După Faure, educaţia poate fi
definită ca: „activitatea specializată, specific umană, care mijloceşte şi diversifică
raportul dintre om şi mediul său (societate), favorizând dezvoltarea omului prin
intermediul societăţii şi a societăţii prin intermediul omului”.
Educaţia este un demers care permite înţelegerea şi exersarea conduitelor
motrice de bază şi psihomotrice la nivelul copilului mic, a priceperilor şi
deprinderilor la nivelul şcolarului. în aceste condiţii, educaţia face legătura dintre
condiţiile interne, concretizate prin factorii bio-psiho-sociali, şi condiţiile externe de
mediu, concretizate prin conţinut, mijloace, structuri, forme.
Educaţia acţionează intens asupra individului, dar fără a avea puteri nelimitate.
Prin mijloacele şi metodele educaţionale se poate contribui la reechilibrarea unor
tulburări ereditare, dar niciodată nu va putea fi compensat un mediu de viaţă total
neprielnic.
Acestea sunt premisele de la care vom porni în abordarea educaţiei globale şi
individualizate a copilului deficient fizic.
Abordarea globală vizează aspectele de bază ale educaţiei, cu notele distincte
pentru persoanele cu nevoi speciale:
- să se respecte demnitatea fiecărei fiinţe umane;
- în toate situaţiile, să li se ofere protecţie şi securitate socială;
- să li se ofere posibilitatea de a decide şi alege în deplină cunoştinţă de cauză
acţiunile ce urmează a fi efectuate;
- în efectuarea acţiunilor, să se ţină seama de particularităţile individuale ale
fiecărui copil deficient, dar şi de progresele înregistrate până în acel moment;
- să se asigure condiţii optime pentru viaţa intimă care trebuie să fie încurajată şi
respectată;
45
- în orice situaţie să se asigure condiţii optime pentru ca dorinţele şi năzuinţele
copilului deficient să fie stimulate şi respectate, dar fără afectarea stării de sănătate,
care este deja precară;
- să se urmărească ca în ambianţa în care trăieşte şi se dezvoltă să-şi facă prieteni
printre copiii deficienţi, dar şi printre cei valizi, iar în relaţiile cu aceste persoane să
aibă un comportament corect (Verza şi Păun, 1998).
Educaţia trebuie să înceapă cu educaţia părinţilor. Aceştia trebuie să fie pregătiţi
pentru a avea un comportament adecvat situaţiei copilului. în condiţiile apariţiei unui
copil cu nevoi speciale, pregătirea părinţilor revine echipei de specialişti. Aceştia
trebuie să insiste asupra câtorva aspecte:
- este necesară evitarea unor relaţii tensionate, de aceea se încearcă realizarea
unor relaţii pozitive între membrii familiei (copil deficient-părinte, între părinţi, între
fraţi);
- întreaga familie trebuie să adopte un comportament echilibrat faţă de copilul
deficient şi faţă de ceilalţi copii, evitându-se supraprotejarea sau neglijarea;
- părinţii vor fi ajutaţi să deprindă unele tehnici de îngrijire a copilului cu nevoi
speciale (îmbrăcare şi dezbrăcare, hrănire, toaletă, joc etc.);
- specialiştii din echipă trebuie să fie capabili să asigure familiei suportul moral,
dar mai ales informaţional necesar orientării copilului în toate problemele vieţii de zi
cu zi.
Copilul deficient fizic are nevoie de îngrijirea şi afecţiunea familiei. De aceea,
Robănescu afirmă că evoluţia unui copil deficient recuperabil sau parţial recuperabil
depinde, în mare măsură, de cadrul familial în care acesta creşte şi se dezvoltă.
Armonia vieţii de familie, modul în care părinţii vor înţelege că acest copil trebuie
ajutat, îndrumat şi încurajat în permanenţă vor reprezenta pilonii pe care se va clădi
educaţia copilului deficient (Robănescu, 1983).
Planul de intervenţie individualizat este destinat recuperării sau stimulării poten-
ţialului elevului deficient. într-un astfel de plan, accentul se pune pe latura formativă
a educaţiei şi mai puţin pe cea informativă. Un astfel de plan de intervenţie indivi-
duală are 5 elemente componente :
46
a) evaluarea iniţială, urmată de reevaluări periodice;
b) fixarea unor obiective în cadrul programului de readaptare;
c) alegerea unor metode adaptate la situaţia copilului;
d) stabilirea echipei de specialişti care intervine în realizarea programului;
e) colaborarea strânsă dintre membrii acestei echipe şi familia copilului cu
deficienţă (Verza şi Păun, 1998).
Evaluarea iniţială trebuie să fie complexă, insistându-se asupra capacităţilor şi
disponibilităţilor copilului pe plan cognitiv, psihomotor, afectiv-relaţional şi social-
adaptativ. Pentru copilul deficient motor se va insista asupra gradului deficienţei
motrice, prin calcularea vârstei motrice şi a diferenţei în ani şi luni faţă de cea
cronologică. După evaluarea iniţială, care ne permite să apreciem punctul de la care
pornim, sunt necesare reevaluări pentru a cunoaşte rezultatele şi a aprecia direcţiile în
care trebuie insistat.
a) Fixarea unor obiective în cadrul programului de readaptare va permite
organizarea acţiunilor în aşa fel încât să se urmărească depăşirea unor limite. Fixarea
unor obiective reprezintă un element stimulativ pentru copilul deficient. Activitatea
sa va fi concentrată către atingerea şi chiar depăşirea acestor obiective. Obiectivele
stabilite trebuie exprimate într-o formă măsurabilă, pentru a permite evaluarea
rezultatelor.
b) Alegerea unor metode adaptate la situaţia copilului cu nevoi speciale este
esenţială pentru activitatea de reabilitare. Reabilitarea va include acele măsuri care
permit compensarea pierderilor funcţionale. Acest proces include o paletă largă de
măsuri care contribuie la creşterea autonomiei de deplasare, de îmbrăcare, pentru
alimentaţie etc.
c) Stabilirea echipei de specialişti care intervine în realizarea programului
depinde de gravitatea deficienţei şi a incapacităţii copilului. Echipa este formată din
specialişti în diverse domenii şi fiecare îşi stabileşte propriul său plan terapeutic,
adaptat situaţiei fiecărui copil în parte.
d) Colaborarea strânsă dintre membrii acestei echipe şi familia copilului cu
deficienţă este esenţială, deoarece în majoritatea cazurilor programul terapeutic se
47
aplică în familie. în cazul copilului deficient motor, după anumite perioade de
tratament şi recuperare intensivă în instituţii specializate, se trece la continuarea
terapiei în familie. Pentru realizarea acestui deziderat, părinţii trebuie instruiţi în
activităţile recomandate copilului cu nevoi speciale. Aceste activităţi se desfăşoară
zilnic la domiciliu şi doar la anumite intervale rezultatele obţinute sunt evaluate de
către specialişti. Dacă familia nu poate realiza aceste activităţi, se apelează la
sprijinul unei persoane special instruite în activităţi la domiciliu. în acest fel, copilul
rămâne în familie, în mediul său normal de viaţă, beneficiind totodată de tratament şi
îngrijire medicală.
În ţara noastră există puţine astfel de structuri care să asigure îngrijirea
specializată la domiciliu a persoanei cu nevoi speciale.
Cu toate eforturile depuse, uneori rezultatele nu sunt la nivelul aşteptărilor.
Unele elemente sunt însuşite cu uşurinţă, pe când altele solicită efort susţinut de
ambele părţi. Apar situaţii când copilul nu se adaptează la solicitări, progresele sale
sunt lente, alternând cu momente de regres. într-o astfel de situaţie, copilul este
iritabil, devine agresiv sau manifestă încăpăţânare, ori poate fi timid şi neatent. Prin
urmare, educatorul trebuie să acţioneze cu mult tact pedagogic, folosind acele soluţii
care-1 ajută pe copil să depăşească momentele dificile. Experienţa acumulată în cei
peste 20 de ani de activitate cu copilul deficient fizic ne permite să afirmăm că
fiecare copil, indiferent de forma, tipul şi nivelul deficienţei, dispune de un restant
morfofuncţional care îi conferă capacitatea de a se angaja în procesul de recuperare şi
de a obţine rezultate deosebite. Totuşi, această capacitate de angajare în procesul de
recuperare este influenţată de găsirea, pe plan psihologic, a resurselor necesare unei
automobilizări Copilul deficient motor, în special fetele, la vârsta marilor
transformări fiziologice, încep să conştientizeze starea de fapt legată de modificarea
aspectului corporal. Fetele care au un nivel ridicat de spasticitate sau au suferit
amputaţii îşi pun întrebări de genul: „de ce tocmai eu ? ”, „de ce nu sunt la fel cu
ceilalţi ? ”, „ce se poate face pentru a redeveni normală ? ”. Ca urmare a acestui lanţ
de întrebări la care adolescentul caută în zadar răspunsuri, apar unele manifestări care
pot genera, în timp, tulburări de comportament. în acest moment, rolul pedagogului
48
este nepreţuit. încrederea pe care copilul o are în acest specialist favorizează
mobilizarea lui pentru a obţine rezultate pozitive.
49
specifice persoanelor cu nevoi speciale ;
c) persoanele cu deficienţă sau incapacitate trebuie să primească toată asistenţa
de care au nevoie în cadrul structurilor obişnuite de educaţie, sănătate, asistenţă
socială etc.;
d) aceste persoane trebuie să participe activ la dezvoltarea socială şi economică a
comunităţii, iar nevoile lor trebuie să fie incluse în planurile naţionale (UN, 1986).
După L. Bloom - egalitatea este respectul egal al diversităţii şi formele de
egalitate nu înseamnă „toţi pe acelaşi calapod” sau „toţi în aceeaşi oală”, ci „fiecare
la locul său” şi fiecare „cu datul său” (Neculau şi Cozma, 1995).
Dacă raportăm acest principiu la viaţa şi activitatea copiilor cu deficienţe fizice,
aria drepturilor şi şanselor egale trebuie să cuprindă:
- egalitatea şanselor de acces;
- egalitatea şanselor de instruire şi educaţie;
- egalitatea şanselor de integrare/reuşită socială (Verza şi Păun, 1998).
1. Egalitatea şanselor de acces pune în discuţie două aspecte majore :
- accesul la toate formele de instruire şi educaţie;
- accesul la mediul ambiant.
Dacă ne referim la integrarea copilului deficient fizic în învăţământul
obişnuit, trebuie să avem în vedere accesibilitatea ce presupune adaptarea intrărilor, a
grupurilor sanitare, a băncilor etc. Este necesară şi adaptarea străzilor, a transportului
în ;omun la situaţia persoanelor cu nevoi speciale. Integrarea şcolară şi socială este
pusă in valoare atunci când copiii deficienţi sunt incluşi într-un mediu educaţional cât
.mai puţin restrictiv” şi cât „mai puţin separat” de copiii sănătoşi de aceeaşi vârstă.
2. Egalizarea şanselor de instruire şi educaţie se poate realiza în condiţiile
în care se asigură:
- dezvoltarea normală a fiecărui copil deficient fizic, ca urmare a
măsurilor întreprinse pe plan pedagogic, material şi medical;
- eliminarea barierelor care pot crea disfuncţionalităţi în acest domeniu;
- educaţia integrată trebuie să reflecte aceleaşi standarde şi criterii de
calitate ca şi educaţia obişnuită, fiind strâns legată de aceasta;
50
- cunoaşterea aprofundată a nevoilor speciale ale copiilor cu
deficienţe fizice;
- adaptarea sistemelor de lucru la nivelul de dezvoltare a fiecărui copil
deficient fizic, la posibilităţile şi sistemul său de lucru;
- asigurarea materialelor didactice de calitate, precum şi perfecţionarea
continuă a cadrelor didactice.
3. Egalitatea şanselor de integrare/reuşită şcolară. Handicapul poate
determina apariţia unor condiţii de favorizare a unei inadaptări, deşi nu în mod
obligatoriu. Pentru unele persoane, handicapul joacă rolul unui revelator sau
reactivator al procesului de dezvoltare şi de cultivare a respectului de sine. în alte
cazuri, prezenţa unei deficienţe exclude persoana din grup, o plasează în afara
societăţii. Integrarea este singura modalitate de a evita transformarea handicapului în
inadaptare (Coudert şi Lachal, 1984).
Pentru a aprecia gradul de integrare şi reuşită socială se pot utiliza:
- evaluarea modalităţilor şi gradului de concretizare a egalităţii în
educaţie;
- aprecierea modului în care factorii socio-economici asigură egalitatea
socială a individului.
E. Păun consideră că acest principiu a determinat schimbarea concepţiei educa-
ţionale pentru copiii cu nevoi speciale (Verza şi Păun, 1998).
În trecut, educaţia copiilor cu nevoi speciale se făcea în mediu instituţionalizat.
în aceste instituţii apar fenomenele de selecţie, separare şi segregare, realizate pe
baza aptitudinilor şi performanţelor copiilor. în cadrul acestui sistem, copilul este
nevoit să se adapteze la cerinţele şcolii. în situaţia în care el nu se poate adapta la
aceste cerinţe, este orientat către o şcoală specială.
În prezent, a apărut concepţia integrării şcolare pentru copiii cu cerinţe educative
speciale. Integrarea este posibilă dacă ţinem cont de potenţialul copilului şi încercăm
să adaptăm şcoala la acest potenţial. Aceste două concepţii pot coexista în funcţie de
tradiţia ţării respective şi de interesul pentru rezolvarea situaţiei copilului cu nevoi
speciale.
51
Principiul drepturilor şi şanselor egale stă la baza ideii de „normalizare”.
Normalizarea presupune accesul persoanelor cu nevoi speciale la condiţii de viaţă
apropiate de cele normale şi de modul de viaţă al societăţii în ansamblu. În acest fel
şi societatea are posibilitatea de a cunoaşte şi de a respecta persoanele cu handicap.
