Tulburările de

personalitate
Curs master
 Criterii clasice de
diagnostic
• Descriptori - descrieri ghidate pentru diagnosticare, care
însoțesc diagnosticul clinic;

• Subtipuri și specificatori:

• subtipuri - definesc subgrupările reciproc exclusive,

pe baza unor criterii de diferențiere;

• specificatori - nu sunt reciproc exclusivi, ci aditivi;

(ex.severitate - mică/moderată/severă/extremă;
stadiul actual - în remisie parțială/totală)
Criterii de diagnostic clasice
 Criterii dimensionale de
diagnostic

• Propuse pentru diagnosticul alternativ în tulburările de

alimentație, de personalitate și de autism

• bazate pe:

• descrierea alterării în funcționarea personalității

• trăsăturile de personalitate patologice

 Criterii generale pentru o
tulburare de personalitate
• A. Alterare moderată sau mai mare a funcționării personalității (sine/interpersonal)

• B. Prezența unei sau mai multor trăsături de personalitate patologice

• C. Afectarea funcționării personalității este constantă și trans-situațională

• D. Afectarea funcționării personalității și trăsăturile individuale de personalitate sunt

relativ stabile de-a lungul timpului

• E. Nu există o explicație mai bună a afectării funcționării personalității și a prezenței

trăsăturilor de personalitate

• F. Afectarea funcționării personalității și trăsăturile individuale de personalitate nu pot fi

puse pe seama efectelor fiziologice ale consumului de substanțe sau a unei alte condiții
medicale (accident etc)

• G. Afectările în funcționarea și în exprimarea trăsăturilor nu pot fi considerate ca

“normale” în contextul cultural sau pentru stadiul de dezvoltare al persoanei respective.
 Criterii generale pentru o tulburare de
personalitate
- criteriile A și B -
A. Nivelul de funcționare a B. Trăsături de personalitate
personalității
patologice

• Sine:
• Afectivitate negativă

• 1. Identitate
• Detașare

• 2. Autodirecționare
• Antagonism

• Interpersonal
• Dezinhibare

• 1. Empatie
• Psihotism

• 2. Intimitate

 Clasificarea tulburărilor de
personalitate
Clusterul A Clusterul B Alte tulburări
Clusterul C
de
• Tulburarea • Tulburarea
• Tulburarea
personalitate
paranoidă
antisocială

evitantă

• Schimbare
• Tulburarea • Tulburarea
• Tulburarea
a de
schizoidă
borderline
personalita
dependent
te produsă
ă

• Tulburarea • Tulburarea de altă

schizotipal histrionică
condiție
ă
• Tulburarea medicală

obsesiv-
• Tulburarea
compulsivă

narcisică

 Fațetele și trăsăturile de personalitate

- abordare dimensională -

I. Afectivitate negativă vs
Stabilitate emoțională

• instabilitate emoțională
• perseverare

• anxietate
• depresie

• insecuritate de separare
• suspiciozitate

• supunere / submisivitate
• afectivitate restricționată
(lipsa)
• ostilitate

 Fațetele și trăsăturile de personalitate

- abordare dimensională -

II. Detașare vs. Extraversie

• retragere
• depresie

• evitarea intimității
• afectivitate restricționată

• anhedonie
• suspiciozitate
 Fațetele și trăsăturile de personalitate
- abordare dimensională -

III. Antagonism vs.

Agreabilitate

• manipulare
• căutarea atenției

• înșelăciune
• răceală afectivă

• grandiozitate
• ostilitate
 Fațetele și trăsăturile de personalitate
- abordare dimensională -

IV. Dezinhibiție vs.

Conștiinciozitate

• iresponsabilitate

• asumarea riscurilor

• impulsivitate

• perfecționism rigid (lipsa)

• distragere

 Fațetele și trăsăturile de personalitate

- abordare dimensională -

V. Psihoticism vs. Luciditate

• experiențe și credințe
neobișnuite

• excentricitate

• neregularități cognitive și
perceptive
Clasificarea tulburărilor de personalitate
după criteriile dimensionale

