Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2.Identificarea cogniiilor Chestionare: Chestionarul Gndurilor Automate pentru Copii(ATQ-C)- const n 30 de afirmaii pe care copilul le evalueaz n funcie de ct de frecvent apare fiecare gnd. Cognitive Triad Inventory for Children(CTI-C)evalueaz imaginea de sine, perspectiva asupra lumii i asupra viitorului pe care copilul le deine. Scala de Iraionalitate a Copilului i Adolescentuluiconine o subscal ce evalueaz tendina de autoevaluare global negativ.
Tehnici: Tehnica Analizei Conceptuale( Down Arrow Technique) intenia este de a idemtifica cogniiile centrale care stau la baza dispoziiei prin ntrebri de tipul: i ce? De ce? Ce nseamn acest lucru? O adaptare a acestei tehnici este desenarea unor sgei, iar pe msur ce copilul descrie situaia activatoare , terapeutul pune ntrebrile de evaluare i sub fiecare sgeat scrie acele rspunsuri ale copilului ce reflect distorsiuni cognitive.
Identificarea distorsiunilor cognitive i a erorilor de raionament pe baza exemplelor care s reflecte: Vedere binocular- a privi lucrurile n aa fel nct s par mai mari sau mai mici dect sunt n realitate, Gndire alb-negru- a privi licrurile ca fiind extreme opuse ( fie bune, fie rele); Ochelari ntunecai- centrarea doar pe aspecte negative; Ghicirea viitorului- realizarea de predicii cu privire la ce se va ntmpla fr a avea niciun suport; Personalizarea- convingerea c numai el este de vin pentru moartea celui drag. Suprageneralizarea extragerea concluziilor pe baza unui singur eveniment( de exemplu, a spune c n curnd i vei pierde pe toi cei dragi la fel ca i pe printele decedat). Etichetarea- asignarea unei etichete simple unui aspect care este mai complicat ( de exemplu, mama a murit pentru c e rea i nu m iubete, de aceea m-a prsit). Ignorarea aspectelor pozitive ignorarea aspectelor pzitive ale situaiei ( nu in cont de faptul c sunt i alte persoane care m iubesc n afar de cea care a murit). Impunerea cerinelor absolutiste pentru propria persoan !! Se pot oferi i diferite materiale care s ajute copii i adolescenii s-i identifice aceste distorsiuni!!
3. Identificarea comportamentelor
a)EGEC- i se ofer copilului o foaie de hrtie pe care scrie E-eveniment, Ggnd, E-emoie, C-comportament. b)Lista de verificare- o list cu diferite comportamente dezadaptative , iar el trebuie s bifeze rspunsul care i se potrivete: Cnd m simt deprimat ( foarte trist, anxios, foarte speriat) , eu..........
Dorm mult. Da------------------ Nu----------- Uneori------------M izolez.( m retrag) de lng alii Da---------- Nu-------Uneori----Beau alcool sau utilizez droguri. Da---------Nu---------Uneori--------M rnesc (tieturi, arsuri). Da---------Nu----------Uneori----------Nu mnnc sau mnnc prea mult. Da-----------Nu--------Uneori----Plng mult. Da-----------Nu------------Uneori----------------Vorbesc cu un prieten. Da------------Nu-----------Uneori----------in un jurnal, scriu, ascult muzic. Da-----------Nu-----Uneori-------ncerc s m sinucid. Da---------Nu-----------Uneori------------Altele.----------- Da------------ Nu------------ Uneori-----------
B. Intervenia
Strategii de coping:
Pictai, desenai sau scriei despre pierdere. Scriei-i o scrisoare celui mort. Plantai un copac. Facei un poster sau un colaj cu desene, fotografii i gnduri. Spunei sau scriei lucruri despre persoana care a murit. Construii sau creai ceva n memoria persoanei. Lsai copilul s se joace i s fie un copil.
!! n folosirea strategiilor de coping i nu numai este important implicarea activ a figurilor de ataament rmase n via care trebuie s interacioneze adecvat cu copilul!!