Normalizarea înseamnă eliminarea tuturor diferenţelor dintre copiii cu cerinţe
educative speciale şi copiii sănătoşi. Ea stă la baza dezvoltării sistemelor pedagogice
nediferenţiate, reprezentând primul pas către şcoala pentru toţi (Verza şi Păun, 1998).
În cadrul acestui concept de egalizare a şanselor sunt necesare modificări ale
sistemului legislativ care să asigure :
a) colaborarea strânsă cu familia în cadrul programelor de intervenţie asupra
copiilor cu deficienţe;
b) menţinerea copilului cu deficienţă în familie ;
c) procesele de educare, recuperare şi inserţie socială trebuie abordaje global.
Şansele egale şi nediscriminarea sunt drepturi sociale înscrise în Constituţia din
multe ţări, deoarece egalitatea socială reprezintă unul dintre principiile fundamentale
ale democraţiei.
Declaraţia universală a drepturilor omului conţine elemente esenţiale care
direcţionează modalităţile de cunoaştere şi aplicare a acestei legi universali toţi ne
naştem liberi şi egali.
Educaţia este în acelaşi timp ştiinţă şi artă. Educaţia ca ştiinţă are ca scop
oferirea informaţiilor şi dezvoltarea deprinderilor de învăţare la copiii de vârstă
şcolară. Educaţia ca artă contribuie la formarea şi orientarea copilului considerat o
personalitate în devenire. Această artă joacă un rol esenţial în activitatea cu copilul
deficient.
La elaborarea metodelor de predare trebuie să se acorde o atenţie deosebită
deficienţei copilului. Aceste metode vor fi adaptate la capacităţile copilului, dar şi la
particularităţile dezvoltării sale. Primul sprijin acordat copilului deficient constă în
52
înscrierea într-o clasă de copii de aceeaşi vârstă. în această clasă, unii copii vor
progresa mai rapid, alţii mai lent decât el. în aceste condiţii, copilul se încadrează în
colectivitatea care-i oferă condiţii pentru a-şi valorifica potenţialul intelectual, pentru
a-şi da frâu liber năzuinţelor şi aspiraţiilor sale.
Copilul deficient trebuie să înveţe în şcoli obişnuite, alături de copiii sănătoşi. în
aceste condiţii, copilul se obişnuieşte cu infirmitatea sa şi totodată îi obişnuieşte pe
cei din jur cu aceste probleme. Oricât de dificilă ar fi deplasarea la şcoală, oricât de
ofensatoare ar fi reacţiile copiilor sănătoşi, şcolarizarea obişnuită asigură educaţia
şcolară de calitate şi cea mai bună abordare a relaţiilor sociale. Pentru copiii cu
deficienţe, educaţia în şcoli obişnuite asigură cunoştinţe solide, o vastă cultură,
oferindu-le posibilitatea identificării resurselor de voinţă şi a mijloacelor de satis-
facere a necesităţilor vieţii. O astfel de educaţie, alături de copiii sănătoşi, în
competiţie cu ei, permite valorificarea superioară a potenţialului copilului deficient.
Dacă intelectul copilului cu deficienţă fizică este normal şi dacă el are aptitudini
pentru învăţătură, orice efort făcut pentru continuarea studiilor este salutar. Există
numeroase exemple de copii cu deficienţe fizice grave care au devenit muncitori,
magistraţi, funcţionari, economişti, medici competenţi etc. (Robănescu, 1983).
Asigurarea educaţiei şcolare de o calitate similară cu cea oferită copiilor sănătoşi
se realizează în unităţi şcolare obişnuite în sisteme de integrare. Este vorba despre
clase obişnuite în care sunt şcolarizaţi şi 2-3 copii cu deficienţe diferite sau clase de
copii cu deficienţe într-o şcoală obişnuită.
Modelul educaţiei integrate prezintă 6 caracteristici principale:
a) pornind de la rezultatele evaluărilor şi reevaluărilor, se stabileşte un program
individual de educaţie pentru fiecare copil cu nevoi speciale;
b) favorizarea relaţiilor dintre copiii cu nevoi speciale şi copiii sănătoşi prin
organizarea unor activităţi comune în cadrul unităţilor şcolare;
c) pentru copiii cu nevoi speciale, programa individuală de învăţământ se
elaborează ţinând cont de viitor, adică de încadrarea într-o meserie şi de solicitările
vieţii în comunitate;
d) aceste programe sunt elaborate de membrii unei echipe multidisciplinare, în
53
strânsă colaborare cu familia ;
e) în timpul anului şcolar, profesorii trebuie să urmărească modul în care aceste
programe sunt puse în aplicare şi răspunsul copilului cu nevoi speciale;
f) educaţia integrată asigură valorificarea întregului potenţial al copilului cu
nevoi speciale (Verza şi Păun, 1998).
Tendinţa actuală este de a integra copiii cu deficienţe în şcoli normale.
Vaniscotte afirmă că în unele ţări din Europa occidentală acest sistem a fost preluat
total, cel puţin la nivel legislativ. în majoritatea ţărilor din Comunitatea Europeană se
tinde către un sistem de plasare temporară a copiilor cu nevoi speciale în şcoli
obişnuite.
Totuşi, se menţin structurile speciale, considerând că este necesară o strânsă
legătură între unităţile speciale şi cele obişnuite. Prin investigaţii medicale şi
psihopedagogice, se stabileşte în care dintre cele două sisteme copilul se dezvoltă cel
mai bine (Vaniscotte, 1989).
Prin această educaţie integrată, copilul cu nevoi speciale se adaptează la circum-
stanţele normale ale vieţii, iar cei din jur învaţă să accepte şi să lucreze cu astfel de
copii. Conform acestui concept, putem afirma că nu există deosebiri între copiii cu
deficienţă şi cei sănătoşi, ci există doar situaţii când este nevoie de un învăţământ
special datorită unor dificultăţi de învăţare.
Intr-o clasă obişnuită de elevi, profesorul porneşte de la ideea importanţei
fiecărui elev şi acceptă ritmurile şi stilurile diferite de învăţare. în acest sens,
problemele pe care le au copiii pot constitui prilej de învăţare pentru toţi elevii clasei.
Educaţia integrată se adresează tuturor copiilor şi trebuie să fie caracterizată prin
flexibilitate, efectivitate, eficienţă, diversitate, dinamică, interacţiune şi cooperare,
creativitate, globalitate şi interdisciplinaritate.
- Flexibilitatea reprezintă posibilitatea adaptării conţinutului lecţiei la
cerinţele şi posibilităţile copiilor. Programa se alege în funcţie de nevoile de
dezvoltare a copiilor, această adaptare permiţându-le trecerea de la copilărie la
viaţa de adult.
- Efectivitatea reprezintă unitatea dintre predare-învăţare şi evaluare.
54
Atunci când se folosesc aceste strategii efective, predarea şi învăţarea sunt strâns
legate, iar evaluarea este o componentă a acestui proces (Verza şi Păun, 1998).
- Eficienţa apare atunci când copilul cu deficienţă se adaptează la
program, adaptare apreciată prin stabilirea unui raport optim între muncă şi
rezultatele ei.
- Diversitatea permite mobilizarea unui bagaj mare de metode şi tehnici
care duc la obţinerea rezultatelor scontate.
- Dinamica presupune accentul pe spontaneitate şi improvizaţie. Apare
astfel posibilitatea câştigării unei experienţe noi şi stimulatoare pentru copil.
- Interacţiunea şi cooperarea stimulează relaţiile sociale dintre copii,
relaţiile dintre copiii cu deficienţe şi cei sănătoşi.
- Creativitatea presupune acceptarea ideilor exprimate de copii ca soluţii
ale problemelor. Soluţiile nesatisfăcătoare sunt analizate, astfel încât problemele
sunt lămurite fără sancţiuni. în acest fel, copilul gândeşte şi înţelege un fenomen şi
nu este obligat să-l accepte doar pentru că a fost prezentat de profesor.
- Globalitatea presupune abordarea complexă a copilului şi mai ales a
personalităţii sale. Tot global trebuie percepuţi şi copiii din clasă, dar fără
neglijarea aspectelor particulare; deci deficienţele trebuie percepute ca aspecte
particulare.
- Interdisciplinaritatea strategiilor se referă la faptul că ele permit
descoperirile, problematizările, colaborările şi participările active ale elevilor
(Verza şi Păun, 1998).
55
Serviciile de sprijin necesare unui copil cu cerinţe educative speciale depind de
amploarea, intensitatea şi specificul deficienţei fiecărui copil. Există mai multe tipuri
de instituţii ce pot asigura serviciile de sprijin:
a) instituţii de protecţie socială;
b) unităţi şcolare;
c) unităţi ce desfăşoară activităţi educative sau de compensare.
a) Instituţiile de protecţie socială şi de îngrijire specială sunt reprezentate de leagăne,
centre de plasament familial, centre de primire, cămine-şcoală, cămine-atelier, centre
de recuperare etc.
b) Unităţile şcolare speciale cuprind grădiniţe speciale, şcoli generale speciale, şcoli
profesionale speciale, licee speciale şi şcoli postliceale speciale.
c) Unităţile ce desfăşoară activităţi educative sau de compensare sunt reprezentate de
centre logopedice interşcolare, clase de integrare în şcoli obişnuite, şcolarizarea la
domiciliu, centre de pedagogie curativă, centre de recuperare motorie etc.
Pentru realizarea educaţiei integrate, în ţările occidentale sunt prevăzuţi
profesori itineranţi şi/sau de sprijin. Profesorul itinerant identifică precoce copiii cu
probleme, este informat asupra şcolilor în care aceştia pot fi înscrişi, asigură legătura
cu familia şi sprijină direct activitatea copilului în clasă, conlucrând cu profesorul
obişnuit Verza, 1990).
Pentru a putea să-şi exercite drepturile, persoanele cu handicap au nevoie de
unele servicii de sprijin, inclusiv de unele instrumente de asistare. Utilizarea acestor
instrumente de asistare conduce la ridicarea nivelului de independenţă în viaţa de zi
cu zi. în acest context, ONU insistă asupra acţiunilor ce trebuie întreprinse de către
stat pentru a asigura independenţa :
- furnizarea dispozitivelor de asistare, a instrumentelor şi a
echipamentelor aferente;
- dezvoltarea, producerea, distribuirea şi service-ul dispozitivelor de
asistare;
- producerea unor dispozitive simple, ieftine, folosind materiile prime
disponibile la nivel local;
56
- implicarea persoanelor cu handicap în producerea acestor instrumente în
cadrul atelierelor protejate;
- asigurarea accesului persoanelor cu handicap la toate instrumentele de
asistenţă, prin oferirea lor gratuită sau la un preţ mic;
- instrumentele de asistare, mai ales cele destinate tinerilor, trebuie să fie
adecvate vârstei şi să aibă un design corespunzător;
- persoanele cu handicap sever şi/sau multiplu vor beneficia de programe
de asistenţă personală, ceea ce va conduce la ridicarea nivelului de participare la viaţa
comunitară (ONU, 1993).
În cadrul suportului social, important este suportul instrumental şi psiho-afectiv
asigurat copilului încă de la vârste mici. Suportul instrumental presupune asigurarea
protezelor, a ortezelor, a unui cărucior atunci când persoana are nevoie. Suportul
psiho-afectiv permite schimbarea stării de spirit, a atitudinii faţă de colectivitate,
lărgeşte baza de înţelegere şi de acceptare a situaţiei. Copilul trebuie să se
obişnuiască cu aceste dispozitive ajutătoare, mai ales din punct de vedere mental.
Copilul trebuie să accepte faptul că acest dispozitiv înlocuieşte un segment de
membru şi că urmează să îl poarte toată viaţa. începuturile sunt dificile, mai ales
pentru fete, deoarece aceste dispozitive necesită uneori adaptări şi ajustări.
Tot în cadrul serviciilor de sprijin pentru copii intră şi asigurarea unor alocaţii
familiale, în situaţia în care :
- copilul necesită îngrijiri din partea unei terţe persoane;
- copilul necesită instrumente speciale de asistare.
57
În Anglia, copiii cu deficienţe fizice primesc o alocaţie specială denumită
mobility allowance, alocaţie de mobilitate în cazul în care nu pot merge.
Pentru adultul cu handicap, reţeaua socială şi mai ales cea de suport social sunt
esenţiale. Reţeaua socială cuprinde relaţiile existente între un grup definit de indivizi
dintr-un sistem social. Legăturile sunt analizate din perspectiva existenţei unui
individ considerat ca „punct de ancorare a reţelei”. în cazul nostru, punctul de
ancorare a reţelei este reprezentat de adultul cu deficienţă fizică. Se distinge o reţea
primară, formată din persoanele cu care există legături indirecte, prin intermediul
reţelei primare. în cadrul reţelei terţiare apar legături între membrii reţelei secundare
(Lăzărescu, 1994).
Reţeaua de suport social se referă doar la o parte a reţelei sociale primare, adică
la persoanele cu care individul întreţine relaţii apropiate.
Ca şi la copil, reţeaua de suport social îndeplineşte un rol instrumental şi unul
psiho-afectiv. Rolul instrumental constă în sprijinirea persoanei deficiente în rezolva-
rea unor probleme concrete, practice din viaţa de zi cu zi (locuinţa, profesia etc.).
Rolul psiho-afectiv este legat de prezenţa unui confident, de posibilităţile de
comunicare intimă, de prezenţa încrederii în alte persoane (Lăzărescu, 1994).
În general, o reţea de suport social puternică este protectivă, pe când una slabă
sau absentă vulnerabilizează persoana faţă de acţiunea unor evenimente de viaţă
stresante.
În cadrul acestor structuri de sprijin, statul are obligaţia de a asigura asistenţa în
domeniul veniturilor şi protecţia socială. Atunci când aceste persoane şi-au pierdut
total sau parţial veniturile, ele sunt ajutate de stat prin acordarea unor alocaţii. în
ţările occidentale există sisteme de protecţie socială bine puse la punct. Aceste
sisteme trebuie să includă printre beneficiari şi categoria persoanelor cu handicap.