• Tulburarea antisocială de personalitate

• Tulburarea evitantă de personalitate

• Tulburarea de personalitate borderline

• Tulburarea narcisică de personalitate

• Tulburarea obsesiv-compulsivă de personalitate

• Tulburarea schizotipală de personalitate

 Tulburarea narcisică de
personalitate (dimensională)
A. Afectare moderată sau mare a funcționării personalității, manifestată prin dificultăți caracteristice în
două sau mai multe arii:

• 1. Identitate - referire excesivă la ceea ce spun alții despre sine; autostimă exagerată (+/-), care pendulează între
extreme; reglarea emoțională reflectă fluctuațiile autostimei;

• 2. Auto-direcționare - scopurile personale se bazează pe obținerea aprobarea altora; standardele personale

sunt nerezonabil de înalte, pentru a demonstra că este excepțional; nu-și cunoaște propriile motivații, deseori;

• 3. Empatie - afectat în privința recunoașterii sentimentelor și nevoilor celorlalți; reacționează la nevoile celorlalți,
dar doar dacă sunt percepute ca fiind relevante pentru sine; supra/subestimează propriul efect asupra celorlalți;

• 4. Intimitate - relațiile sunt superficiale în mare măsură, gândite pentru a hrăni autostimă; de cele mai multe ori,
acestea nu sunt reciproce pentru că narcisicii sunt rareori interesați cu adevărat de experiențele celorlalți,

B. Prezența ambelor trăsături de personalitate specificate mai jos:

• 1. Grandoare (parte a Antagonismului) - auto-centrare, sentimentul puternic că este mai bun ca alții; atitudine
condescendentă față de alții; sentimentul de a “merita” să fie în frunte - manifestat deschis sau mascat;

• 2. Căutarea atenției (parte a Antagonismului) - încercări excesive de a atrage atenția de de a fi în centrul

atenției altora; căutarea admirației.
 Exemplu - tulburare
narcisică
• https://www.youtube.com/watch?v=arJLy3hX1E8

• https://www.youtube.com/watch?v=PuB_ng5uVaI

• https://www.youtube.com/watch?v=gZQBZopguoY

• https://www.youtube.com/watch?v=eITmUJaurYw

• https://www.youtube.com/watch?v=xT5Lxe5CJ3o
 Tulburarea evitantă de
personalitate (dimensională)
A. Afectare moderată sau mare a funcționării personalității, manifestată prin dificultăți caracteristice în două sau mai multe arii:

• 1. Identitate - stimă de sine scăzută asociată cu autocaracterizarea ca incapabil din punct de vedere social, neinteresant sau inferior
altora; sentimente puternice de rușine;

• 2. Auto-direcționare - standarde nerealiste de comportament asociate cu refuzul de a-și urmări scopurile, asuma riscuri, sau a se
implica în activități implicând contacte interumane;

• 3. Empatie - preocupare pentru și sensibilitate la critică sau respingere, asociate cu părerea exagerat de negativă cu privire la punctele
de vedere ale celorlalți;

• 4. Intimitate - refuzul de a se implica în relații cu alte persoane, dacă nu au certitudinea că sunt plăcuți sau acceptați; capacitate
scăzută de implicare într-o relație din cauza rușinii sau temerii că ar putea fi ridiculizați;

B. Trei sau mai multe din trăsăturile de personalitate specificate mai jos:

• 1. Anxietate (ca parte a Afectivității Negative) : stări emoționale de tensiune și nervozitate, sau panică, deseori ca reacție la situațiile
sociale; îngrijorare privind efectele negative ale experiențelor din trecut, expectații negative pentru viitor;

• 2.Retragere (aspect al Detașării): reticență în situații sociale; evitarea contactelor sociale și a activităților în context social; lipsa de
inițiativă pentru contacte sociale;

• 3. Anhedonia (aspect al Detașării): lipsa de plăcere, implicare sau energie pentru experiențele vieții; deficite în privința capacității de a
simți plăcere sau de a avea interes pentru lucruri.

