Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Aparatul Genital Feminin 1 2018 Site
Aparatul Genital Feminin 1 2018 Site
uterină,
uterul şi vaginul
Obiective
• Diagnosticul pozitiv de ovar și identificarea
tipurilor de foliculi ovarieni
• Diagnosticul pozitiv de trompă uterină și
diagnosticul diferențial între regiunile
acesteia
• Diagnosticul pozitiv de uter (+ col uterin)
• Diagnosticul pozitiv de vagin
Aparatul genital feminin
• Ovar
• Căi genitale
• Trompă uterină
• Uter
• Vagin
• Organe genitale externe – vulva
• Glande anexe
• Glanda mamară
• Placenta
Aparatul genital feminin
Trompa uterină
Ovar
Uter
Vezica urinară
Simfiza pubiană
Uretră
Clitoris
Labii mici
Labii mari
Vagin
Ovarul – structură generală
• Epiteliu de acoperire – epiteliu simplu
cilindric/cubic/pavimentos
• Tunica albuginee – țesut conjunctiv dens
semiordonat
• Corticală – la periferia ovarului, sub tunica
albuginee
• Medulară – în centrul ovarului; nu există o
delimitare precisă între aceasta și corticală
Ovar – structură generală, col. HE
Medulara
Tunica albuginee
Corticala
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Epiteliu de acoperire
Corticala ovariană
• Stroma conjunctivă – țesut conjunctiv lax
spinocelular, cu fibroblaste numeroase, dispuse
în vârtejuri în jurul foliculilor ovarieni
• Foliculi ovarieni
• Primordiali
• Evolutivi – primari, secundari, terțiari (maturi)
• Involutivi (atretici)
• Corpii luteali ciclici menstruali (catameniali) și
gestaționali (de sarcină)
• Corpii albicans
Corticala ovariană, col. HE
Foliculi
evolutivi
Stroma
conjunctivă
Foliculi
primordiali
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Foliculii ovarieni – elemente structurale
• Epiteliale
• Ovocit de ordinul I (aflat în profaza meiozei I)
• Zona pellucida în jurul ovocitului
• Celule foliculare
• Corpii Call-Exner – spații mici pline cu lichid folicular
(secretat de celulele foliculare) care se găsesc între
celulele foliculare
• Membrana Slavianski – membrana bazală a granuloasei
foliculare
• Conjunctive
• Teaca foliculară internă (celule cubice, cu caractere de
celule producătoare de hormoni steroizi; fibroblaste,
fascicule de colagen, vase de sânge)
• Teaca foliculară externă (fascicule de colagen)
Foliculii primordiali
• Formați din:
• Ovocit I
• Un singur rând de celule foliculare
pavimentoase, așezate pe membrana
bazală
• Se găsesc imediat sub tunica albuginee
• Ovocitul – diametru de 30 µm, nucleu
mare, eucromatic, cu 1-2 nucleoli
Foliculii primari
• Unilamelari – formați din:
• Ovocit I
• Zona pellucida
• Un singur rând de celule foliculare cubice
• Multilamelari – formați din:
• Ovocit I
• Zona pellucida
• Mai multe rânduri de celule foliculare
(granuloasa foliculară)
• Teci foliculare internă și externă
Foliculi primordiali și primari, col. HE
Zona pellucida
Foliculi
primordiali
Celule
foliculare
Ovocit I
Celule foliculare
Foliculi Granuloasa
primari foliculara
Ovocit I
Teaca
externă
Teaca
internă
Antrul
folicular
Granuloasa
foliculară
Ross Histology: Text and Atlas, 6th Edition
Foliculii terțiari (maturi, de Graaf)
• Formați din:
• Ovocit I
• Zona pellucida
• Granuloasa foliculului
• Cumulus oophorus – o extensie a granuloasei
foliculare, ce înconjoară ovocitul și formează o
proeminență către antru
• Corona radiata – celulele din cumulus oophorus
din imediata vecinătate a ovocitului
• Antrul folicular
• Membrana Slavianski
• Teaca internă
• Teaca externă
Folicul terțiar, col. HE
Teaca
externă
Granuloasa foliculară
Ovocit
Cumulus oophorus
Teaca internă
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Foliculii atretici (involutivi)
• Sunt foliculii care nu ajung la maturitate,
involuând prin procesul de atrezie:
• Dispare ovocitul