Totuşi, este necesară includerea unor măsuri stimulative, în vederea refacerii capaci-
tăţii de muncă. Sprijinul financiar este menţinut pe perioada de incapacitate, dar apoi
este redus, pe măsură ce persoana îşi recapătă capacitatea de muncă. în acest fel,
persoanele sunt obligate să-şi caute un loc de muncă pentru a-şi câştiga existenţa.
Sistemul legislativ trebuie să ajute persoanele cu deficienţe în găsirea unui loc de
58
muncă. în unele ţări este legiferată obligativitatea angajării unui număr de persoane
cu handicap, în funcţie de numărul total de angajaţi. Dacă nu se respectă această
obligaţie, întreprinderile plătesc anumite sume de bani către fondurile de ajutor
destinate persoanelor cu handicap (Pinet, 1990).
59
personale ;
- capacitatea de a spori valoarea şi efortul celuilalt;
- respectul pentru normele de comportament civic;
- disponibilităţi pentru schimbare care presupun evoluţie, dezvoltare şi creştere.
Parteneriatul asigură condiţii optime de concretizare a schimburilor de opinii, de
stabilire a unor parametri operaţionali, de evaluare şi valorizare a rezultatelor, de
îndeplinire a ţelurilor propuse spre beneficiul ambelor părţi.
Parteneriatul se înfiinţează prin cooperare spontană, având la bază dorinţa parte-
nerilor de a găsi răspunsuri la unele probleme mai dificile, de a se sprijini pe
experienţa şi valoarea celuilalt, pe realizările şi competenţele sale, pe existenţa unor
criterii obiective unanim acceptate.
Principiile care guvernează parteneriatul sunt:
- principiul înfiinţării şi lichidării prin consens a parteneriatului;
- principiul egalităţii în drepturi şi obligaţii;
- principiul consensului asupra deciziilor luate ;
- principiul răspunderii solidare asupra actelor de decizie;
- principiul recompensării proporţionale cu contribuţia la realizarea obiectivelor
propuse.
Parteneriatul reprezintă concretizarea acţiunii de cooperare având ca puncte de
referinţă următoarele aspecte:
- stabilirea ţelului pentru care ambele părţi acţionează;
- intercondiţionarea sistemului de mijloace şi metode care să favorizeze reali-
zarea obiectivelor propuse;
- stabilirea criteriilor de evaluare şi valorificare a rezultatelor obţinute în
procesul de cooperare;
- cunoaşterea şi acordarea încrederii reciproce între parteneri;
- recunoaşterea onestă şi deschisă a valorii, autorităţii şi pregătirii celuilalt.
In cadrul educaţiei speciale, cooperarea şi parteneriatul vizează două aspecte:
- legătura dintre specialiştii domeniului cu autorităţile locale şi alte instituţii;
- legătura dintre specialiştii din şcoli speciale şi cei din şcoli generale.
60
1) Principiul cooperării şi parteneriatului în educaţia specială presupune o
strânsă legătură între specialiştii din domeniu şi autorităţile locale, instituţiile care se
ocupă de copiii cu deficienţe, asociaţiile de profil ale părinţilor. Aceste legături
strânse pot fi materializate prin conferinţe, seminarii, analize de caz, lecţii deschise,
prezentarea de materiale ajutătoare etc.
2) Specialiştii din cadrul şcolilor speciale se pot angaja în şcolile obişnuite în trei
tipuri de activităţi: predare, sprijin pentru alţi copii cu probleme şi monitorizarea
cooperării.
Predarea poate fi asigurată atât pentru copiii care provin de la şcoala specială,
cât şi pentru cei din şcoala generală. Uneori se pot organiza schimburi de experienţă
prin deplasarea întregii clase de la şcoala specială la şcoala obişnuită. în acest fel, se
desfăşoară acţiuni complexe, la care copiii cu deficienţe participă alături de cei
sănătoşi.
În momentul în care un elev de la şcoala specială este orientat către o şcoală
obişnuită, profesorul poate fi implicat în unele activităţi didactice atât în mod direct,
cât şi în colaborare.
Sprijinul este acordat şi altor elevi din clasa în care învaţă un elev cu deficienţă.
Este vorba despre copii aparent sănătoşi, care întâmpină dificultăţi de învăţare.
Numărul acestor copii este destul de mare în şcolile obişnuite, astfel că experienţa
specială a acestui profesor poate fi utilă.
Cadrele de la şcoala generală primesc sprijin în momentul în care apare în clasă
un elev cu nevoi speciale. Frecvent, şcolile refuză să accepte un astfel de elev,
deoarece profesorii se tem că nu se vor putea adapta la situaţia copilului. într-un astfel
de caz, cooperarea dintre profesorii de la şcoala obişnuită şi cei de la şcoala specială
facilitează rezolvarea problemelor. Specialiştii din şcolile speciale pot oferi o paletă
largă de informaţii cu privire la specificul bolii fiecărui copil, la măsurile ce trebuie
luate în anumite situaţii, la specificul predării-învăţării la copiii cu cerinţe educative
speciale.
Monitorizarea este văzută ca o modalitate de supraveghere a modului în care
obiectivele propuse sunt îndeplinite, a modului în care specialiştii din cele două şcoli
61
ie implică în rezolvarea problemelor, cât şi a modului în care conducerile celor două
unităţi şcolare se implică în procesul de integrare a copiilor cu handicap.
În cadrul acestui program de integrare, profesorii au datoria de a adapta
conţinutul lecției şi metoda de lucru la posibilităţile tuturor copiilor din clasă. De
asemenea, profesorii joacă un rol esenţial în adaptarea comportamentului elevilor din
şcoli speciale şi şcoli generale, adaptare necesară activităţilor în comun, adică
realizării unui „grup de lucru”.
„Grupul de lucru” este organizat ţinând cont de câteva aspecte esenţiale:
- înlăturarea barierelor în sensul apariţiei unor atitudini de înţelegere şi de
evitare a conflictelor;
- stabilirea unui sistem de valori care să stea la baza cooperării dintre elevi şi
care să favorizeze supleţea, spontaneitatea şi înţelegerea;
- elaborarea unor studii cu obţinerea unor rezultate ce pot fi aplicate la copiii
deficienţi, dar de care pot beneficia în egală măsură şi copiii sănătoşi.
Cooperarea şi parteneriatul trebuie să conducă la reliefarea următoarelor
finalităţi:
- receptivitate bipolară a ideilor şi sugestiilor;
- contactele şi dialogurile să constituie puntea de legătură dintre parteneri;
- toleranţa şi acceptarea diversităţii opiniilor;
- cultivarea răspunderii personale pentru acţiunile organizate.
În cadrul acestui principiu al parteneriatului trebuie să cuprindem şi
prevederile Ordonanţei de Urgenţă nr. 102 din iunie 1999. Capitolul VIII al acestei
ordonanţe abordează problema parteneriatului cu organizaţiile neguvemamentale
ale persoanelor cu handicap sau care au ca obiect de activitate protecţia specială a
persoanelor cu handicap. în această ordonanţă se fac următoarele specificaţii:
- în activitatea de protecţie specială a persoanelor cu handicap,
Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap întreţine relaţii de dialog şi
parteneriat cu organizaţiile neguvernamentale.
- la nivel naţional se constituie Consiliul Naţional Consultativ de Dialog
Social pentru Problemele Persoanelor cu Handicap, în componenţa căruia intră
62
reprezentanţi ai Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, ai
organizaţiilor neguvernamentale care se ocupă de problemele persoanelor cu
handicap, ai ministerelor, ai administraţiei publice centrale, ai unor organizaţii
patronale, profesionale sau de caritate. Acest consiliu naţional are rolul de a
elabora strategia naţională de protecţie specială şi de integrare socială a
persoanelor cu handicap, are rol consultativ asupra proiectelor de acte normative şi
a politicii guvernamentale legate de problemele persoanelor cu handicap
(Monitorul Oficial, 1999).
63
a) Cunoaşterea posibilităţilor reale ale copiilor cu deficienţe fizice se face
cu ajutorul unor teste de tip screening şi evaluare. Aceste teste sunt aplicate începând
de la vârste foarte mici, asigurându-se astfel depistarea şi diagnosticul precoce al
copiilor cu probleme, deci cunoaşterea lor. Testele standardizate în ţara noastră
permit aprecierea dezvoltării neuropsihice şi bagajul de cunoştinţe al copilului prin
examinarea celor 4 comportamente: motor, cognitiv, verbal şi social-afectiv.
b)înţelegerea fenomenelor se apreciază prin modul în care ele sunt transpuse în
practică. în timpul testărilor de tip screening se urmăreşte modul în care copilul
răspunde la întrebări sau rezolvă problemele propuse.
c)Aplicarea în practică a unor cunoştinţe are loc după învăţarea lor. Astfel, în
timpul testării, vom urmări modul în care copilul trece de la noţiunile particulare la
cele generale, modul în care sunt asamblate elementele componente ale unei acţiuni
pentru a se ajunge la o acţiune bine definită. Pe baza rezultatelor obţinute, se trece la
aplicarea unor metode şi tehnici care asigură stimularea dezvoltării la vârste mici,
prin organizarea unui mediu stimulativ, prin realizarea unor situaţii noi, prin
stimularea simţurilor (Mănescu, 1986).
Activităţile copiilor trebuie orientate în aşa fel încât să se treacă de la
manipularea jucăriilor la planul simbolisticii ludice şi estetice, cu asigurarea relaţiilor
dintre copii, respectiv dintre copii şi adulţi.
d)Analiza se realizează la sfârşitul unei etape, pentru a observa modul în care
au fost îndeplinite obiectivele propuse şi progresele realizate.
e)Sinteza are ca punct de plecare îmbinarea elementelor componente din
cadrul mai multor etape, obţinându-se astfel ansamblul achiziţiilor copilului. Sinteza
se face la sfârşitul perioadei de preşcolar, pentru a aprecia achiziţiile în ansamblu şi
pentru stabilirea obiectivelor perioadei şcolare.
f)Evaluarea permite formarea unor judecăţi asupra eficienţei metodelor
folosite în fiecare etapă. Astfel, se poate realiza o evaluare a eficienţei programului
din grădiniţă prin testare la 4 ani şi apoi la 6 ani. Stimularea va permite copilului
rezolvarea unui număr tot mai mare de itemi, deci obţinerea unor rezultate pozitive.
Uneori evaluarea indică stagnare sau chiar regres, deci este necesară schimbarea
64
metodei de lucru.
În cadrul obiectivelor afective urmărim receptarea, reacţia, valorizarea, organi-
zarea şi apoi cunoaşterea posibilităţilor proprii. Pentru copilul cu deficienţe fizice,
aceste obiective afective joacă un rol esenţial în dezvoltarea personalităţii şi în
acceptarea handicapului.
Într-o primă etapă, se produce receptarea materialului informativ căruia copilul
îi acordă atenţie. în cadrul acestui material informativ, un rol important revine
părinţilor, care au anumite reacţii legate de naşterea unui copil cu o deficienţă.
Datorită acestui „material informativ”, copilul percepe repede aceste reacţii şi
înţelege că este diferit. Urmează faza de reacţie la stimuli. Reacţia copilului depinde
de atitudinea părinţilor, deoarece copilul este oglinda părinţilor : echilibraţi, indife-
renţi, exageraţi, autoritari sau inconsecvenţi.
În faza de valorizare, copilul îşi dezvoltă un sistem de apreciere pe baza căruia
îşi va organiza comportamentul. Din păcate, atunci când copilul este respins,
dispreţuit, valorizarea se îndreaptă spre modele negative, cu organizarea unui
comportament antisocial.
În final, se ajunge la cunoaşterea propriilor posibilităţi, element esenţial pentru
tinerii cu deficienţe fizice. în funcţie de aceste posibilităţi, mai ales motrice, ei se vor
orienta către o anumită meserie şi îşi vor stabili unele idealuri pentru viitor.
Pentru domeniul psihomotor se foloseşte criteriul relativei dificultăţi sau
gradului de stăpânire a unei deprinderi motrice. Corpul este un mijloc de relaţie sine,
cu alte obiecte şi cu mediul înconjurător.
Relaţia cu sine cuprinde în special coordonarea posturală, bazată pe reflexe, cii
componentele sale spaţiale, ritmice şi energetice.
Relaţia cu alte persoane este esenţială, deoarece Eul corporal este perceput doar
în funcţie de un partener privilegiat, care asigură un cadru protector. Acest partener
privilegiat este mama, care prin contactul tegumentelor, surâs, mimică, voce vai
asigura dezvoltarea Eului corporal al copilului (Albu şi Albu, 1999).
Relaţia cu mediul înconjurător se realizează tot prin intermediul mamei, care
oferă copilului posibilitatea studierii obiectelor şi apoi a mediului exterior. Modul de |
65
studiu al obiectelor şi de exprimare a copilului este jocul.
În toate aceste relaţii, actul motrice şi deprinderile motrice joacă un rol esenţial, j
Obiectivele operaţionale
Acestea indică ceea ce vor fi capabile persoanele cu handicap să facă, să aplice,
să rezolve, să construiască, să analizeze, să decidă şi să urmărească practic.
De Landsheere considera că există 5 indicatori care stau la baza elaborării
obiectivelor operaţionale:
1. Cine va produce comportamentul dorit?
2. Ce comportament observabil va demonstra că obiectivul a fost atins?
3. Care este rezultatul final al acestui comportament?
4. în ce condiţii trebuie să aibă loc comportamentul?
5. Care sunt criteriile care ne permit să apreciem că s-a ajuns la
performanţele dorite ?