• 4. Evitarea intimității (aspect al Detașării): evitarea relațiilor mai apropiate sau romantice, atașamentului și a relațiilor care includ și
relații sexuale.
Exemplu - tulburare evitantă

• https://www.youtube.com/watch?v=vIsg2V0mf6Y

• https://www.youtube.com/watch?v=kzQYWUOIle8

• https://www.youtube.com/watch?v=6abQRODxpyU

• https://www.youtube.com/watch?v=ui9Nj66Mb8Y
 Măsurarea tulburării
evitante de personalitate

• PID 5

• MCM III

• MMPI
 Incidența tulburării evitante
de personalitate
• În populația generală - 1,5 % - 2,5%

• În mediul organizațional - ?

• Mai frecventă la femei (5:4?)

• Stabilitatea în timp - mare / moderată

• Comorbiditate - cu depresia (TEP - predictor al depresiei cronice),

abuzul de

• Lampe, Mahli (2018). “Avoidant personality disorder: current

insights” - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/
PMC5848673/
 Tulburarea schizotipală de
personalitate 297.1 (F22)

• Face parte din spectrul tulburărilor din spectrul

schizofreniei;

• = mod recurent de comportament marcat de disconfort

accentuat în relațiile apropiate, distorsiuni cognitive sau
perceptive și comportament excentric;

• Face parte din Clusterul A al tulburărilor de personalitate

(DSM IV, DSM V);
 Schizotipală (cont.)
Manifestări:

• A. un comportament omniprezent marcat de deficite de relaționare sociale și interpersonale, disconfort acut și

capacitate redusă pentru relații interpersonale, distorsiuni cognitive sau perceptive, comportament excentric (raportat
la normele culturale), care încep devreme în viața adultă și sunt prezente în numeroase contexte (trebuie să existe
minim cinci din următoarele):

1. idei de referință

2. Credințe bizare sau gândire magică care influențează comportamentul și nu corespunde cu normele culturale (ex.
superstiții, credința în telepatie, clarviziune, “a șaselea simț”);

3. Experiențe perceptive neobișnuite, inclusiv iluzii corporale;

4. Gândire și mode de vorbire bizare (vagi, circumstanțiale, metaforice, supraelaborate, stereotipizate);

5. Ideație paranoidă / suspiciozitate;

6. Trăiri afective nepotrivite sau restrânse;

7. Comportament sau aspect bizar, excentric;

8. Lipsa relațiilor de prietenie sau a confidenților (exceptând rudele);

9. Anxietate socială excesivă care nu scade odată cu creșterea nivelului de familiaritate și care tinde mai curând să se
asocieze cu trăsături paranoide, decât cu judecăți negative legate de propria persoană.

• B. Nu apar exclusiv pe durata episoadelor schizofrenice, tulburării bipolare sau depresive, sau în autism.
 Tulburarea schizotipală și
activitățile ocupaționale
• Incidența în populația adultă: Norvegia 0.6% / USA 4.6%, cu o frecvență mai mare în populațiile
vulnerabile (alcoolici);

• Factori de risc: mai frecventă în rândul familiilor cu schizofrenie;

• Prognostic: schizofrenia pare a fi forma “agravată” a acestei tulburări;

• Aspecte culturale: unele caracteristici culturale pot părea schizotipale privitorului neavizat (ex.
culturi în care sunt frecvente practicile șamanice, voo-doo, citirea minții etc);

• Distribuție pe gen: mai prezentă la bărbați (7:5);

• Incidența în rândul ocupațiilor - mai mare în mediile artistice dar și în rândul acelor ocupații în care
actul creativ este important (ex. IT);

• Exemple de manifestări de personalitate schizotipale:

• Dali;

• https://www.youtube.com/watch?v=w4Ie90p8nas;
 Măsurarea tulburării
schizotipale de personalitate

• Fonseca-Pedrero (2014). Schizotypal Personality Questionnaire: New sources of

validity evidence in college students.