• Zona pellucida se îngroașă și se
plicaturează
• Granuloasa se dezorganizează
• Membrana Slavianski se îngroașă (se
numește membrana sticloasă)
Foliculi atretici, col. HE
GM – membrana sticloasă
Rest din zona pellucida
Celule tecale
luteinizate
Celule granuloase
Țesut conjunctiv cu
luteinizate
vase de sânge
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-224-ovary-and-oviduct/slide18-1b.html
Corp galben,
col. HE
Țesut conjunctiv
fibros
http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology/female_reproductive_system_lab/images/corpus_albicans_labels.jpg
Medulara ovariană
Hil
Medulara
Vase de sânge
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-160a-ovary/slide18-1a.html
Trompa uterină
• Tub musculo-membranos, ce face legătura între
uter și ovar
• Prezintă 4 zone (dinspre ovar spre uter):
• Infundibulară (pavilionară) – se deschide în
cavitatea peritoneală; prezintă niște prelungiri
franjurate, numite fimbrii, ce servesc la
captarea ovocitului
• Ampulară – segmentul cel mai lung; în această
regiune are loc fertilizarea
• Istmică – segment îngust, adiacent uterului
• Interstițială (intramurală) – situată în peretele
uterului; se deschide la nivelul cavității uterine
Trompa uterină – organizare histologică
• Mucoasă – prezintă numeroase falduri, care nu se
anastomozează; foarte dezvoltată la nivelul
ampulei
• Epiteliu simplu cilindric, cu celule ciliate (mai
numeroase la nivelul infundibulului și ampulei;
cilii bat către uter) și celule secretoare
• Lamina propria – țesut conjunctiv lax
• Musculară – mai dezvoltată în regiunile
interstițială și istmică; două straturi de fibre
musculare netede
• Strat circular intern
• Strat longitudinal extern
• Seroasă – mezoteliu + țesut conjunctiv lax
Strat
Trompa uterină Ampulă muscular
intern
Porțiune interstițială Istm
Mucoasă Seroasă
Mezosalpinge Strat muscular
extern
www.studyblue.com
Trompa uterină, col. HE Mucoasa
Musculara
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/49/Normal_Fallopian_Tube,_Human.jpg
Mucoasa trompei uterine, col. HE
http://intranet.tdmu.edu.ua/
Uterul
• Organ musculo-cavitar
• Prezintă 3 segmente:
• Corp Prezintă organizare comună
• Istm
• Col
• Peretele uterin are 3 straturi:
• Endometru – tunica mucoasă
• Miometru – tunica musculară
• Perimetru – tunica externă/seroasă – țesut
conjunctiv lax + mezoteliu
Endometrul
• Format din:
• Epiteliu simplu cilindric
• Lamina propria – țesut conjunctiv lax
spinocelular, cu vase de sânge și
numeroase glande simple tubulare
• Suferă modificări în funcție de fazele
ciclului menstrual (v. LP 10)
Miometrul
• Cel mai gros strat al uterului
• Format din fibre musculare netede, dispuse
în 3 straturi:
• Longitudinal extern
• Plexiform mijlociu
• Longitudinal intern
• Prezintă numeroase vase de sânge (mai ales
în stratul mijlociu), a căror tunică medie se
continuă direct cu fibrele miometriale;
limfatice, nervi
Uter, col. HE
Glande
endometriale
Perimetru
Miometru
http://medcell.med.yale.edu/histology/female_reproductive_system_lab/uterus.php
Colul uterin
• Segmentul inferior al uterului, format din:
• Endocol – mucoasă cu epiteliu simplu
cilindric, cu numeroase glande cervicale
(glande tubulare ramificate, cu secreție
mucoasă)
• Canal cervical
• Exocol (către vagin) – mucoasă cu epiteliu
pavimentos stratificat nekeratinizat
• Spre deosebire de restul uterului, în structura
colului uterin predomină țesutul conjunctiv, nu
cel muscular neted
Col uterin, col. HE
Glande cervicale
Endocol
Exocol
Epiteliu pavimentos
stratificat nekeratinizat
Epiteliu simplu cilindric
http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
Joncțiune endocol-exocol, col. HE
Exocol Endocol
Tunica
musculară
Vase de
sânge