În cadrul obiectivelor de generalitate medie au fost concepute obiectivele
66
operaţionale. Astfel, în ceea ce priveşte autoservirea, copilul cu deficienţe fizice va
trebui să înveţe:
- să mânuiască corect tacâmurile şi să mănânce singur;
- să toarne lichide şi să se servească singur;
- să se spele pe mâini şi pe corp, să-şi spele dinţii, să se bărbierească (băieţii), să-
şi asigure igiena intimă;
- să-şi spele hainele şi să se îmbrace singur;
- să reuşească să se deplaseze în afara casei pentru a-şi face cumpărăturile şi a
ajunge la locul de muncă (Verza, 1990).
Problemele de comunicare verbală şi scrisă apar la copiii cu afecţiuni
neurologice, care trebuie să înveţe:
- să relateze un eveniment în termeni inteligibili;
- să folosească unele mijloace tehnice de comunicare, cum ar fi
calculatorul sau maşina de scris;
- să scrie lizibil un text.
în cadrul obiectivului socializare se urmăresc:
- să facă cumpărături în magazine;
- să coopereze cu cei din jur, reuşind să stabilească relaţii cu persoane
necunoscute;
- să se descurce pe stradă şi să reuşească să ceară informaţii în locuri străine;
- să se integreze în grupul de joacă, reuşind să-şi facă prieteni printre colegii din
aceste grupe sau printre copiii din vecinătate.
Ultimul obiectiv este cel de formare a deprinderilor de muncă fizică.
Aceasta presupune:
- folosirea unor unelte şi desfăşurarea unor activităţi ce nu cer abilităţi manuale
fine;
- tânărul învaţă să taie cu fierăstrăul, execută reparaţii folosind cleiul, pasta de
lipit etc. ;
- fetele învaţă să manevreze maşina de tricotat, să croiască şi să confecţioneze
diferite piese de îmbrăcăminte folosind maşina electrică de cusut, să împletească şi să
67
croşeteze etc.;
- o altă activitate profesională desfăşurată de tinerii cu deficienţe fizice este
munca agricolă. Ei trebuie să poată executa munci de plivire a legumelor, de recoltare
a legumelor şi fructelor, de săpare şi rărire a legumelor, de plantare şi îngrijire a
florilor.
După cum se observă, prin aceste obiective operaţionale se urmăreşte însuşirea
unor structuri senzorio-motorii practice. Aceste structuri senzorio-motorii practice, o
dată învăţate, vor permite restrângerea sau chiar eliminarea dependenţei sociale şi
economice a tinerilor cu deficienţe fizice.
Pentru rezolvarea problemelor persoanelor cu handicap, va trebui să ţinem
seama de cele 10 comandamente ale existenţei integrate ale persoanei cu handicap
propuse de Helander:
- viaţă familială, cu un cămin şi copii;
- locuinţă;
- alimentaţie;
- instrucţie;
- educaţie şi formare profesională;
- petrecerea timpului liber;
- servicii publice - de exemplu, utilizarea mijloacelor de transport în comun;
- dreptul de asociere;
- situaţia economică - compensarea pierderilor de venit datorită incapacităţii;
- activităţi politice - exercitarea dreptului de vot (Popescu, 1986).
În rezoluţiile ONU privind drepturile persoanelor cu handicap, se urmăresc
câteva aspecte:
- persoana cu handicap trebuie să beneficieze de aceleaşi drepturi ca celelalte
fiinţe umane;
- are dreptul la îngrijiri medicale ca şi la instrucţie, formare şi readaptare,
mijloace prin care el îşi va putea dezvolta la maxim capacităţile ;
- are dreptul la securitate economică şi la un nivel decent de viaţă;
- trebuie să trăiască în sânul familiei sale sau într-un cămin şi să participe la
68
diferite forme ale vieţii comunitare;
- trebuie să beneficieze de protecţia persoanei şi a bunurilor sale, eventual prin
tutelă calificată;
- trebuie să fie protejat împotriva exploatării, a abuzurilor sau a tratamentelor
degradante (ONU, 1993).
Egalizarea şanselor este o recomandare specială inclusă de ONU în cadrul
Programului mondial de acţiune în favoarea persoanelor cu handicap. în cadrul
acestui program, măsurile luate trebuie să cuprindă următoarele aspecte:
- mediul fizic;
- educaţia;
- munca şi angajarea în muncă;
- asistenţa în domeniul veniturilor şi protecţia socială;
- viaţa de familie şi integritatea personală;
- îngrijirea medicală şi reabilitarea;
- servicii de sprijin;
- religia;
- recreerea, sporturile şi cultura;
- creşterea gradului de conştientizare prin informaţie;
- legislaţie;
- implicare guvernamentală (ONU, 1993).
În paginile următoare ale cărţii vom discuta pe larg fiecare aspect, cu măsurile ce
se recomandă a fi luate.
69
CAPITOLUL II. EDUCAŢIA FIZICĂ ÎN ÎNVĂŢĂMÂNTUL
SPECIAL
70
deficienţe de vedere;
deficienţe de auz;
deficienţe de limbaj şi comunicare.
b) Deficienţe neuromotorii:
datorate lezării sistemului nervos central (paralizii, hemiplegii,etc.);
datorate lezării organelor efectoare (malformaţii, anchiloze, amputări, etc.).
c) Deficienţe mintale (oligofrenia);
d) Deficienţe de comportament;
e) Deficienţe asociate (multiple) – combinare între mai multe tipuri de
deficienţe.
Restabilirea componentelor afectate ale personalităţii deficientului impune cu
necesitate restructurarea integrativă - unitară în acest proces a factorilor biologic,
fizic, biochimic, psihologic şi moral. De aceea în organizarea şi planificare
procesului compensator se vor respecta următoarele principii:
1. Principiul integrării şi ierarhizării;
2. Principiul individualizării;
3. Principiul unităţii şi sistematizării;
4. Principiul intuiţiei;
5. Principiul gradării sarcinii;
6. Principiul continuităţii;
7. Principiul normalizării.
Noua concepţie a educaţiei psihomotorii şi a reeducării prin mişcare vizează
întreaga personalitate a copilului, deoarece urmăreşte asocierea permanentă a
acţiunii şi cunoaşterii, de aceea educaţia psihomotorie sau psiho-neuro-musculară
trebuie să se adreseze în acelaşi timp muschilor şi sistemului nervos cât şi
inteligenţei.
Psihomotricitatea este o funcţie complexă care integrează şi conjugă
elementele motorii şi psihice, care determină reglarea comportamentului individual,
incluzând participarea diferitelor procese şi funcţii psihice, asigurându-se execuţia
71
adecvată a actelor şi acţiunilor motrice de răspuns la diferite situaţii stimul.
Motricitatea – ca substructură funcţională a psiho-motricităţii – este
denumirea globală a reacţiilor musculare prin care se realizează mişcarea corpului
sau a diferitelor sale segmente. S-a constatat că întârzierile în dezvoltare sau diferite
perturbări funcţionale ale mişcării corpului (sau coordonării lui) şi a componentelor
sale vizează calitatea mişcării cerută de o anumită sarcină sau situaţie stimul.
Acestă calitate mai mult sau mai puţin perturbată a mişcărilor şi mai ales a unor
gesturi, este determinată de felul în care sunt receptate şi interpretate informaţile,
precum şi de calitatea actului de răspuns – care este influenţat nu numai de factori
motrici ci şi de factori cognitivi, afectivi, motivaţionali sau volitivi.
Nu există deci motricitate ca act în sine, ci psihomotricitate, funcţie
complexă în care elementele de mişcare se corelează cu gândirea, limbajul,
afectivitatea şi comportamentul social, dezvoltarea ei normală fiind coordonată de
toţi factorii bio-psiho-sociali.
Din punct de vedere didactic se distinge o motricitatea grosieră generală,
executată cu muschii mari ai corpului, care caracterizează capacitatea copilului de a
se ridica (în picioare, în sezut,etc.), de a merg, de a se căţăra, de a lovi, de a
prinde,etc. şi o motricitate fină ce implică de obicei muschii mici, cu mişcări
speciale, cum ar fi manipularea diferitelor obiecte, utilizarea diferitelor jucării, etc.
Scopurile recuperării psihomotorii sunt:
aximalizarea funcţiilor şi abilităţilor până la aducerea lor la nivelul sau cât
mai aproape de nivelul corespunzător vârstei copilului;
promovarea independenţei de mişcare şi acţiune;
72
învestigarea şi evaluarea permanentă a posibilităţilor de mişcare;
aplicarea unor exerciţii tehnice şi metode adecvate stadiului şi scopului
urmărit în perspectivă;
planificarea acţiunilor, etapelor, mijloacelor şi a evaluărilor.
Una dintre principalele schimbări care caracterizează procesul didactic al
copilului cu nevoi speciale este tendinţa actuală de a înlocui intervenţa realizată în
cadrul instituţional închis în cea realizată prin intermediul familiei şi prin forme
instituţionale deschise sau semideschise, aceasta fiind o aplicare practică a
principiului normalizării.
Normalizarea înseamnă facilitarea accesului persoanelor cu nevoi speciale
(cu deficienţe) la moduri şi condiţii de existenţă cotidiană cât mai apropiate posibil
de circumstanţele normale şi de stilul de viaţă al societăţii cărora îi aparţin. Pe de
altă parte, normalizarea înseamnă că, societăţii i se oferă ocazia de a cunoaşte şi
respecta persoanele cu deficienţe în cadrul vieţii de zi cu zi şi de a reduce temerile
şi miturile care au determinat altădată societatea să le marginalizeze.
Deficienţii fizic, spre deosebire de deficienţii mintali, ale căror posibilităţi de
acumulare sunt foarte scăzute, prezintă dificultăţi în procesul de adaptare şi de
formare a lor datorită alterării căilor de acces şi de exersare şi mai puţin datorită
posibilităţilor de acumulare.
Copii cu deficienţe fizice au nevoie, datorită deficienţelor pe care le prezintă,
de un tratament pedagogic special, diferit de cel aplicat copilului fără probleme,
care în sistemul nostru de învăţământ se realizează în cadrul şcolilor speciale.
Ne vom ocupa în cele ce urmează de deficienţii senzoriali, respectiv de
nevăzători şi deficienţi de auz, şcolarizaţi în şcolile speciale pentru nevăzători şi
deficienţi de auz, cît şi de deficienţii cu debilitate mintală.
În cadrul acestor şcoli se urmăreşte educarea copiilor cu nevoi speciale
pentru a se integra în societate. Integrarea lor trebuie privită atît din punct de vedere
profesional, economic, adică avînd în vedere însuşirea unei meserii cu ajutorul
căreia să producă şi să-şi cîştige existenţa; din punct de vedere cultural, adică
pentru însuşirea mijloacelor de a ajunge la cultură, a căilor de acces către aceasta,
73
precum şi integrarea individuală, tradusă prin adaptarea personalităţii la condiţiile
speciale de viaţă determinate de prezenţă a deficienţei.
74
CAPITOLUL III. RELAȚIA DINTRE EDUCAŢIA FIZICĂ ŞI SPORTUL
ADAPTAT.
Deaflympics
Prima editie a jocurilor pentru persoanele cu dizabilitati auditive a fost
organizata in 1924 la Paris de catre Comitetul International al Sporturilor pentru
Persoanele Surde (le Comité International des Sports des Sourds, The International
Committee of Sports for the Deaf) sub denumires de Jocurile Tacute (Les Jeux
Silencieux, The Silent Games). Fondatorul acestor jocuri este francezul Eugène
Rubens-Alcais, el insusi hipoacuzic care impreuna cu belgianul Antoine Dresse au
pus bazele acestor jocuri. Caracteristica lor este ca toate persoanele implicate, de la
membrii in comitetul executiv pana la arbitrii, acestia sunt persoane hipoacuzice,
limbajul prin care se comunica fiind cel al semnelor. Justificarea pentru care acest
tip de dizabilitate nu se regaseste in cadrul Jocurilor Paralimpice este tocmai faptul
ca semnalele sonore din cadrul startului, al comunicarii dintre concurenti, etc. este
inaccesibil pentru sportivii surzi iar costurile pentru translatori, toata infrastructura
necesara acestui tip de dizabilitate ar complica prea mult participarea lor si de
aceea din anul 1983 s-a renuntat la integrare in Jocurile Paralimpice.
Numarul de participanti este in continua crestere, la ultima editie a jocurilor
de vara au fost 2500 de sportivi reprezentant 77 de natiuni.
Probele sportive care se desfasoara sunt in numar de 19 la editia de vara
:
Atletism
Badminton
Baschet
Beach Voley
Bowlin
Ciclism
Fotbal
Judo
Karate
Mountain Bike
Orientare
Tir
Natatie
Tenis de masa
Taekwondo
Tenis
Volei
Lupte libere
Lupte greco-romane
Editia de iarna a fost introdusa in 1949 si cuprinde 5 discipline:
Schi alpin.
Schi fond
Curling
Hockey
Snowboard
Daca la prima editie a jocurilor au fost 9 natiuni participante (Franta, Belgia,
Marea Britanie, Olanda, Ungaria, Italia, Polonia, Romania si Cehoslovacia) astazi
un numar de 104 sunt membre ale CISS.
Jocurile Paralimpice
Sportul pentru persoanele cu dizabilitati fizice a fost introdus dupa cel de-al
doilea razboi mondial cu scopul asistarii medicale dar si psihologice a persoanelor
afectate si in cautarea de noi metode care sa minimalizeze consecintele imobilitatii
lor.