Tehnici:
Ochelari triti i mohori- avei la dispoziie dou perechi de ochelari, una cu lentile colorate nchis i alta cu hrtie galben lipit de ochelari; explicai copiilor c atunci cnd sunt deprimai ei tind s priveasc lucrurile prin ochelarii triti i mohori. Oferii exemple (legate de situaia de doliu) i cerei-le s verbalizeze gndurile lor despre eveniment: c ei sunt de vin, c nu va mai avea nimeni grij de ei etc; explicai conceptele de catastrofare, suprageneralizare etc; ulterior, cerei-le s-i pun ochelarii galbeni (fericii) i s verbalizeze ce ar putea gndi dac i-ar avea pe acetia. Cnd ai nevoie de o mn de ajutor cerei-i copilului s deseneze conturul minii sale.La baza minii cerei-i s pun evenimentul deprimant ( moartea celui drag ). Apoi, ntre degete, s pun credinele iraionale pe care le-a identificat: nu mai am pe nimeni, eu sunt de vin etc. Apoi ajutai copilul s-i dispute aceste gnduri i s-i scrie gndurile raionale pe fiecare dintre degete pentru a-i aminti cum s-i modifice gndurile despre eveniment. Pot s fie scrise sloganuri raionale n jurul minii, pentru a-l ajuta s identifice modaliti de coping.
Comport-te ca i cum s se comporte ca i cum nu ar fi deprimai pentru o anumit perioad din zi, innd un jurnal cu ceea ce fac pentru a-i aminti aceste comportamente n viitor.
Departe de tristee dup unele discuii despre evenimentul activator, oferii copilului o can mic de ap i o sticlu de colorant.Cerei-i s toarne n can o cantitate de colorant, n funcie de ct de deprimat este( cu ct mai nchis la culoare cu att mai deprimat este). Apoi, ajutai-l s identifice credinele iraionale i la ce s-ar putea gndi pentru a nu mai fi att de deprimat. Pe msur ce copilul verbalizeaz fiecare gnd, cerei-i s toarne o parte din apa nchis la culoare n chiuvet, ca o amors vizual pentru reducerea emoiilor negative. Ulterior, ajutai copiii s identifice unele comportamente pe care le-ar putea face pentru a se ine departe de astfel de emoii:s discute mai mult cu prinii despre cel decedat, s stea cu oameni fericii, s se joace distractiv n fiecare zi, s fac exerciii, s se menin activi etc. Cutia cu instrumente pentru depresie- i determinm s-i aminteasc persoane importante din viaa lor, zicale sau cntece care le ofer speran, cri sau poveti care au moral pentru ei etc. Apoi, pot decora o cutie cu zicale vesele, desene care-i fac s rd sau hrtie viu colorat i s-i pun artefactele n cutia cu instrumente.
!! Aceeai tehnic poate fi folosit i n cazul doliului, utiliznd, de exemplu, fotografii ale celui mort i diverse lucruri care i-au aparinut!!
Momentul povetii- cerei copiilor s scrie o poveste n care se prefac c nu sunt suprai: ce ar gndi, ce ar simi, ce ar face? Apoi ajutai-i s stabileasc un plan pentru a face povestea s devin real. Ghicirea viitorului- realizai un glob de cristal prin acoperirea unei mingi cu o folie.Cerei-i s priveasc prin globul de cristal i s prezic ce se va ntmpla cu toi cei dragi rmai n via. Este foarte probabil s spun c nu poate, dar atunci l putem contrazice cu exemple de situaii n care a fcut acest lucru ( de pild, a spus c toi apropiaii si vor muri i ei curnd i va rmne singur). Discutai dezavantajele prezicerii viitorului, cnd nu exist dovezi suficiente pentru a susine acest lucru.
Obiecte concrete- utilizai obiecte concrete ca i metafore: un burete care semnific scufundarea n gnduri iraionale, negative; binoclul le amintete s nu amplifice lucrurile, fcndu-le mai grave dect sunt n realitate; un caleidoscop pentru a le aminti c ntotdeauna sunt mai multe modaliti de a privi lucrurile ( de exemplu, Nu eu sunt de vin pentru moartea mamei, Nu voi rmne complet singur dac ea a murit) i c unele modaliti sunt mai puin pragmatice dect altele. Telescopul- dac privete printr-un telescop de hrtie rulat, copilul poate vedea doar ceea ce se afl la captul deschis al telescopului. Dac el consider c doar ceea ce vede prin telescop este real ( nu mai am pe nimeni acum, numai eu sunt de vin), acest lucru este similar cu pierderea perspectivei de ansamblu asupra situaiei.
