Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
FACULTATEA DE ŞTIINŢE
SPECIALIZARE: ASISTENŢĂ SOCIALĂ
2007
1
CUPRINS
1. Introducere
1.1. Societatea ca sistem
1.2. Definirea societăţii
1.3. Acţiunea socială
1.4. Actorul social
2. Trebuinţele umane şi problemele sociale
2.1. Comportamentele umane din perspectiva asistenţială (inadaptarea,
stigmat)
2.2. Conceptele de trebuinţe umane şi probleme sociale
2.3. Clasificarea nevoilor umane (Abraham Maslow, Saint Arnaud,
Bradshaw)
3. Perspective teoretice în analiza problemelor sociale
3.1. Definirea problemei sociale
3.2. Patologismul
3.3. Perspectiva dezorganizării sociale
3.4. Perspectiva conflictului de valori
3.5. Perspectiva comportamentului deviant şi teoria analitică a devianţei
4. Evoluţia formelor de asistenţă socială
4.1. Biserica şi asistenţa socială
4.2. Protestantismul şi naşterea asistenţei sociale
4.3. Asistenţa socială în „statul bunăstării generale”
4.4. Funcţia de mediere a asistenţei sociale
5. Asistentul social şi sistemul client
5.1. Asistentul social
5.2. Sistemul client
5.3. Poziţia sistemică a asistentului social
6. Comunicarea interumană
6.1. Formele comunicării interumane (verbală, paraverbală, nonverbală)
6.2. Bariere în procesul de comunicare (verbale, neverbale)
7. Bariere ale comunicării
7.1. Bariere de comunicare datorate asistentului social
7.2. Bariere de comunicare datorate asistatului
7.3. Tehnici folosite în comunicare
7.4. Caracteristici calitative a formelor de comunicare verbală
8. Modelele asistenţei sociale
8.1. Modelul medical sau casework
8.2. Tehnicile de susţinere şi dezvoltare
8.3. Tehnici de ghidare şi orientare
8.4. Tehnicile de clasificare
9-10 Modelul intervenţiei (etapele)
1. Observaţia
2. Documentarea
3. Interviul
4. Tehnica povestirii autobiografice
2
11. Excluderea socială
11.1. Definire
11.2. Forme ale excluderii
11.3. Paradigme ale excluderii sociale
12-13 Managementul de caz
1. Definiţii
2. Forme ale managementului de caz (centrat pe resurse, pe problemă,
apreciativ)
14-15 Funcţii ale managementului de caz
1. Perspectiva serviciilor integrate (funcţia de raţionalizare, marketing,
intermediere, dezvoltare)
2. Funcţii din perspectiva modelului abilitare – facilitare
3. Rolurile managerilor de caz
4. Etapele managementului de caz
5. Managementul de caz între abilitare personală şi facilitare socială
3
CURS NR. 1
SOCIETATEA CA SISTEM
I. Introducere
1.1. Societatea ca sistem
Practica asistenţei sociale moderne este coordonată de achiziţiile teoretico-metodologice şi
aplicative din cadrul unor discipline academice ca sociologia, antropologia şi psihologia socială. Influenţa
lor asupra acţiunii asistenţiale poate fi observată pe trei paliere: cunoaşterea societăţii ca atare; înţelegerea
impactului socialului asupra indivizilor, grupurilor şi colectivităţilor; utilizarea cunoştinţelor psiho-
sociologice în construcţia relaţiei asistentului social cu clientul.
Sociologia şi antropologia ne fac să înţelegem ansamblul valorilor şi normelor ce caracterizează o
comunitate şi să determinăm, în funcţie de acestea, normalitatea şi devianţa. Teoriile şi metodele cercetării
sociologice ne ajută să decontăm factorii socializatori care au contribuit la o anumită structurare a
identităţii şi comportamentelor individuale sau de grup. Deoarece profesia de asistent social este prin
excelenţă una a comunicării nemijlocite şi a construcţiei relaţiei de ajutorare, recursul la psihologia socială
devine necesară. Spre deosebire de „confortul” intelectual şi prestigiul academic de care se bucură
sociologul sau psihologul, asistentul social trăieşte disconfortul unui relativism teoretic şi metodologic.
În ansamblul cunoştinţelor care fundamentează intervenţia socială specializată, cele mai
numeroase provin din domeniul sociologiei generale şi al sociologiilor de ramură.
Din multitudinea caracterelor sau determinaţiilor naturii umane (ca esenţă a fiinţei) cele la care
filosofii, antropologii şi sociologii fac referirile cele mai constante şi mai consistente sunt raţionalitatea şi
sociabilitatea.