In anul 1944, Dr. Ludwig Guttman la solicitarea guvernului britanic a deschis
un centru hospitalier la Stoke Mandeville Hospital pentru persoanele afectate. O
noua abordare care introducea sportul ca parte a tratamentului de remediere si
reabilitare pentru persoanele cu dizabilitati a dus la dezvoltarea sportului
recreational iar urmatorul pas a fost organizarea de competitii. Astfel ca in anul
1948, anul in care se organizau Jocurile Olimpice la Londra, chiar in ziua
deschiderii lor, dr. Guttmann organiza prima competitie pentru persoanele aflate in
fotoliu rulant si care s-au numit Jocurile Stoke Mandeville. In 1952, la urmatoarea
editie, au participat si 6 sportivi din Olanda astfel incat caracterul jocurilor a
devenit international iar in 1960, odata cu inchiderea Jocurilor Olimpice de la
Roma s-a organizat prima editie a Jocurilor Paralimpice la care au participat 400 de
sportivi din 23 de tari. Prima editie a Jocurilor Paralimpice de Iarna s-a organizat in
anul 1976. Printr-un accord semnat intre Comitetul Olimpic International si
Comitetul Paralimpic International, Jocurile Paralimpice se organizeaza inaintea
sau dupa Jocurile Olimpice in aceeasi locasie si folosind acceasi infrastructura.
In cadrul miscarii paralimpice exista 26 de sporturi organizate dupa cum
urmeaza:
ISOD- International Sport Organization for the Disabled, constituita in 1964
si se adreseaza sportivilor cu urmatoarelor tipuri de dizabilitati: visuale, amputati,
paraplegici si paralizie cerebrala. Disciplinele sportive sunt: Boccia si Fotbalul in
7, Fotbal in 5, Goalball si Judo (organizate de IBSA- International Blind Sport
Federations) si Wheelchair Fencing (scrima pentru persoanele aflate in fotoliu
rulant) organozata de IWAS- International Wheelchair and Amputee Sports
Federation.
Comitetul Paralimpic International are in subordinea sa un numar de
9 Federatii Sportive cu misiunea de a organiza atat campionatele mondiale cat si
alte competitii. Aceste federatii sportive cuprind urmatoarele sporturi : atletism,
schi fond, schi alpin, biatlon, hochei, powerlifting, tir, natatie, dans in fotoliu
rulant.
Un numar de 10 discipline sportive din cadrul Programului Paralimpic sunt
guvernate de catre Federatiile Internationale ale urmatoarelor sporturi : tir cu
arcul, ciclism, hipism, canotaj, ambarcatiuni, tenis de masa, volei (asezat), baschet
in fotoliu rulant, curling in fotoliu rulant, rugby in fotoliu rulant, tenis in fotoliu
rulant.
Jocurile Paralimpice sunt Jocurile Olimpice pentru sportivii cu handicap.
Primele competiții sportive paralimpice au avut loc pentru sportivi în fotolii rulante în
anul 1948, paralel cu Jocurile Olimpice. După 1960 Jocuri Paralimpice au fost
organizate in mod regulat, începând din anul 1992 ele desfășurându-se la trei
săptămâni după Jocurile Olimpice de vară, în același loc ca acestea.
Primele Jocuri Paralimpice de iarnă s-au organizat în Suedia în anul 1976.
Și acestea au câștigat cu timpul popularitate, la a IX-a ediție a lor
la Torino participând vreme de 10 zile circa 600 sportivi la cinci discipline: schi
alpin, schi fond, biatlon, hochei și curling. Această din urmă competiție a fost
urmărită de 200,000 de spectatori.
În afara Jocurilor Paralimpice există separat Jocuri olimpice pentru sportivi
cu deficiențe de auz și Olimpiada specială pentru sportivi cu handicap cognitiv.
Jocurile de vară
Anul Locul Țara gazdă
1960 Roma Italia
1964 Tokyo Japonia
1968 Tel Aviv Israel
1972 Heidelberg Germania
1976 Toronto Canada
1980 Arnheim Țările de Jos
1984 Stoke Mandeville & New York Statele Unite
1988 Seul Coreea de Sud
1992 Barcelona Spania
1996 Atlanta Statele Unite
2000 Sydney Australia
2004 Atena Grecia
2008 Beijing China
2012 Londra Regatul Unit
2016 Rio de Janeiro Brazilia
DISCIPLINELE SPORTIVE
Jocurile de vară
Arc
Atletism
Ciclism
Călărie
Fotbal
Iudo
Haltere
Canotaj
Tir sportiv
Natație
Tenis de masă
Volei
Baschet specific persoanelor cu dizabilități
Scrimă
Rugby
Tenis de câmp
Jocurile de iarnă
Schi alpin
Combinata de nord
Hochei pe gheață
Curling
Biatlon
7.1.Consideraţii generale
Persoanele cu deficinţă de vedere sunt deficienţi senzoriali caracterizaţi prin
lipsa vederii. Vederea are un rol deosebit în adaptarea omului la mediu; ea permite
accesul lui la sursele de cunoştinţe, de cultură şi ştiinţă.
Vederea slabă (ambliopia) şi respectiv lipsa vederii (cecitatea) constituie, un
“defect” care se deosebeşte de deficienţă. Termenul defect este folosit pentru a
desemna atât modificările organice care duc la un deficit funcţional (diferite leziuni
ale analizatorului vizual), cât şi deficitul funcţional ca atare (în ce măsură şi sub ce
aspecte scade vederea).
Etimologic, termenul ambliopie provine din cuvintele greceşti “amblys” care
înseamnă slab, tocit, uzat şi “ops” (vedere), din ceea ce rezultă că ambliopia este
vederea slăbită, scăzută sau vederea parţială.
În sens larg ambliopia desemnează toate cazurile de diminuare a capacităţii
vizuale, indiferent de etiologie şi gravitate, sau aceea scădere a vederii care se
menţine şi după ce s-a făcut corecţia corescunzătoare.
În sens restrăns, ambliopia se defineşte ca “diminuarea vederii fără leziune
organică sau cu leziune organică, a cărei importanţă nu este proporţională cu scăderea
vederii” (Bangerter, A., 1953). Această definiţie se referă prioritar la ambliopiile
funcţionale.
Cecitatea este definită în sens larg ca lipsa totală a vederii, iar în sens restrâns
se denumeşte ca “pierderea vederii”, ochiul neputând percepe senzaţia de lumină.
Foarte mulţi specialişti, definesc ambliopia şi respectiv cecitatea prin rapoarte
la indicii funcţionali ai vederii, prin acei paramentri ai funcţiei vizuale care pot reda
caracterisicile fiziopatologice ale ochiului (Rozorea Ana, 1997).
În funcţie de intensitatea deficienţei, vîrsta apariţiei şi durată, se disting
următoarele categorii de nevăzători:
Nevăzătorii – sunt acei deficienţi care prezintă incapacitatea de a folosi simţul
văzului. Dintre aceştia o mică parte sunt total nevăzători, altă parte au percepţii
luminoase şi chiar percepţii de culoare, iar restul prezintă o reducere a acuităţii
vizuale normale începînd cu 1/10.
Copii deveniți nevăzători ulterior– au avantajul de a beneficia de o anumită
experienţă - de amintiri vizuale. Cu cît deficienţa a survenit mai tîrziu cu atît mai
bogate şi mai folositoare sunt reprezentările.
Ambliopii – sunt deficienţi ale căror defecte de vedere îi impiedică să
frecventeze şcolile obişnuite, dar au o situaţie deosebită de cea a orbilor. Cu toate că
văd, ei prezintă tulburări grave progresive de refracţie, deficienţă ce tinde să
evolueze, să se accentueze şi treptat aceştia ajung să-şi piardă vederea.
Nevăzătorii trebuie să trăiască, să se mişte, să muncească într-o lume pe care,
la început, nu o cunosc, de aceea este necesar ca aceştia să se adapteze la mediu, la
viaţă în condiţiile unei civilizaţii moderne. Nevăzătorul trebuie să ajungă să cunoască
mediul în care trăieşte, să întreţină relaţii cu oamenii din jurul său, să se mişte
independent şi să producă bunuri care să-i asigure existenţa.
Importanţa vederii la om
Vederea la om reprezintă una din funcţiile cele mai complexe, structurate în
întreaga istoria a dezvoltării filogenetice şi ontogenetice; de aceea pierderea vederii
de la naştere sau în cursul vieţii constituie o deficienţă foarte gravă.
Complexitatea şi importanţa analizatorului vizual la om este dată şi de faptul
că, în condiţiile concrete ale existenţei sale, în relaţiile sociale şi de muncă, văzul
subordonează parcă întreaga activitate senzorială a celorlalţi analizatori şi o
integrează într-un sistem cu predominantă vizuală.
Văzul dezvoltându-se, atât în filogeneză, cât şi în ontogeneză ca analizatorul de
distanţă cel mai complex, dezvoltă totodată şi calităţi reflectorii specifice văzului,
care permit în condiţiile existenţei vederii, integrarea şi organizarea specifică a
mesajelor informaţionale din ceilalţi analizatori. Modalitatea analizatorului optic de a
reflecta realitatea obiectivă în formă predominant simultană şi globală, precum şi prin
analiza temporară şi succesivă a obiectelor în mişcare, ca şi unele calităţi reflectorii
specific vizuale, ca de exemplu: lumina, culorile şi spaţiul tridimensional fac ca acest
analizator să ocupe locul central în procesul de integrare şi organizare a întregii
experienţe senzoriale a omului.
Datorită funcţiei integratorii a vederii, toate imaginile formate prin participarea
celorlalţi analizatori (auditiv, motor, tactil, etc.) tind spre analizatorul vizual.
În procesul integrării şi sistematizării lor, aceste imagini capătă, în general, o
notă comună, dominantă, nota de vizualitate (L.S. Rubinstein). Cu toată diversitatea
lor, imaginile formate în ceilalţi analizatori sunt parcă absorbite, se includ în
dominanta reprezentărilor vizuale, fapt care poate conferi analizatorului optic
denumirea de analizator al reprezentărilor şi îndeosebi al reprezentărilor spaţiale.
Caracterul dominant al analizatorului vizual în psihologia omului poate fi
observat şi prin aceea că, la omul cu vedere, rememorarea unor fapte şi impresii
trecute are loc tocmai prin intermediul imaginilor vizuale şi mai puţin sau deloc prin
imaginile elaborate în ceilalţi analizatori, mai ales dacă acestea din urmă nu sunt
provocate.
Desigur, nu acelaşi fenomen se petrece la nevăzătorul congenital sau la
nevăzătorul surdomut, la care dominanta integrării imaginilor este elaborată prin
analizatorii existenţi.
Structurându-se în filogeneză după analizatorul tactil, văzul şi-a adăugat noi
calităţi reflectorii, care au permis omului să cunoască lumea obiectivă nu numai în
mod nemijlocit, în contactul direct cu obiectul, dar şi desprinzându-se de obiect,
cunoscând spaţiul îndepărtat, în perspectivă, în varietatea luminozităţii şi a culorilor.
Tocmai aceste calităţi noi, proprii vederii, ca lumina, culoarea şi perspectiva
spaţiului îndepărtat, fac ca ochiul, deşi reflectă în general numai şapte calităţi ale
lumii obiective, faţă de nouă calităţi reflectate de tact, să fie mai bine adaptat
cerinţelor vieţii umane.
Cu toate acestea, prin natura sa psihologică, vederea este mijlocită îndeosebi
de tact şi pipăit, funcţii care reflectă calităţile obiectelor şi fenomenelor în mod
nemijlocit, prin contactul direct cu acestea.
În percepţia vizuală a lumii, obiectele capătă conţinut tocmai datorită
experienţei senzoriale multilaterale, nemijlocite, prin fondul aperceptiv existent,
precum şi prin aprecierea inteligenţei omului, a relaţiilor şi raporturilor existente în
lume obiectivă, atunci când cunoaşterea şi experienţa îi pot permite detaşarea de
mijlocit. Percepţia vizuală a lumii s-a putut transforma în cunoaştere nemijlocită
datorită inteligenţei umane.
Cunoaşterea vizuală rămâne totuşi o cunoaştere nemijlocită, dar legată de
întreaga noastră experienţă, de fondul nostru apreciativ, care la omul cu vedere se
integrează într-un sistem cu predominanţă vizuală (în contradicţie cu aceasta se
prezintă apriorismul Kantian; prioritatea elementului raţional asupra celui senzorial,
modelul intern).
Astfel, o serie de calităţi ale obiectelor şi fenomenelor percepute, ca;
netezimea, asprimea, elasticitatea, duritatea, capătă conţinutul şi înţelegerea
adecvată numai pe baza cunosterii tactile şi prin pipăit, cunoaşterea structurată şi
elaborată în mod nemijlocit prin imaginea acestor calităţi.
Oricine poate reconstitui faptul că apreciind vizual calitatea unei stofe, simte
necesitatea (care se manifestă aproape reflex) de a înlocui învăluirea vizuală a
obiectului cu pipăirea lui; dacă prin observarea vizuală lâna se poate confunda cu
fibrele optice, prin pipăit diferenţierea este mult uşurată. Acelaşi lucru se poate spune
despre greutatea acelor obiecte care au forme identice, dar conţinut diferit. Dacă
totuşi prin intermediul văzului putem aprecia, diferenţiat, greutatea unor obiecte,
aceasta are la bază, de asemenea, experienţa noastră tactilă şi barică; în afara acestei
experienţe văzul nu poate aprecia greutatea obiectelor. Constatăm aşadar, acelaşi
proces de interacţiune care condiţionează cunoaşterea umană nu numai la omul cu
vedere, dar în forme adecvate şi la omul care şi-a pierdut vederea, fie înainte, fie după
ce aceste relaţii au fost elaborate.
Vizualizarea informaţiei din toţi ceilalţi analizatori şi constituirea unei
dominante vizuale, adică universul vizual al omului, nu rămâne fără influenţe
importante asupra organismului şi personalităţii. Sub influenţa integratoare şi
dominantă a vederii se dezvoltă în ontogeneză întreaga motricitate generală şi
specială. Vederea organizează şi reglează, în forme specific umane, mişcarea,
postura, echilibrul, supleţea, armonia actelor motorii de conduită, pronunţia verbală
(în surditate), mimica şi pantomimica. În acest context vederea ne apare nu numai ca
o consecinţă a umanizării, dar şi o cauză a acesteia.
