Nume, prenume Data

Vârsta

GRILĂ DE OBSERVAŢIE

Neprecizat Prezent Absent

Ţinută neîngrijită
ASPECT EXTERIOR Haine şi/sau ţinută atipică
Caracteristici fizice particulare
COMENTARII

Moleşit
POSTURA Rigid, tensionat
Schimbări dese ale poziţiei corpului
Anxietate, frică, aprehensiune
Hiperemotivitate
Depresie, tristeţe
SUGESTIA Furie, ostilitate
EXPRESIEI
FACIALE Absenţa trăirilor, inexpresivitate
Amabilitate
Atipică, neobişnuită
Contact vizual în timpul interviului
Mişcări rapide, accelerate
Mişcări lente
MIŞCĂRI Viteză inconstantă a mişcărilor
CONDUITA
CORPORALE Alternare între mişcări lente şi rapide
GENERALE Hiperactivitate motorie
Mişcări atipice, neobişnuite
Nelinişte, neastâmpărare
Ritm rapid
Ritm lent
Alternarea ritmului vorbirii
Vocabular bogat
Vocabular sărac
VORBIREA
Intensitate redusă a vocii
Intensitate crescută a vocii
Alternarea intensităţii vorbirii
Absenţa răspunsurilor verbale
Vorbire atipică, neclară, bâlbâită
Cooperant, compliant
Necooperant, necompliant
RELAŢIA CU PSIHOLOGUL Ostil, provocator, sfidător, ameninţător
Suspicios, evaziv
Autoritar, dominant
COMENTARII

Labilitate emoţională
Apatie
DISPOZIŢIE AFECTIVĂ Euforie, exaltare
Stângăcie, nesiguranţă, timiditate
Tristeţe, deprimare
 Anxietate, aprehensiune
COMENTARII

Iluzii vizuale
Iluzii auditive
Alte tipuri de iluzii
PERCEPŢIE Halucinaţii vizuale
Halucinaţii auditive
Alte tipuri de halucinaţii
Sinestezii
COMENTARII

Răspunde la propriul nume

Recunoaşte persoanele apropiate
Evocă date, cifre
FUNCŢIONARE Evocă fenomene
INTELECTUALĂ Deteriorarea nivelurilor conştiinţei
Deteriorarea gândirii abstracte
Deteriorarea abilităţilor de calcul
Nivel intelectual scăzut
Dezorientare în raport cu persoane
ORIENTARE Dezorintare în raport cu timpul
Dezorientare în raport cu locul
Deteriorarea memoriei de scurtă durată
MEMORIE
Deteriorarea memoriei de lungă durată
GÂNDIRE
INTROPSTECTI- Negarea prezenţei problemelor psihice
VITATE Blamarea altora sau a circumstanţelor
Deterioarea abilităţilor de a lua decizii
JUDECATA cotidiene / de rutină
Deteriorarea controlului impulsurilor
Obsesii
Compulsii
Fobii
IDEAŢIE Depersonalizare
PATOLOGICĂ Idei de suicid
Idei delirante
Idei de omucidere
Derută asociaţională
COMENTARII