Tusea

reprezintă un act reflex și are ca rezultat expulzarea materiilor aflate în căile respiratorii
superioare.

Tusea convulsivă: este o boală infecţioasă acută şi contagioasă, determinată de cocobacilul
Bordetella pertussis, caracterizată clinic prin accese paroxistice de tuse spasmodică, precedate de
un inspir zgomotos (repriz), modificări hematologice caracteristice şi risc mare de complicaţii.

Informaţia epidemiologică

În perioada prevaccinală morbiditatea prin tusea convulsivă în Republica Moldova a fost în
medie 290 cazuri la 100 mii populaţie, fiind diminuată în urma vaccinării copiilor cu aproximativ
98%. Imunizările, măsurile profilactice şi antiepidemice efectuate au permis menţinerea situaţiei
epidemice favorabile.În ultimii ani morbiditatea prin tusea convulsivă a fost următoare: 2014 –
156 cazuri, inclusiv 144 copii (0-2 ani – 69 cazuri); a.2015 – 42 cazuri, inclusiv 37 copii (0-2 ani
– 19 cazuri).

- seacă , iritativă (fă ră secreții sau cu secreții reduse) caracteristică infecților acute ale cailor
respiratorii superioare (ex. traheobronșita acută , infecții virale acute);

- productivă (cu secreții) caracteristică mai ales infecțiilor cronice (ex. traheobronșita cronică ).

Două categorii mari sunt luate în discuție în anamneză: tusea seacă și tusea productivă.
Tusea uscată poate conduce la atacuri de tuse, care pot cauza disconfort și durere semnificative
(11)

,
în timp ce tusea umedă apare atunci când se produce mucus care trebuie expectorat pentru a
facilita
însănătoșirea
(11,12)

.
Diferențierea tusei uscate de cea productivă este importantă pentru alegerea
tratamentului
adecvat
(13,14)

.
Tusea seacă se caracterizează prin următoarele:
- Este fără mucus sau cu mucus în cantități foarte mici (neproductivă).
- Este asociată, de obicei, cu faza incipientă a tusei după răceală.
- Este asociată inițial cu iritație în gât cauzată de o infecție respiratorie virală.
- Pacientul poate avea senzația de mucus blocat în zona toracică (răceală și gripă).
- Este adesea neașteptată, bruscă și imprevizibilă. Poate fi descrisă ca un atac.
- Episoadele de tuse sunt mai frecvente (pauze mai scurte între perioadele de tuse).
- Este dificil de oprit; este prelungită – se „autostimulează” prin iritație progresivă,
incontrolabilă.
- Este însoțită de senzație de durere, iritație, arsură în gât, care declanșează un cerc vicios,
provocând iritație și tuse de intensitate mai mare
Tusea umedă:
- Este caracterizată de prezența mucusului (productivă).
- Este asociată de obicei cu faza mai avansată a tusei din răceală.
- Afectează plămânii (în trahee sau în bronhii), ca urmare a infecției respiratorii (posibil
din
cauza bacteriilor).
- Produce desprinderea mucusului blocat la nivelul pieptului.
- Este adesea anticipată, focalizată, intenționată și previzibilă.
- Episoadele de tuse sunt mai puțin frecvente (pauze mai lungi între perioadele de tuse).
- Accesele de tuse sunt mai scurte și mai ușor de gestionat.
- Este modalitatea de recuperare prin eliminarea mucusului din căile respiratorii