Lipsa vederii, îndeosebi la nevăzătorii congenitali, pune în evidenţă poziţia
vicioasă a capului, rigiditatea privirii, poziţia statutară a corpului, incapacitatea de a
adapta cu fineţe reacţiile motorii la actele de conduită, etc. Aceste consecinţe nu apar
în acelaşi grad la nevăzătorii surveniţi, la care reprezentările vizuale elaborate îşi pot
menţine, pe durate relativ lungi capacitatea integratoare şi reglatoare.
Totuşi, pierderea bruscă a vederii într-o perioadă când deja sunt elaborate
reprezentările vizuale atrage după sine un dezechilibru extraordinar în activitatea
nervoasă superioară, în structura automatismelor, a stereotipilor dinamici, în starea
morală şi în activitatea practică a deficientului. Starea de dezechilibru în activitatea
nervoasă superioară, în viaţa psihică şi în conduita nevăzătorului, se manifestă şi în
cazul când orbirea se instalează încă de la naştere sau până la 2-3 ani, cu deosebirea
că în acest caz condiţiile psihofiziologie sunt diferite de cele ale nevăzătorului care a
avut cândva vedere. Lipsa vederii încă de la naştere determină o anumită structură a
schemei nervoase, cu un anumit grad de adaptare relativă la condiţiile generale. În
structurarea schemei neurodinamice lipseşte aferentaţia vizuală, schema funcţională
constituindu-se încă de la început prin relaţia dintre ceilalți analizatori. Interesant este
faptul că şi în acest caz se stabileşte un echilibru care face posibilă adaptarea chiar şi
relativă a nevăzătorului congenital la condiţiile de mediu.
În orbirea survenită are loc un proces de restructurare şi nu de constituire
iniţială a schemei; acesta atrage după sine elaborarea unor noi stereotipi dinamici pe
fondul destrămării vechilor stereotipi dinamici ai vederii, fie că procesul de orbire a
avut brusc, ca în cazul unei explozii, sau s-a instalat lent, ca în cazul unui glaucom. În
acest proces diferă durata şi modalităţi adaptative, cu influenţe corespunzătoare în
conduita omului.
8.1.7. Gândirea.
Cercetările au relevat faptul că la nevăzători funcţionalitatea limbajului,
respectiv coordonările verbale nu sunt solicitate pentru a compensa întârzierea
generată de dificultăţile de adaptare senzorio- motorie şi lipsa sau insuficienta
funcţionalitate a reprezentărilor spaţiale de tip vizual.
Ambliopii prezintă o relativă retardare în raport cu subiecţii valizi în ceea ce
priveşte raţionamentul logic aplicat datelor spaţiale concrete sau reprezentărilor
intuitive spaţiale. Retardul cel mai important se situează în domeniul noţiunilor
spaţiale şi este cu atât mai mare cu cât deficienţa vizuală este mai gravă şi mai
precoce.
Inteligenţa verbală la unii deficienţi vizuali este foarte dezvoltată şi presupune
că limbajul permite unei anumite forme de operativitate să se constituie în pofida
slabei funcţionalităţi a imaginilor mintale vizuale sau a unor erori existente în
cunoştinţele acestor subiecţi referitoare la diferitele proprietăţi ale obiectelor,
îndeosebi spaţiale.
Rămânerea în urmă a deficienţilor vizuali în raport cu valizii în privinţa
funcţionalităţii gândirii operatorii nu este omogenă. Gândirea este accentuată în
cadrul probelor logice bazate pe manipulări concrete, dar ea tinde să se diminueze şi
chiar să dispară la mulţi subiecţi în probele logice cu date verbale, atunci când
suportul operaţiilor este verbal sau predominant verbal şi nu intuitiv spaţial. Elevii
deficienţi vizuali manifestă de asemenea o întârziere de 4-5 ani faţă de valizi în ceea
ce priveşte apariţia structurii operatorii concrete (conservare, scriere, clasificare) în
timp ce capacitatea de a realiza clasificările şi scrierile verbale este normal
dezvoltată.
11.1.Noţiuni generale.
13.2. Sportul
Marele principiu al sportului este aspiraţia către record. Fiecare
persoană are propriul său record, astfel că cea mai frumoasă victorie este
cea repurtată asupra propriei persoane. Pentru a se ajunge la record este
necesară cultivarea voinţei, îndrăznelii, respectarea programului de
antrenament şi asigurarea disciplinei în muncă. Sportul este o şcoală de
formare a caracterului, de formare a tinerilor ca „oameni” (Debesse,
1970).
Scopul activităţii sportive este lupta omului de a supune natura, de a o
dirija prin inteligenţă şi îndrăzneală. Sportul de performanţă presupune
cucerirea mişcării şi orientarea către ţeluri tot mai înalte. Aceleaşi ţeluri
înalte şi eforturi de autodepăşire sunt urmărite de persoanele cu handicap
atunci când sunt antrenate în activitatea sportivă. Sportul permite
persoanelor cu handicap autoreabilitarea.
Contrar concepţiei clasice, în prezent se consideră că antrenamentul
fizic este favorabil pentru toţi pacienţii, cu condiţia adaptării lui la situaţia
persoanei cu handicap.
Au fost organizate Jocuri Olimpice pentru persoanele cu deficienţe
fizice. în ciuda inconvenientului că au necesitat separarea de Jocurile
Olimpice, au avut un mare succes (Boltanski, 1974).
În anul 1944, dr. L. Guttman introduce aportul în cadrul centrului de
reabilitare de la Stoke-Mandeville, în dorinţa de a antrena corpul şi de a
reduce din problemele generale legate de spitalizarea prelungită. în anul
1948, în ziua în care la Londra se declarau deschise Jocurile Olimpice, dr.
L. Guttman a organizat Jocurile de la Stoke-Mandeville. La aceste jocuri
au participat persoane în fotoliu rulant, care au
concurat la proba de tir cu arcul. în acest fel, sportul pentru
persoanele cu handicap a căpătat un caracter competiţional (Briens et al.,
1979).
Ulterior, jocurile de la Stoke-Mandeville s-au desfăşurat anual, iar din
1952 au devenit internaţionale, prin participarea unei echipe olandeze.
Treptat, numărul de participanţi a crescut, ajungându-se la peste 50 de ţări
participante. începând din 1960, Jocurile Paraolimpice au început să fie
organizate în acelaşi loc cu Jocurile Olimpice. Astfel, în 1968 au fost
organizate la Roma şi apoi la Tokio (1964). în anul 1968, organizarea s-a
făcut la Tel Aviv, deoarece în Mexico nu existau condiţiile necesare, în
1972 au fost organizate la Meidelberg, Germania, iar în 1976, la Toronto,
Canada (Briens et al., 1979).
în Japonia s-a organizat în anul 1984 un maraton „alergat” pe distanţa
clasică, dar în cărucior. A câştigat un canadian, al cărui timp nu l-a depăşit
cu mult pe cel al semenilor săi sănătoşi. La Olimpiada Albă de la Sarajevo
din 1984 au fost incluse în program probe de slalom uriaş pentru
persoanele cu handicap, iar la Olimpiada de la Los Angeles au fost incluse
două probe de alergări pe scaune rulante: 800 m pentru femei şi 1500 m
pentru bărbaţi (Popescu, 1986).
Federaţia Internaţională a Jocurilor de la Stoke-Mandeville a decis
disciplinele sportive practicate, precum şi condiţiile de practicare a
jocurilor. Se disting trei tipuri de activităţi:
- cele care permit dezvoltarea independenţei în fotoliu rulant
asigurând viteza, adresa, echilibrul şi forţa (baschet, alergări, scrimă,
haltere, tenis de masă);
- cele în care se luptă împotriva problemelor legate de poziţia
aşezat (tasare vertebrală, cifoză dorsală etc.) - aruncarea suliţei, înotul şi
tirul cu arcul;
- cele care asigură distracţia şi odihna, ca : bowling şi biliard
(Bossion, 1979).
Au fost stabilite pentru fiecare sport valori foarte precise ale
motricităţii şi ale nivelului lezional, în aşa fel încât fiecare concurent să
aibă şanse egale. Aprecierea se face cu ajutorul testelor musculare pentru
trunchi şi membrele superioare, precum şi pentru mobilitatea articulară.
Controlul medical este foarte important, determinând orientarea către un
sport în care pacientul îşi va utiliza cel mai bine posibilităţile fizice.
Jocurile sportive în echipă dezvoltă intuiţia, iniţiativa, dar şi
subordonarea şi comportamentul social. Aceste jocuri se pot practica în
fotoliu rulant, care este manevrat cu mare viteză pentru a se ajunge la
minge, aşa cum se întâmplă în baschet sau handbal. Alte sporturi
practicate de persoanele în fotoliu rulant sunt halterele, tirul cu arcul,
scrima, nataţia, tenisul de masă, atletismul (aruncarea suliţei, discului,
măciucilor, alergare etc.) (Boltanski, 1974).
Persoanele cu handicap care nu au probleme la nivelul membrelor
inferioare pot practica fotbalul, tenisul de masă, schi, patinaj, badminton
etc.
Sportul oferă persoanelor cu handicap tot ceea ce oferă şi celor
sănătoşi, adică:
- spiritul de echipă ;
- agresivitatea bine dozată ;
- bucuria victoriei, ca şi aprecierea reuşitei adversarului;
- contacte sociale în cadrul deplasărilor locale naţionale şi
internaţionale (Briens et al., 1979).
Atunci când se organizează jocuri recreative, în afara unor
concursuri, trebuie să se stabilească anumite reguli de joc. Aceste reguli se
stabilesc în funcţie de posibilităţile motrice ale jucătorilor. în stabilirea
acestor reguli se ţine cont de necesitatea stimulării segmentelor corporale
sănătoase şi de antrenarea în activitate a segmentelor afectate (în măsura
posibilităţilor). Sportul poate fi folosit drept mijloc de reeducare
complementar tehnicilor de kinetoterapie. El permite stimularea mişcărilor
globale ale corpului, spre deosebire de recuperare, în care sunt folosite
mişcările de corectare, mişcările analitice. Astfel, prin sport, activitatea
plictisitoare de recuperare devine atractivă şi antrenantă (Briens et al.,
1979).
Sportul stimulează puterea, cunoaşterea şi voinţa.
Puterea - marele principiu al sportului este aspiraţia către record,
către depăşirea propriilor limite. în sport nu există relaţii sau situaţii
sociale, ci doar efortul şi puterea de a atinge performanţa. Singurii
judecători care contează sunt distanţele parcurse şi cronometrul (Debesse,
1970).
Activitatea sportivă asigură recuperarea maximă şi optimă atât la
nivelul leziunii (dezvoltarea forţei, rapidităţii, preciziei, coordonării), cât şi
la nivelul întregului organism (stimularea activităţii respiratorii, cardiace).
Cunoaşterea - practicarea sportului permite apariţia unor elemente
noi în planul cunoaşterii psihomotrice. Elementele noi apar datorită
solicitărilor, datorită evocării unor imagini motrice uitate sau neglijate.
Cunoaşterea permite reapariţia „memoriei kinestezice”, pierdute temporar
în urma unui accident (Briens et al., 1979).
Voinţa este elementul determinant în activităţile sportive. Frecvent,
persoanele cu handicap percep un sentiment de inferioritate şi de izolare
socială, ajungându-se la pierderea încrederii în propriile puteri. Sportul
poate provoca o vindecare morală, întrucât activitatea sportivă determină
apariţia unei anumite „agresivităţi” constructive, a unei dorinţe de reuşită
şi de depăşire a propriilor forţe.
Sportul este un mijloc de reeducare, dar, în acelaşi timp, şi o sursă de
traumatisme şi accidente. Fiecare categorie de sport implică anumite
indicaţii şi contraindicaţii pentru persoanele cu handicap, de care trebuie
să se ţină cont.
a) Persoanele cu amputaţii pot începe practicarea sportului din
momentul în care proteza este bine adaptată la bont. Sporturile cele mai
adecvate sunt tenisul de masă şi atletismul, practicate obligatoriu cu
proteză.
b) Afectarea coloanei vertebrale - antrenamentul la efort se face
fie prin intermediul înotului, fie prin intermediul jocurilor colective, în
care jucătorii trebuie să poarte obligatoriu corset.
c) Malformaţiile congenitale - fiecare sport este recomandat în
funcţie de posibilităţile motrice ale persoanei.
d) Persoanele cu afecţiuni neurologice - în cazul poliomielitei,
înotul este sportul cel mai recomandat. Pentru persoanele cu parapareze
traumatice sau congenitale, se recomandă sporturile care permit
dezvoltarea musculaturii membrelor superioare şi a trunchiului, cum ar fi
baschet, haltere, atletism, tir cu arcul, tenis de masă. înotul este
recomandat la pacienţii care au control sfincterian şi care nu au probleme
tegumentare.
Pentru pacienţii cu tetrapareză înotul este adesea posibil, ca şi tenisul
de masă. Dacă apar afectări ale membrelor superioare, racheta poate fi
prinsă cu o bandă de pumnul persoanei. în sindroamele periferice
(poliradiculonevrite, polinevrite) înotul este foarte important. Pentru
leziunile plexului brahial se recomandă tenis de masă, haltere, bowling şi
înot (Briens et al., 1979).
În caz de infirmitate motrice cerebrală, sporturile recomandate sunt
halterele, tenis de masă, alergări în fotoliu rulant, înot.
e) La persoanele cu afecţiuni neurologice evolutive, activităţile
sportive sunt limitate datorită deficienţei fizice grave. Se recomandă tirul
cu arcul, sporturi de precizie ce corespund motivaţiei psihologice a
persoanei şi posibilităţilor sale.
Sportul cel mai complex care solicită întregul organism este înotul.