http://www.p3-info.es/PDF/Schizotypal-Personality-Questionnaire.pdf
 Modelul dimensional al tulburării
schizotipale de personalitate
• A. Afectare moderată sau mai accentuată a funcționării personalității, manifestată prin dificultăți caracteristice în două sau mai multe
din următoarele arii:

• 1. Identitate - confundă granițele dintre sine și alții; concept de sine alterat; trăire emoțională care nu corespunde cu contextul
sau experiența internă;

• 2. Autodirecționare - scopuri nerealiste sau incoerente; standarde interne neclare;

• 3. Empatie - dificultate marcată de a înțelege impactul pe care îl are propiul comportament asupre celorlalți; interpretări greșite
ale motivelor și comportamentelor celorlalți;

• 4. Intimitate - afectare marcată a capacității de a stabili relații apropiate, asociate cu lipsă de încredere și anxietate;

• B. Prezența a patru sau mai multe din următoarele trăsături de personalitate:

• 1. Funcționare atipică a cogniției sau percepției (Psihotism) - gândire ciudată, neobișnuită; vorbire vagă, metaforică,
circumstanțială, supraelaborată sau stereotipă; senzații stranii;

• 2. Credințe și experiențe neobișnuite (Psihotism) - conținut al gândirii și opinii asupra realității care sunt considerate ciudate;

• 3. Excentricitate (Psihotism) - comportament sau aspect ciudat, neobișnuit; vorbire neobișnuită sau nepotrivită;

• 4. Afectivitate limitată (Detașare) - reacții reduse la stimulii emoționali; trăiri emoționale reduse ca diversitate; indiferență sau
răceală afectivă;

• 5. Retragere (Detașare) - preferința de a fi singur; reticență în situații sociale; evitarea contactelor sociale și a activităților care
presupun și implicarea altor persoane; lipsa de inițiativă pentru contactele sociale;

• 6. Suspiciozitate (Detașare) - prezența așteptării că relațiile sociale au un potențial vătămător; îndoieli asupra loialității și
fidelității celorlalți; sentimente de persecuție;
 Măsurarea tulburării de
personalitate schizotipale

• A five-factor measure of schizotypal personality traits. Assessment. 2011 Sep;18(3):321-34.

doi: 10.1177/1073191111408228. Epub 2011 May 12.

• Chapman, J., Chapman, L., & Kwapil, T. (1995). Scales for the measurement of schizotypy.
In A. Raine, T. Lencz, & S. Mednick (Eds.), Schizotypal Personality (pp. 79-106).
Cambridge: Cambridge University Press. doi:10.1017/CBO9780511759031.006
 Tulburarea antisocială de
personalitate - 301.7 (F60.2)

• tip de comportament caracterizat de violarea drepturilor

altor persoane;

• face parte din Clusterul B de tulburări de personalitate;

Tulburarea antisocială de personalitate ctd.
• A. Un pattern de ignorare și violare a drepturilor celorlalți, care a putut fi observat de la vârsta de 15 ani sau
mai devreme, caracterizat de prezența a cel puțin trei din următoarele:

• 1. Eșec în conformarea la normele sociale (soldate uneori cu încălcări pasibile de pedepse - Codul
Penal)

• 2. Tendința de a păcăli/înșela - prin minciuni repetate, utilizarea de nume false (alias-uri), sau
învrăjbirea altora pentru plăcerea proprie;

• 3. Impulsivitate și incapacitatea și a face planuri pe termen lung;

• 4. Iritabilitate și agresivitate, manifestate prin implicare în bătăi sau atacuri;

• 5. Nesăbuință în ceea ce privește siguranța propriei persoane sau a celorlalți;

• 6. Iresponsabilitate manifestată la locul de muncă sau în ceea ce privește obligațiile financiare;

• 7. Lipsa de remușcare - manifestată prin indiferență față de suferința sau pierderea unei alte
persoane;

• B. Persoana are cel puțin 18 ani

• C. Există dovezi că ar fi avut tulburări de comportament înainte de vârsta de 15 ani;

