ANEXA 1

Caietul chestionarului AP

Vi se vor prezenta 36 de afirma ii (itemi).

Va trebui s aprecia i în ce m sur acestea se potrivesc felului în care dumneavoastr
v comporta i de obicei i s nota i r spunsurile pe Foaia de r spuns.
Pentru fiecare afirma ie aprecia i dac vi se potrive te foarte pu in , pu in , nici prea
mult, nici prea pu in , mult sau foarte mult i nota i un X în dreptul num rului de ordine al
itemului, în coloana corespunz toare r spunsului ales.

Exemplu
Afirma iile din chestionar sunt de urm toarea form :

40. Renun s port o hain care îmi place, dac prietenii îmi spun c este demodat .

Aprecia i cât de mult vi se potrive te aceast afirma ie. Dac vi se pare c ea vi se

potrive te mult , nota i un X în dreptul num rului de ordine al itemului (40) i în coloana
corespunz toare r spunsului mult .

Dac , din gre eal , a i scris r spunsul în alt linie sau în alt coloan decât a i dorit,
încercui i semnul X gre it i nota i r spunsul corect.

R spunde i la fiecare item! Nu scrie i nimic în caiet!

R spunsurile dumneavoastr sunt confiden iale.
Timpul de r spuns nu este limitat.

55
1. Familia i prietenii apropia i sunt cei care au o mare influen asupra felului în care aleg

între bine i r u.

2. Procedez cum cred eu c este mai bine, f r a ine cont de p rerea celorlal i.

3. Îmi exprim sentimentele, chiar dac cei din jurul meu nu îndr znesc sau nu vor s i le

exprime.

4. Dac punctul meu de vedere este diferit de cel al majorit ii, înclin s cred c ceilal i au

dreptate.

5. Îmi place s iau decizii singur, f r a depinde de ceilal i.

6. Îmi exprim f r ezitare sentimentele, chiar dac ceilal i nu sunt de acord cu acestea.

7. Îmi sus in principiile în orice situa ie.

8. Nu îmi schimb convingerile personale doar pentru c marea majoritate a celor din jur

cred altceva decât ceea ce cred eu.

9. Atunci când trebuie s iau o hot râre, m consult cu cei apropia i, dar în final eu iau

decizia.

10. Fac ce vreau, f r a ine cont de p rerile celor din jur.

11. in la convingerile mele, chiar dac prietenii mei le consider demodate.

12. Când nu sunt sigur de ceea ce simt, exprim i eu sentimentele pe care le manifest cei

din jur.

13. Am nevoie de cineva care s m ghideze în alegerile pe care trebuie s le fac.

14. Îmi este greu s continui s fac un anumit lucru dac nu mi se spune pe parcurs c îl fac

bine.

15. Îmi exprim emo iile doar dup ce am v zut care au fost reac iile celor din jur.

16. Lupt pentru drepturile mele dac acestea au fost înc lcate.

17. În ac iunile mele nu m las influen at de deciziile i p rerile celorlal i.

18. Analizez critic informa iile noi.

56
19. Când ceilal i au alte tr iri decât mine, prefer s nu-mi exprim sentimentele.

20. Am încredere c pot realiza ce îmi propun.

21. Nu-mi schimb principiile de via decât dac eu cred c nu sunt bune.

22. Nu întâmpin dificult i în exprimarea sentimentelor i emo iilor fa de persoane i

situa ii.

23. Îmi formez opiniile f r a m l sa influen at de p rerile celorlal i.

24. Îmi mobilizez toate for ele pentru a duce la îndeplinire deciziile pe care le-am luat, f r a

conta pe ceilal i.

25. Nu renun la obiceiurile mele, chiar dac îi sup r pe ceilal i.

26. Cred în capacitatea mea de a lua decizii cu privire la propria persoan .

27. Nu m deranjeaz s am alte principii de via decât prietenii mei.

28. Nu renun la ideile mele, chiar dac ceilal i nu sunt de acord cu ele.

29. Chiar dac sunt con tient de sentimentele mele îmi este foarte greu s le exprim în fa a

altora.

30. Ac ionez conform planurilor i deciziilor personale.

31. Când îmi propun s fac ceva, duc treaba pân la cap t, indiferent de consecin e.

32. Renun s fac un lucru dificil dac nu m ajut nimeni.

33. Îmi cunosc calit ile i defectele.

34. Dac cineva reu e te s m conving , sunt gata s renun la principiile mele.

35. În situa ii conflictuale, prefer s nu-mi exprim sentimentele.

36. Nu ac ionez cum îmi doresc, de team c -i sup r pe ceilal i.

57
 ANEXA 2
CHESTIONARUL DE EVALUARE A AUTONOMIEI PERSONALE
(AP)
Foaie de r spuns

NUMELE:_____________________ PRENUMELE: ______________________________

DATA NA TERII: DATA EVALU RII:

zi lun an zi lun an

SEXUL: M F

Fp = foarte pu in;
P = pu in;
N = nici prea mult, nici prea pu in;
M = mult;
Fm = foarte mult.

Nr. Nr.
Fp P N M Fm Fp P N M Fm
item item
1. 19.
2. 20.
3. 21.
4. 22.
5. 23.
6. 24.
7. 25.
8. 26.
9. 27.
10. 28.
11. 29.
12. 30.
13. 31.
14. 32.
15. 33.
16. 34.
17. 35.
18. 36.

SCORURI:
Scala Autonomie valoric : ___
Scala Autonomie comportamental : ___
Scala Autonomie cognitiv : ___
Scala Autonomie emo ional : ___
Chestionarul AP : ___

58
 ANEXA 3
Grila de cotare a chestionarului AP

Modul de cotare:

D = cotare direct :
1= foarte pu in ,
2= pu in ,
3= nici prea mult, nici prea pu in ,
4= mult ,
5= foarte mult

I = cotare invers :
5= foarte pu in ,
4= pu in ,
3= nici prea mult, nici prea pu in ,
2= mult ,
1= foarte mult

59
 Nr. Cotare Scala
item A. cognitiv A. A. emo ional A. valoric
comporta-
mental
1. I X
2. D X
3. D X
4. I X
5. D X
6. D X
7. D X
8. D X
9. D X
10. D X
11. D X
12. I X
13. I X
14. I X
15. I X
16. D X
17. D X
18. D X
19. I X
20. D X
21. D X
22. D X
23. D X
24. D X
25. D X
26. D X
27. D X
28. D X
29. I X
30. D X
31. D X
32. I X
33. D X
34. I X
35. I X
36. I X

60