Pentru persoanele cu afecţiuni neurologice, înotul este esenţial, deoarece
în apă mobilitatea creşte. Membrele care sunt în mod normal rigide pot să
plutească şi să se mişte în apă. în acest fel, numeroşi copii se vor bucura de
prima lor senzaţie de mişcare liberă. Persoanele care au probleme de
motricitate deVin de nerecunoscut în apă. Absenţa controlului muscular la
nivelul membrelor inferioare nu este importantă şi nu reprezintă o
problemă pentru înot. înotul solicită coordonarea mişcărilor membrelor şi
a mişcărilor respiratorii.
P. Russell atrage atenţia asupra unor probleme legate de învăţarea
înotului. Copiii învaţă să înoate în piscină, deci într-o apă liniştită. Ei pot
avea probleme atunci când încearcă să înoate într-un lac mare sau ocean,
unde apar curenţi. O altă problemă este legată de temperatura apei. Apa
rece poate determina o accentuare a spasmului, făcând înotul imposibil.
Hipotermia este de asemenea posibilă atunci când persoana nu-şi dă seama
de efectul apei reci şi al vasoconstricţiei în membrele paralizate.
Temperatura de confort a apei este de 27°C.
Persoanele în fotoliu rulant sunt totuşi dependente de ajutorul altei
persoane pentru a ajunge la piscină. Astfel, transferul de la maşină la
vestiar poate fi dificil. La vestiar, dezbrăcarea poate ridica probleme, mai
ales atunci când dimensiunile acestuia sunt reduse. Accesul în piscină este
mai uşor în situaţia în care marginea are acelaşi nivel cu fotoliul rulant. în
bazin este nevoie de ajutor mai ales pentru întoarceri. Copiii se pot mişca
liber în apă dacă au un colac care-i menţine la suprafaţă. Cea mai mare
problemă apare la ieşirea din piscină, când este nevoie de ajutor
(Ramamonjisoa, 1978).
Cu ajutorul unui instructor, persoanele cu handicap pot practica
sporturile subacvatice, deoarece mişcările sunt uşoare în apă. înotul
subacvatic este popular mai ales printre băieţi, care se bucură atunci când
poartă ochelari, un tub de respirat şi papuci de scufundare (Popescu,
1986).
Echiîaţia este considerată o activitate periculoasă; cu toate acestea, ea
este folosită pentru reeducare, recreere şi activitate sportivă. Echitaţia
oferă şansa unică de a face sport, dar asigură şi plăcerea relaţiei cu un
animal, ceea ce este foarte important, deoarece majoritatea copiilor iubesc
caii.
În recomandarea echitaţiei trebuie să se ţină cont de indicaţiile, dar şi
de contra- indicaţiile medicale. Indicaţiile esenţiale sunt reprezentate de
infirmitatea motrice cerebrală, sindrom cerebelos, poliomielită,
readaptarea la efort în afecţiunile respiratorii şi cardiace.
Contraindicaţiile absolute sunt reprezentate de afecţiunile evolutive
ale coloanei vertebrale (hernie de disc, scolioze evolutive, epifizite de
creştere în evoluţie), miopatie, epilepsie şi hemofilie (Tintrelin, 1974).
C. Tintrelin consideră că echitaţia joacă un rol deosebit în
îmbunătăţirea echilibrului, controlului gestual, în integrarea schemei
corporale, în orientarea spaţială şi în dezvoltarea forţei musculare.
Echilibrul - fiecare pas efectuat de cal determină o dezechilibrare a
călăreţului, ceea ce-1 obligă imediat pe acesta din urmă la o adaptare a
tonusului muscular.
Controlul gestual este solicitat, deoarece mişcarea călăreţului
influenţează comportamentul calului. Acesta este un judecător fără milă,
care execută strict comenzile primite. Dacă comenzile nu sunt exacte, calul
execută ceea ce crede că i se cere, iar călăreţul va şti imediat că gestul său
nu a fost adecvat.
Integrarea schemei corporale presupune perceperea poziţiei propriilor
membre şi a trunchiului; aceste aspecte sunt esenţiale pentru îndrumarea
mişcărilor calului.
Orientarea spaţială se dezvoltă în timpul evoluţiilor în manej, singur
sau în prezenţa altor călăreţi.
Forţa musculară - este solicitată contracţia muşchilor spinali şi ai
membrelor inferioare. Practic, se obţine o ameliorare a mersului şi a
atitudinii cifotice (Tintrelin, 1974).
Echitaţia permite dezvoltarea autocontrolului şi a încrederii în sine,
consolidarea tăriei de caracter şi a gustului pentru competiţie.
Urcarea pe cal se face cu uşurinţă şi nu sunt necesare adaptări
speciale. Copilul trebuie să poarte o pălărie, pentru a-şi feri capul de razele
solare. Iniţial este mai bine să aibă la dispoziţie două persoane, un ajutor
care stăpâneşte calul şi o altă persoană care îi asigură sprijinul (Russell,
1977).
Toate aceste aspecte benefice ale sportului sunt foarte bine cunoscute
în lume, astfel că legislaţia din multe ţări stimulează participarea
persoanelor cu handicap la activităţi sportive.
În Austria, sportul persoanelor cu handicap este foarte popular şi
beneficiază de sprijin moral şi financiar din partea autorităţilor publice.
În Franţa, activitatea sportivă pentru tinerii cu handicap este asigurată
de Federaţia Franceză Handisport (FFH) care se ocupă de persoanele cu
deficienţe fizice şi senzoriale. Pentru persoanele cu handicap mental există
Federaţia Franceză pentru Sportul Adaptat.
În Luxemburg s-a înfiinţat Federaţia Luxemburgheză a Sportului
pentru Deficienţi, dependentă de Ministerul Sportului, care-i asigură şi
sprijin financiar, prin subvenţii guvernamentale (Pinet, 1990).
În Anglia, guvernul şi consiliile locale sunt intens preocupate de
asistenţa persoanelor cu handicap în domeniul sportului. în acest sens sunt
oferite subvenţii şi există o colaborare strânsă cu Asociaţia Britanică a
Sportului pentru Deficienţi (BSAD) pentru organizarea unor programe
sportive şi recreative. Această asociaţie are sediul central la Stoke-
Mandeville, unde există un stadion special echipat. Jocurile naţionale de la
Stoke-Mandeville pentru persoanele paralizate sunt organizate anual,
împreună cu Asociaţia Britanică a Sportului pentru Deficienţi (BSAD). De
asemenea, Jocurile Britanice şi ale Commonwealth-ului pentru Paraplegici
au loc la fiecare 2 ani în diferite ţări (Russell, 1977).
Federației Sporturilor pentru Persoane cu Dizabilități
Locomotorii din Republica Moldova a fost creată prin asocierea a trei
cluburi sportive: Club Sportiv Municipal „Pro-Sport”, Club Sportiv
Municipal „Para Atletic” și Club Sportiv „Victoria” toate trei deținând
statutul juridic de Asociație Obștească.
Astfel la data de 30 aprilie 2013 Ministrul Justiției a semnat
dispoziția privind înregistrarea Asociației Obștești Federației Sporturilor
pentru Persoane cu Dizabilități Locomotorii din Republica Moldova
(FSPDLRM).Președinte a fost ales Prodan Dumitru.
Calendarul competițional internațional cuprinde:
NR.d/o Denumirea competiției
1. Cupa Mondială 10th FAZAA Para- POWERLIFTING WORLD CUP
Jogging-ul este o alergare în tempo uşor sau moderat, pe teren variat sau în
oraş, fără spirit de competiţie, executată pentru obţinerea şi menţinerea sănătăţii şi a
bunei dispoziţii. Se cunoaşte, în general, că jogging-ul - alergarea pentru sănătate
relaxează, aduce optimism şi este util pentru supraponderali. Experienţa a dovedit
însă că jogging-ul poate fi socotit cu adevărat un medicament şi în diferite afecţiuni
în afara celor enunţate mai sus.
Astfel, cu alergare pot fi tratate stări depresive şi o sferă largă de psihoze, de
dezechilibre sau deficienţe cardiovasculare. S-au înregistrat, de asemenea,
ameliorări sau vindecări în boli ale aparatului digestiv sau locomotor, în ameliorarea
osteoporozei şi în diferite forme de reumatism. Din punct de vedere ştiinţific
jogging-ul are o mulţime de calităţi, în asociere cu o dietă adecvată, jogging-ul
optimizează greutatea corporală, creşte frecvenţa respiratorie şi viteza fluxului de
aer prin tubulatura bronşică, asigurând o “aerisire” mai bună a tututor ţesuturilor
organismului şi mai ales a creierului. Practic, joggingul creşte rezerva funcţională a
tuturor aparatelor şi sistemelor organismului uman. Pentru calităţile sale, jogging-ul
este foarte apreciat de cardiologi ca mijloc de profilaxie a bolilor cardiovasculare.
Mai mult, profesioniştii în recuperarea pacienţilor după infarct miocardic “prescriu”
în mod inteligent jogging-ul la interval doar de câteva săptămâni de la evenimentul
acut.
Efectele pozitive ale jogging-ului.
1. Ameliorează performanţele intelectuale . Alergarea atunci când este corect
practicată, favorizează transportul de oxigen al plămânilor până la teritoriile cele
mai adânci ale organismului şi provoacă astfel eficient comanda cerebrală.
2. Măreşte capitalul osos. Scheletul organismului este supus continuu acţiunii
celulelor care fabrică sau distrug substanţele osoase. Tensiunile provocate de
alergare constituie un stimulent necesar menţinerii delicate care exista între 28
procesele de fabricare sau de distrugere, în plus, densitatea osoasă a celor care ies de
trei ori pe săptămână să alerge cel puţin 30 de minute în fiecare şedinţă este
superioară cu 30 – 40 % faţă de a celor pasivi.
3. Prelungeşte viaţa. Cei care p ractică mişcarea fizică au un câştig de viaţă
superior faţă de cei care s-au mişcat întâmplător.
4. Doboară depresia. Singura, care a fost considerată eficientă (100%) împotriv
a depresiei a fost jogging-ul.
5. Fortifică inima. Alergarea cu regularitate modifică funcţiunea aparatului
cardiovascular, ajungând la o stare fiziologică bine cunoscută: măreşte inima
înzestrată cu contracţii extrem de puternice şi eficiente şi bate mai lent. În faţa
efortului, această inimă reacţionează cu o accelerare moderată, care poate susţine
mult timp efortul, fără să obosească. După un jogging, inima revine rapid la ritmul
ei de repaus, producând mai mult lucru, obosind mai puţin.
6. Favorizează ventilarea plămânilor. Munca muşchilor respiratori va fi
diminuată prin micşorarea mişcărilor pe minut datorită unei mai bune umpleri a
plămânilor, a unui număr mărit de alveole în stare de funcţionare şi datorită
schimbului de gaze îmbunătăţit. Pe scurt, alergarea măreşte considerabil capacitatea
pulmonară.
7. Uşurează tranzitul gastrointestinal. Digestia devine mai uşoară, apetitul este
mai bun. Cei care fac jogging profită mai mult decât alţii de ceea ce mănâncă,
fiindcă organismul absoarbe complet elementele nutritive trase din alimentaţie.
8. Favorizează somnul recuperator . Pentru a lupta eficient contra insomniei,
joggingul este unul dintre medicamentele cele mai puţin cunoscute şi totuşi cel mai
sigur şi cel mai performant. O bună şedinţă de alergare seara destinde muşchii
corpului, care au tendinţa de a se crispa după activităţile stresante ale zilei. Ea lasă o
senzaţie de oboseală plăcută, eliminând consecinţele surmenajului şi micile rele care
împiedică un somn adânc şi odihnitor.
9. Reglează tensiunea arterială. În repaus, tensiunea arterială a alergătoru lui în
formă este inferioară cu un punct, în raport cu un sedentar. Efectul joggingului este
mai evident la hipertensivi, cu condiţia ca alergarea să fie în alură moderată şi sub
control medical.
10. Normalizează grăsimile din sânge. Sângele conţine două categorii
principale de grăsimi: colesterolul şi trigliceridele. Se ştie că amândouă măresc
probabilitatea de neplăceri cardio-vasculare. Exerciţiile fizice regulate reduc,
proporţia triglicerid elor şi a colesterolului.
11. Asigură o mai bună circulaţie venoasă. Prin presiunea ritmică, la fiecare
pas, asupra tălpii se favorizează aruncarea sângelui venos spre inimă ca o pompă.
Un fenomen asemănător se întâmplă şi cu sângele acumulat de muşchi.
12. Menţine pieptul în plină formă. Femeile care fac mişcare sunt mai puţin
expuse la cancerul de sân. De asemenea, şi problemele legate de ciclul menstrual
sunt îmbunătăţite la cele care practică alergarea. Jogging-ul nu este doar un mijloc
de tratament pentru depresii sau psihoze, ci şi un excelent mijloc de a crea o stare de
bună dispoziţie, de optimism şi încredere în forţele proprii este practicat cu bune
rezultate de cei ce vor să slăbească, dar, în mod paradoxal, este de folos şi celor care
vor să câştige kilograme. Pentru a slăbi. De la început trebuie stabilit că nu există
metodă de slăbire care să nu aibă şi restricţii alimentare, în afara celor care fac apel
la substanţe nocive organismului. Cum se poate slăbi cu ajutorul jogging-ului în
condiţiile întăririi sănătăţii, ceea ce nu se prea întâmplă cu alte metode „minune" de
slăbire. Efortul în cadrul alergărilor trebuie să fie cât mai variat şi dacă aveţi până la
40 de 29 ani, puteţi folosi, cu precauţie şi cu controlul pulsului, alergările în regim
anaerob lactacid. Mai ales pentru persoanele obeze este nevoie de multă răbdare în
dozarea progresivă a efortului anaerob, pentru a nu forţa inima, supusă şi aşa din
cauza kilogramelor în surplus la eforturi mult mai mari decât este normal.