• D. Manifestările de mai sus nu au apărut exclusiv în timpul episoadelor schizofrenice sau de tulburare
bipolară.
 Tulburarea antisocială de personalitate -
modelul dimensional * (+/- trăsături psihopate)
• A. Afectare moderată sau amplă a:

• 1. Identității - egocentrism, autostimă derivată din ceea ce câștigă, are putere asupra, sau îi place

• 2. Autodirecționării - setarea scopurilor se bazează doar pe ceea ce ăi place, îl satisface; absența standardelor interne prosociale, asociate
cu eșecul în conformarea la comportamentul considerat moral sau legal la nivel cultural;

• 3. Empatiei - lipsa de preocupare pentru emoțiile, nevoile, sau suferința altora; lipsa de remușcare după lezarea sau lovirea altor persoane;

• 4. Intimității - incapacitate pentru relații reciproce și apropiate; cuvântul cheie este “exploatarea” emoționala a celorlalți; folosesc dominarea
sau intimidarea pentru a-i controla pe ceilalți;

• B. Șase sau mai multe din următoarele trăsături de personalitate:

• 1. Manipulare (Antagonism) - utilizarea șarmului personal pentru a-și atinge propriile scopuri

• 2. Răceală afectivă (Antagonism) - lipsa de preocupare pentru eloțiile sau problemele celorlalți; lipsa sentimentului de vinovăție privind
efectele negative sau dăunătoare ale acțiunilor proprii asupra celorlalți

• 3. Disimulare (Antagonism) - minciună și fraudă;

• 4. Ostilitate (Antagonism) - persistența mâniei și a sentimentelor negative; mânie și furie ca răspuns la comportamentele celorlalți;

• 5. Asumarea riscului (Dezinhibiție) - implicarea în comportamente riscante nenecesare, în care își pun în pericola propria viață, dar și a
altora;

• 6. Impulsivitate (Dezinhibiție) - acțiunea sub impulsul momentului, la stimuli imediați, fără a lua în considerare rezultatele acțiunilor proprii;
dificultate în stabilirea planurilor de perspectivă;

• 7. Iresponsabilitate (Dezinhibiție) - lipsă de implicare în respectarea obligațiilor financiare (și nu numai) către alții; lipsa capacității de a
respecta promisiunile și angajamentele către alți oameni;
 Tulburarea antisocială de
personalitate ctd.
• Incidența în populația adultă:

• Factori de risc: este mai comună în familie

• Prognostic: se “transmite” mai mult de la antecesorii de gen feminin, decât de la cei de gen
masculin;

• Aspecte culturale: este puternic asociată cu un status socio-economic scăzut și cu mediul urban;

• Distribuție pe gen: este mai mult asociată cu genul masculin;

• Incidența în rândul ocupațiilor -

• Exemple de manifestări de personalitate antisocială

• Recomandări de lectură:

•
 Evaluarea tulburării de
personalitate antisociale

• Scala Comportamentului Prosocial la Adulți / Adult's Prosocialness Scale (-) - ID 466