Cum s-mi ajut copilul s treac prin procesul de mourning - mprtirea experienei (poze, dialog) - permiterea copilului s-i spun povestea din nou i din nou - oferirea de asigurri c sntatea ta i a lui nu este n pericol - ncurajarea proiectelor care s pstreze amintirea celui decedat - ncurajarea desenului pentru facilitarea exprimrii emoiilor nerecunoscute - crearea ritualurilor care permit exprimarea emoiilor de grief
Sfaturi pt prini
Scopuri ale interveniei cu adolescenii n doliu Phyllis Kosminsky and Deirdre Lewin
1. 2. 3.
nelegerea pierderii i implicaiile acesteia Integrarea realitii pierderii i ajustarea emoional i comportamental Creterea nivelului implicrii i a angajamentului fa de persoane i experiene noi, n acelai timp meninnd o conexiune cu persoana decedat (Balk, 2004)
Pai ai interveniei
1.
2. -
Angajarea adolescentului n terapie i dezvoltarea relaiei emoii ambivalente despre terapie Restabilirea sensului A da sens pierderii explorarea ntrebrilor: De ce mi s-a ntmplat asta?, Cum v-a fi viaa mea de acum nainte? adolescenii caut explicaii n propriul comportament sau se gndesc c au euat n vreun fel explorarea acestor gnduri i considerarea explicaiilor alternative care s nu plaseze vina pe umerii adolescentului
Pai ai interveniei
3. Explorarea i exprimarea ngrijorrilor
- modul n care viaa personal va fi afectat; iniierea discuiilor despre strategii practice pt a menine pe ct posibil implicarea adolescentului n activiti i n relaii cu prietenii 4. Restaurarea sentimentului de control - sentimentul de control, predictibilitatea este afectat de decesul unei persoane semnificative
- asigurarea unui mediu suportiv n care tinerii sunt ncurajai s exploreze faetele durerii dup decesul unei persoane apropiate - implicarea activ a tinerilor n procesul de mourning, transformndu-l ntr-o experien de nvare
Activitile de grup
Ajutarea tinerilor din grup s relaioneze i introducerea discuiilor despre moartea persoanei apropiate - getting to know you - my coat of arms Discutarea sentimentelor n perioada de doliu - mirroring - telling ones story
Descrierea activitilor
Getting to know you aezarea tinerilor n cerc i aruncarea de la unul la altul a unui scule (beanbag) i mprtirea de informaii pe teme neutre My coat of arms desen - simbolul unui lucru care i place s-l faci - simbolul unui scop pe care l-ai ndeplinit n ultimii 3 ani - simbol care i reamintete de persoana care a murit - simbol care reprezint cel mai ru lucru n procesul de doliu - simbol sau cuvinte pentru motivul pentru care te-ai alturat grupului - simbolul unei schimbri pe care ai experieniat-o de cnd a murit persoana apropiat (30 mnute)
Descrierea activitilor
Mirroring alegerea unui partener relativ necunoscut mimarea unei emoii pe care o simte n perioada de doliu conectarea ntre emoii i modul n care le exprimm varierea intensitii emoiilor i observarea diferenelor; modul n care o emoie se amplific n condiii de stres - oglindirea diverselor emoii - discutarea modului n care putem face fa emoiilor dificile ntr-o manier sntoas
Descrierea activitilor
Telling one`s story Part A Who died? How did he or she die? Was it a short or long time ago? How did you find out that your loved one died? Who told you? What was your immediate reaction after hearing of the death? Did you see your loved one after the death? How do you feel now?
Descrierea activitilor
Telling one`s story Part B
What was it like for you to see (or not see) your loved one? Was there a funeral, shiva, or other kind of memorial? Were you involved in the service? What parts were really difficult? What parts were okay? What memory of the person who has died makes you feel good?
Bibliografie
David E. Balk, Charles A. Corr, (2009), Adolescent encounters with death, bereavement, and coping, Springer Publishing Company, LLC, New York Mary Kelly Perschy, (2004), Helping Teens Work Through Grief, Second Edition, Brunner-Routledge, New York.
Linda Goldman, Children also grieve. Talking about death and healing, (2006), Jessica Kingsley Publishers London and Philadelphia