După antrenament, este deosebit de important ca cel puţin 2-3 ore să nu
mâncaţi nimic. Se poate bea apă, dar neîndulcită. Masa după antrenament trebuie să
fie slabă în calorii, evitându-se pe cât posibil hidrocarburile (dulciuri şi grăsimi). De
masa de după antrenament depinde în mare măsură efectul efortului pentru slăbire.
Este recomandabil să folosiţi mai ales supele, care conţin puţine grăsimi şi mult
lichid, în felul acesta, obţineţi mai uşor senzaţia de saţietate (stomac plin) fără prea
mari eforturi de voinţă. Bineînţeles că nici în cursul zilei nu trebuie să faceţi risipă
de calorii. Este recomandabil pentru sănătatea dumneavoastră să nu vă lipsească
fructele proaspete, salatele şi, în general, crudităţile. Joggingul se execută de cel
puţin trei ori săptămână. În caz că aveţi posbilitatea să faceţi mai multe antrenamen
te pe săptămână, atunci numai două alergări pot fi mai dure, cu mai mult efort
anarob, celelalte trebuind să fie mai mult alergare uşoară, aerobă. Pentru a câştiga în
greutate. Jogging-ul trebuie să se desfăşoare mai mult în regim aerob, fără eforturi
de voinţă.
Mişcarea în mod normal vă va mări apetitu l după efort. Este bine să mâncaţi la
15-20 de minute după încetarea efortului, fiind atenţi să aveţi suficiente glucide
(făinoase, fructe, dulciuri). Atenţie să acoperiţi şi deficitu l de minerale apărut prin
transpiraţii. Acoperiţi, desigur, şi cel de vitamine prin consumul de fructe şi
crudităţi, dar şi cu completări de complex de vitamine. La aceasta se adaugă evitarea
abuzurilor, a lipsei de odihnă, a alcoolului şi a tutunului. Mulţi nutritionişti
recomandă în asemenea cazuri şi renunţarea la cafea, evitarea situaţiilor de stres, în
favoarea momentelor de voie bună şi relaxare.
Pentru a obţine maximum de avantaje de la alergare, are importanţă şi mediul
unde o practicăm, care trebuie să îndeplinească unele cerinţe minime. În primul
rând, trebuie găsit un loc cu aer cât mai curat . Preferaţi parcurile, pădurile, malul
apelor sau chiar drumuri mai puţin circulate.
Aerul curat este necesar pentru ca la consumul mai mare de oxigen, asigurat de
respiraţia mai intensă, să vă primeniţi plămânii, nu să-i îmbâcsiţi şi mai mult. Am
putea spune că, decât un aer viciat, mai bine renunţaţi până când găsiţi un mediu de
alergare corespunzător. Este bine ca terenul pe care alergaţi să nu fie tare. Iarba,
pământul, nisipul sunt ideale, dar se poate alerga şi pe asfalt dacă aveţi încălţăminte
corespunzătoare, care să amortizeze şocul dur cu asfaltul. Alergarea pe un teren mai
dur poate provoca dureri de cap din cauza şocului produs la fiecare pas, dar cel mai
frecvent provoacă dureri de ligamen te şi tendoane.
Este preferabil să alergăm seara sau dimineaţa, atunci când temperaturile sunt
mai moderate. Tinerii sau adulţii pot face efort la temperaturi până la 34-35 o C,
însă cu precauţie, evitând eforturile mari. Vârstnicii, având o rezistenţă mai redusă,
trebuie să evite eforturile la temperaturi mai mari de 30° C şi să respecte cu stricteţe
unele cerinţe pentru a nu se expune la accidente neplăcute ca deshidratarea puternică
a organismului care poate provoca ameţeli, moleşeală şi, în situaţii mai grave, leşin.
Evitarea deshidratării se obţine cu apă minerală, sucuri din fructe, supe sau, în
lipsa acestora, cu apă obişnuită, la care se poate adăuga un vîrf de cuţit de sare de
bucătărie. Lichidele se beau încet, cu pauze, folosirea lor bruscă poate fi dăunătoare.
La terminarea alergării, un duş cu apă călduţă reconfortează şi înlătură iritaţiile
provocate de transpiraţia abundentă cu pierderi de săruri din organism.
Echipamentul trebuie să absoarbă transpiraţia, iar capul să fie acoperit şi ferit
de 30 razele solare. Este preferată culoarea albă. Prudenţă mare la intensitatea
efortului care pe căldură creşte pulsul şi tensiunea arterială! Durata efortului se
stabileşte în funcţie de cantitatea de traspiraţie şi poate fi prelungită doar dacă în
timpul efortului se pot bea lichide pentru înlocuirea transpiraţiei abundente. La
temperature scăzute, geruri mai mari de - 20 o C, alergarea este riscantă. Riscul este
pentru căile respiratorii, iar la vârstnici şi inima poate crea probleme la temperaturi
mai scăzute de -7 o C. La ger, grija cea mare este pentru extremităţile corpului,
degetele de la mâini şi de la picioare, care trebuie ferite de degerături, mai ales că în
toiul efortului îngheţarea lor este mai greu sesizabilă. Este necesară prudenţă la
ieşirea afară: trecerea la alergare să se facă doar după câteva minute de stat afară,
pentru acomodarea plămânilor cu aerul rece.
La terminarea antrenamentului, feriţi-vă să treceţi imediat la căldură, iar duşul
să fie doar călduţ, temperatură care contribuie cel mai bine la refacere. Evitaţi, de
asemenea, băuturile fierbinţi, care pot irita mucoasa stomacală, ca şi băuturile
alcoolice, care vă dau falsa senzaţie de reconfortare, ele provocând după un timp
chiar o scădere a temperaturii corpului.
Un mijloc de control al efortului depus este numărarea pulsului cât mai des, se
recomandă să se ia pulsul în picioare înainte de începerea antrenamentului. Dacă
acesta este normal (66-76), nu trebuie să crească cu mai mult de 60 de bătăi la
persoanele până la 50 de ani. Între 50 şi 60 de ani în jur de 50, la vârsta de 60-70 ani
în jur de 30-40 de bătăi, iar pentru cei trecuţi de 70 de ani să fie cel mult cu 2025
bătăi mai mare decât pulsul de pornire. Încălzirea. Mulţi nu ştiu sau nu vor să ţină
seama că pentru a începe un efort este nevoie de o pregătire prealabilă a
organismului, numită „încălzire". Încălzirea este necesară pentru a obţine un
randament superior în efort, dar mai ales pentru a nu fi un şoc pentru organism,
pentru a-i da posibilitatea ca marile funcţiuni, să fie gata pentru efort.
Eforturile de mare intensitate depuse fără o încălzire prealabilă produc şocuri
puternice organismului: crampe, întinderi sau ruperi musculare, dar cel mai nociv
efect poate fi asupra inimii. Efortul brusc, fără pregătire, constituie un stres puternic,
cu consecinţe imprevizibile. Este recomandabil să se înceapă cu câteva exerciţii de
gimnastică de mobilitate pentru braţe, picioare şi trunchi, circa 5 minute. Apoi se
pleacă cu mers din ce în ce mai vioi timp de 3-4 minute, după care se trece la
alergare uşoară. Cei obişnuiţi cu efortul pot trece direct la alergare uşoară, în tempo
scăzut, fără gâfâieli. Alergarea poate dura 5-10 minute, iar spre sfârşit se poate mări
puţin tempoul. Câteva exerciţii de respiraţie şi mobilitate sunt utile la finalul
încălzirii. După 3-4 minute de odihnă se poate începe alergarea de jogging. Pentru
un efort de intensitate mai mare, atunci este bine să completăm încălzirea cu 3-4
alerg ări lansate sau accelerări. O lansată este o alergare de 60-80 m într-un tempo
mai ridicat, apropiat de alergarea de viteză. Pauza între lansate, între 1 ½ şi 2
minute.
BIBLOIGRAFIE.
1. Agapii, Eugeniu. Aspecte ale organizării procesului de studii pentru studenţii
cu dizabilităţi Sport. Olimpism. Sănătate : Congr. Şt. Int., 5-8 oct. 2016. - Chişinău:
USEFS, 2016. - Vol. 1. - P. 350-354 .
2. Agapii, Eugeniu. Asistenţa didactico-metorică în instruirea studenţilor cu
dizabilităţi. Accesibilitatea tinerilor cu dizabilităţi în universităţi : (orientări teoretice
şi practice) : Materialele conf. şt.: "Incluziunea educaţională şi socială a tinerilor cu
dizabilităţi în învăţământul superior", 9-10 dec. 2017. - Chişinău: Pontos, 2017. - P.
134-140 .
3. Agapii, Eugen.Parteneriatele în asistenţa complexă a studenţilor cu
dizabilităţi // Incluziunea educaţională şi socială a tinerilor cu dizabilităţi în
învăţământul superior : Ghid şt.-metodic. - Chişinău: Pontos, 2016. - P. 171-176 .
4. Albu, C. si colaboratorii (1984) - Știți să respirați corect? Editura Sport
Turism, București.
5. Badescu, V., (2002) - Surdomutitatea între simpatie și stigmat, Editura
Elisavaros, București.
6. Boici,G.,(coord), (2002) - Evaluarea copiilor cu cerințe educative speciale în
vederea integrării, Editura Timpul, Reșița.
7. Branişte, Gheorghe. Proiectarea didactică în cadrul educaţiei fizice şcolare :
Univ. de Stat de Educaţie Fizică şi Sport, Catedra Bazele Teoretice ale Culturii
Fizice. - Chişinău : USEFS, 2016. - 178 p.
8. Branişte, Gheorghe. Formarea competenţelor de proiectare didactică la
studenţii facultăţilor de educaţie fizică şi sport : autoref. tz. doct. Specialitatea 533.04
-Educaţie fizică, sport, kinetoterapie şi recreaţie. 2014.
9. Jurcuţ, Camelia, Rolul terapeutic al exerciţiului fizic la persoanele vârstnice
instituţionalizate, Timisoara, 2006 2. Biddle Sjh, Fox Kr, Boutcher Sh (eds). Physical
Activity and Psychological Wellbeing, Routledge, London, 2000.
10. Lect. Univ Dr. Petracovschi Simona. 2009. Sportul adaptat –
Curs. Timişoara.Universitatea de vest.
11. Malcoci, Ludmila. Incluziunea socială a persoanelor cu dizabilităţi : Studiu
sociologic / Ludmila Malcoci, Parascovia Munteanu ; Asoc. Keystone Moldova. –
Chişinău : . n., 2017 (Tipogr. "Arva Color"). – 60 p. : diagr., tab. Referinţe bibliogr.
în subsol. – Apare cu sprijinul financiar al Fundaţiei Soros-Moldova. – 200 ex.
12. Manolachi, Veaceslav.Managementul şi dezvoltarea durabilă a sportului:
monografie. Chişinău:USEFS, 2016. 304 p. ISBN 978-9975-131-25-4. (500ex)
13. Manolachi, Veaceslav. “Personality Deficit” – a Dangerous Disease of
Contemporary Society and the Role of Sport in Combating It. In. Revista
Românească pentru Educație Multidimensională, Volume 10, Issue 1, 2018, p. 4-9
ISSN: 2066-7329 e-ISSN: 2067-9270 (WoS).
14. Moanţă, Alina şi colab. 2006. Activitaţi competiţionale la persoane cu
dizabilităţi mintale. Bucureşti: Editura Cartea Universitară.
15. Musu, I., Taflan, A., (1994) - Terapia educațională integrată Editura Pro-
Humanitate, București.
16. Păunescu, Mușu, (1990) - Recuperarea medico- pedagogică a copilului
handicapat mintal, Editura Medicală, București.
17. Preda, Vasile, (1993)- Psihologia deficienților vizuali, UBB, Cluj-Napoca.
18. Preda, Vasile, (1999) – Intervenția precoce in educarea copiilor deficienți
vizuali, Presa Universitara Clujană, Cluj-Napoca.
19. Prodea Cosmin, (2008) – Didactica educaţiei fizice în şcolile pentru
deficienţii de vedere. Casa Cărţii de Ştiinţă, Cluj-Napoca.
20. Prodea Cosmin (2012) – Relaţiile dintre capacitatea de orientare în spaţiu a
deficienţilor vizuali şi performanţele în jocurile sportive. Casa Cărţii de Ştiinţă, Cluj-
Napoca.
21. Sbenghe, T., (2002) - Kinesologie - știința.
22. Triboi, Vasile. Management - independently field of activity.
În:“SPORT.OLIMPISM.SANATATE”. Materialele Congresului Științific
Internaţional. Ediția a IIa 26-28 octombrie 2017, Chișinău. p.142 ISBN 978-9975-
131-51-3.
23. Triboi, Vasile. Problematica Sportulului ca activitate socială ce imșplică un
management eficient. Congresul Științific Internațional ”Sport. Olimpism.
Sănătate”, ediția a III-a, Chișinău, Republica Moldova, 2018
23.Web-Site-uri vizitate:
http://www.npc.org.ro/; http://www.motivation.ro/;
http://www.handisport.ro/ ;http://www.paralympic.org/;
http://en.wikipedia.org/wiki/ ;
ttp://en.wikipedia.org/wiki/Disabled_sports;
http://findsportsnow.com/learn/wheelchair-basketball
http://www.nas.org.uk/nas/jsp/
24. Disability Sports, link: http://www.disabled-world.com/sports/#definition
25. Benefits of sport and physical activity for the disabled: implications for the
individual and for society, link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1832786.
26.ABC of sports medicine. Sport for people with disability.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2540306/?page=2
27.Goalball, link: http://www.actionforblindpeople.org.uk/resources/practical-
advice/children-young-people-and-families-resources/activities-resources/goalball/
28.Deaf Sport, link: http://deafness.about.com/od/sports/a/deafsports.htm
29.Physical Activity and the Deaf Community, link: http://www.ncpad.org/
517/2429/Physical~Activity~and~the~Deaf~Community.
30.A-Z of Paralympic classification ,
link: http://www.bbc.co.uk/sport/0/disability-sport/18934366