www.researchcentral.ro - Caprara, G. V., Steca, P., Zelli, A., & Capanna, C. (2005). A New Scale
for Measuring Adults’ Prosocialness. European Journal of Psychological Assessment, 21(2), 77–
89. https://doi.org/10.1027/1015-5759.21.2.77
• The Dark Triad / The Short Dark Triad - Jones, D. N., & Paulhus, D. L. (2014). Introducing the
Short Dark Triad (SD3): A Brief Measure of Dark Personality Traits. Assessment, 21(1), 28–41.
https://doi.org/10.1177/1073191113514105
Machiavelism
1. Nu este înțelept să îți dezvălui
secretele.
2. Îmi place să îmi folosesc inteligența
de a manipula pentru a obține ceea ce
vreau.
3. Orice ar fi, trebuie să îi atragi pe
oamenii importanţi de partea ta.
4. Este bine să eviţi conflictul direct cu
ceilalţi, deoarece îţi pot fi utili în viitor.
5. Este înţelept să păstrezi informații
pe care le poţi folosi mai târziu
împotriva celorlalţi.
6. Trebuie să aştepţi momentul potrivit
pentru a te răzbuna pe cine trebuie.
7. Există aspecte pe care trebuie să le
ascunzi de alţi oameni pentru a îți
proteja reputația.
8. Asigură-te că planurile proprii te
avantajează pe tine, nu pe alţii.
9. Cei mai mulţi oameni pot fi ușor de
manipulat.
Narcisism
1. Oamenii mă văd ca pe un lider
natural.
2. Urăsc să fiu în centrul atenţiei.
3. Multe dintre activităţile de grup tind
să fie plictisitoare fără mine.
4. Ştiu că sunt special(ă), pentru că
toată lumea îmi tot spune acest lucru.
5. Îmi place să cunosc oameni
importanţi.
6. Mă simt jenat(ă) dacă cineva îmi
face complimente.
7. Am fost comparat(ă) cu oameni
faimoşi.
8. Sunt o persoană obişnuită.
9. Insist să am parte de respectul pe
care îl merit.
Psihopatie
1. Îmi place să mă răzbun pe
autorităţi.
2. Evit situaţiile periculoase.
3. Răzbunarea trebuie să fie rapidă şi
pe măsură.
4. Oamenii spun adesea că sunt
lipsit(ă) de control.
5. Este adevărat că pot fi crud(ă) cu
ceilalți.
6. Oamenii care îmi cauzează
probleme, întotdeauna ajung să
regrete.
7. Nu am avut niciodată probleme cu
legea.
8. Îmi place să întrețin relații sexuale
cu persoane pe care abia le cunosc.
9. Aș spune orice ca să obţin ceea ce
vreau.
1 - dezacord puternic
2 - dezacord
3 - nici acord, nici dezacord
4 - acord
5 - acord puternic
 Tulburarea de personalitate borderline
• A. Afectare moderată sau amplă a

• 1. Identității - imagine de sine sărăcăcioasă, slab dezvoltată sau instabilă, deseori asociată cu auto-critică; setimente cronice de gol
sufletesc; stări disociative în stres;

• 2. Autodirecționării - instabilitate în scopuri, aspirații, valori sau planuri de carieră;

• 3. Empatiei - abilitate foarte scăzută de a recunoaște emoțiile și nevoile celorlalți, asociată cu senzitivitate interpersonală; percepție a
celorlalți înclinată spre sesizarea părților negative sau vulnerabilităților;

• 4. Intimității - relații intense, instabile și conflictuale, marcate de lipsă de încredere, nevoie excesivă de celălalt și frică de abandon reală sau
imaginară; relații care oscilează între supra și subvalorizare;

• B. Patru sau mai multe din următoarele trăsături de personalitate:

• 1. Instabilitate emoțională (Afectivitate negativă) - experiențe emoționale instabile, schimbări frecvente de dispoziție; emoții
supradimensionate comparativ cu evenimentul/situația care le generează;

• 2. Anxietate (Afectivitate negativă) - sentimente intense de nervozitate, tensiune, panică, asociate cu expectații negative legate de viitor și
de relațiile cu ceilalți;

• 3. Insecuritate de separare (Afectivitate negativă) - frica de respingere sau de separare de cei care contează, asociate cu frica excesivă de
dependență față de ceilalți;

• 4. Dispoziție depresivă (Afectivitate negativă) - sentimente frecvente de lipsă de speranță, disperare; dificultate în recuperarea din astfel de
stări

• 5. Impulsivitate (Dezinhibare) - acțiunea sub impulsul momentului, fără a lua în calcul rezultatele; tendință de autolezare în condiții de stres;

• 6. Asumarea riscului (Dezinhibare) - implicare în comportamente riscante, periculoase, potențial vătămătoare, care nu sunt necesare și fără
grija consecințelor; lipsa de preocupare pentru limitele proprii și negarea pericolului real;

• 7. Ostilitate (Antagonism) - sentimenti persistente de furie; furie sau iritare la replici sau potențiale insulte ale celorlalți;
 Tulburarea obsesivă de
personalitate - modelul clinic
• Un pattern de comportament marcat de preocuparea pentru ordine, perfecționism, autocontrol mental și control
interpersonal, în detrimentul flexibilității, relaxării, deschiderii către noi experiențe, eficienței, care debutează în
adolescență / vârsta adultă tânără și se manifestă într-o varietate de contexte, cum ar fi:

• preocuparea pentru detalii, liste, reguli, ordine, organizare, programare, în condițiile în care esența
activității este, uneori, ratată

• preocuparea pentru perfecționism interferă cu finalizarea sarcinilor (ex: nu poate termina un proiect pentru
că nu poate face toate activitățile la standardul personal)

• este excesiv de dedicat muncii, în detrimentul timpului liber și al relațiilor de prietenie, iar această alegere
nu este justificată de necesități economice

• este excesiv de conștiincios, scrupulos, inflexibil în probleme de moralitate, etică sau valori (iar acestea nu
sunt legate în mod direct de cerințe religioase)

• acumulează obiecte fără valoare sau vechi, de care este apoi incapabil să se mai debaraseze, chiar și
dacă acestea nu mai au valoare sentimentală

• nu deleagă decât rareori sarcini sau responsabilități

• este zgârcit și econom (“bani albi pentru zile negre”)

• este rigid și încăpățânat

 Tulburarea obsesiv-compulsivă de
personalitate - modelul dimensional
• A. Afectare moderată în funcționarea personalității, manifestată prin:

• 1. Identitate - definirea sinelui doar prin raportarea la muncă sau productivitate

• 2. Auto-direcționare - dificultate în efectuarea de sarcini sau atingerea de scopuri, asociate cu standarde personale rigide
și inflexibile; atitudini moraliste și pedante fățișe;

• 3. Empatie - dificultate în înțelegerea și aprecierea altora - idei, sentimente sau comportamente;

• 4. Intimitate - relațiile sunt considerate secundare în raport cu munca și productivitatea; rigiditatea și încăpățânarea
afectează negativ relațiile cu ceilalți;

• B. Trei sau mai multe din următoarele trăsături patologice de personalitate:

• 1. Perfecționism rigid (Detașare”-”) - insistență rigidă privind perfecționismul, ignorarea termenelor limită în numele
perfecționismului; credința că este un singur mod de a face treba bine - modul lor; dificultăți în schimbarea propriului
punct de vedere; preocupare pentru detalii, organizare și ordine;

• 2. Perseverență (Afectivitate negativă) - persistarea în sarcină, chiar și după ce și-au pierdut eficiența; continuarea
aceluiași comportament, chiar dacă s-a dovedit a fi greșit;

• 3. Evitarea intimității (Detașare) - evitarea relațiilor apropiate sau romantice, atașamentului interpersonal, relațiilor sexuale;

• 4. Afectivitate limitată (Detașare) - reacții emoționale reduse la situații cu încărcătură emoțională; exprimare emoțională
redusă; indiferență sau răceală afectivă;
 Tulburarea de personalitate
obsesiv-compulsivă
• Incidența în populația adultă: 2,1% - 7,9%

• Factori de risc: este mai comună în familie

• Prognostic: durata vieții, cu agravare după 45-50 ani

• Aspecte culturale: unele culturi au o aplecare specială pentru ordine și disciplină, care
nu poate fi încadrată în OCPD

• Distribuție pe gen: 2M:1F

• Incidența în rândul ocupațiilor -

• Exemple de manifestări de personalitate obsesiv-compulsivă

• Patologii înrudite: OCD, Tulburarea de acumulare (Hoarding), uzul de substanțe

• Recomandări de lectură:
 Evaluarea tulburării de
personalitate obsesiv-compulsivă

• PID V

• MCM III

• MMPI

• HDS (Hogan Descriptive Survey)

 Exemple
• Tulburarea antisocială de personalitate

• https://www.youtube.com/watch?v=NfHo-HJObU8

• https://www.youtube.com/watch?v=wuZ_zrctVC4

• Tulburarea borderline de personalitate

• https://www.youtube.com/watch?v=TNQQIRKLPHs

• https://www.youtube.com/watch?v=3Dt9xJGPQBk

• Tulburarea obsesiv-compulsivă de personalitate

• https://www.youtube.com/watch?v=lqsIvSi2FuM

• https://www.youtube.com/watch?v=MhSDO5ogadA
 Tulburarea de personalitate
schizoidă
• A. Pattern de comportament bazat pe detașare de “alții” și de relații sociale, în general, pe de o
parte, și pe restrângerea gamei de exprimare a emoțiilor în situații sociale; debutează în adolescență
/ vârsta adultă tânără și se manifestă într-o varietate de contexte, cum ar fi:

• nu-și dorește și nici nu se bucură de relații apropiate cu ceilalți, chiar și dacă sunt membri
de familie

• alege aproape întotdeauna activități solitare

• are un interest foarte scăzut pentru relații sexuale cu alte persoane

• nu se bucură, în general, de activitățile pe care le desfășoară

• nu are prieteni și nici nu se confesează decât rar, eventual doar rudelor foarte apropiate

• pare/este indiferent la lauda / critica celorlalți

• afișează indiferență sau răceală afectivă, detașare. afectivitate plată

• B. Nu apare exclusiv pe parcursul schizofreniei, tulburării afective bipolare, depresiei cu elemente

psihotice sau autismului.
 Tulburarea de personalitate
schizoidă
• Incidența în populația adultă: 3,1% - 4,9% în populația adultă

• Factori de risc: este mai comună în familii în care sunt diagnosticate cazuri de schizofrenie sau
tulburare schizotipală

• Prognostic: Durata vieții

• Aspecte culturale: Există unele manifestări care pot fi confundate cu tulburarea schizoidă (ex:
mutarea de la sat la oraș / migrația care poate conduce la “îngheț emoțional” - durează luni)

• Distribuție pe gen: 5M:4F

• Incidența în rândul ocupațiilor - mult mai frecventă în cazul profesiilor care implică activități solitare

• Exemple de manifestări de personalitate schizoidă:

• Patologii înrudite: autism, schizofrenie, tulburări date de consumul de substanțe

• Recomandări de lectură:
 Tulburarea de personalitate
histrionică
• Un model de comportament bazat pe emoționalitate excesivă și pe căutarea atenției, care
debutează la începutul vieții adulte și este prezent într-o varietate de contexte, cum ar fi:

• lipsa de confort în situații în care nu este în centrul atenției

• interacțiunea cu alții este marcată de comportament seductiv (cu tentă sexuală)

sau provocator

• se folosește de aspectul fizic pentru a atrage atenția

• are un still specific de a vorbi, foarte afectat, care are ca scop impresionarea
celorlalți, dar care este lipsit de detalii

• comportamentul este teatral și caracterizat printr-o exprimare excesivă a emoțiilor

• este sugestionabil/ă

• consideră că relațiile pe care le are sunt mai apropiate decât sunt în realitate
 Tulburarea de personalitate
histrionică
• Incidența în populația adultă: 1,84% în populația adultă

• Factori de risc: figură parentală paternă excesiv de autoritară/ absentă, model de

• Prognostic: Durata vieții

• Aspecte culturale: în culturile mediteraneene anumite trăsături histrionice sunt parte a culturii; în
culturile nordice, trăsăturile histrionice se pot converti în somatizare

• Distribuție pe gen: 9F:1M?

• Incidența în rândul ocupațiilor - mult mai frecventă în cazul profesiilor din industria de divertisment

• Exemple de manifestări de personalitate histrionică:

• Patologii înrudite: tulburarea borderline, consumul de substanțe, tulburarea somatiformă,

tulburarea dependentă, sindromul Munchhausen, sindromul disociativ

• Recomandări de lectură:
Tulburarea de personalitate
histrionică
• Măsurare: HDS, MMPI, MCM III

• Exemple:

• https://www.webmd.com/mental-health/histrionic-
personality-disorder#1

• https://www.youtube.com/watch?
v=9lxk5IRLysI&t=64s

• https://www.youtube.com/watch?v=7NErj_tot9Y