Incontestabil, omul trăieşte în comunitate cu semenii săi. Motivul vieţii în comunitate se
structurează în jurul a două ipoteze principale:
a) prin natura sa, omul este o fiinţă socială; nefiind autosuficient, omul posedă un „instinct social”
care conduce la cooperarea (fie ea şi conflictuală) cu ceilalţi indivizi ai speciei sale.
b) cealaltă ipoteză pleacă de la premisa că nu există înclinaţie naturală pentru viaţa socială;
societatea este produsul unui acord (contract) intervenit între oamenii care, iniţial, au fost egali şi liberi
(nelegaţi de nici o normă socială); imposibilitatea de a-şi conserva viaţa şi proprietatea în absenţa regulilor
de comportament şi a unei autorităţi care să arbitreze conflictele şi să garanteze protejarea dreptului
fiecăruia i-a determinat pe oameni să renunţe la libertatea lor absolută din starea naturală şi să creeze
societatea civilă.
Cele două explicaţii ale stării de socialitate se bazează, în primul caz, pe o motivaţie instinctuală,
iar în al doilea caz pe una raţională (societatea ca produs al raţiunii, al calcului).
1.2. Definirea societăţii: societatea este un tip particular de colectivitate umană, care datorită
nivelului său de completitudine, oferă membrilor ei posibilitatea de a-şi satisface trebuinţele individuale şi
colective. Societatea globală poate fi văzută fie ca un vast fenomen social total (la scară mondială şi/sau
naţională), fie ca un ansamblu concret şi singular de persoane şi grupuri umane, în cadrul căruia sunt
exercitate toate categoriile de activităţi.
În cadrul analizei societăţii ca sistem identificăm următoarele elemente:
a) structurile economice, care au funcţii vizând producţia şi circulaţia bunurilor de consum, a
serviciilor şi a forţei de muncă;
b) structurile politice - definesc obiectivele colective şi acţionează pentru îndeplinirea lor.
c) structurile normative – ansamblul de instituţii, de norme, reguli juridice, clase sociale şi grupuri
care au drept funcţie stabilirea şi menţinerea solidarităţilor pe care o societate le poate pretinde între
membrii ei.
4
d) structurile de socializare (familia, şcoala, biserica, partidele politice, mass-media) transmit
membrilor unei comunităţi o anumită cultură şi anumite valori morale, politice, culturale.
Mijloacele prin care acţionează subsistemele sunt următoarele:
- banul ca mijloc de reglare a circulaţiei bunurilor, mijloc de presiune şi „disciplinare” de
obţinere a ataşamentului faţă de sistemul social.
- puterea este instrumentul subsistemului politic care obligă membrii unei societăţi să acţioneze
pentru îndeplinirea obiectivelor comunitare, iar statul ca putere politică instituţionalizată deţine
monopolul utilizării forţei legitime, a coerciţiei.
- influenţa ca mijloc al subsistemului normativ, de integrare în scopul de a obţine adeziunea
cetăţenilor.
- angajamentele generalizate faţă de valorile şi normele unei societăţi date constau în mecanisme
ideologice care justifică ordinea socială, modul de viaţă şi obişnuinţele comportamentale,
făcând din ele singurele valori acceptabile.
Funcţionarea societăţii, în viziune sistemistă, presupune adoptarea structurilor şi funcţiilor
subsistemelor componente, astfel încât să se păstreze un echilibru dinamic între acestea, precum şi între
subsisteme şi ansamblul social. Când echilibrul este tulburat din cauza absenţei sau a insuficienţei
ajustărilor structural – funcţionale corpul social va cunoaşte fenomene de criză; în astfel de contexte, va fi
necesară intervenţia asistentului social.
Mai exact asistenţa socială operează în contexte sistemice (întrucât clienţii ei sunt „prinşi” în
ţesătura socială), fiind ea însăşi , ca activitate, parte a sistemului.
5
coerciţiei al conştiinţei sociale semnifică faptul că, pentru a putea trăi într-o societate dată, individul
trebuie să-şi însuşească şi să practice manierele ei de a gândi, de a simţi şi de a acţiona.
În consecinţa celor prezentate, acţiunea socială este orice manieră de a gândi, de a simţi şi de a
acţiona, a cărei orientare este structurată potrivit unor modele colective, împărtăşite deci de către membrii
unei colectivităţi umane.
6
CURS NR. 2
7
Dintre definiţiile asupra trebuinţei umane, amintim pe cea a lui Lauise C. Johnson (1983) care
consideră trebuinţa drept ceea ce este necesar pentru fiecare persoană sau sistem social ca să funcţioneze
în limita unor aşteptări rezonabile într-o anumită situaţie. În aceste condiţii, trebuinţa este determinată prin
raportare la un alt concept vag: acela de normalitate socială, care are o condiţionare istorică. De exemplu
până la mijlocul secolului XX, nu exista nevoia de televizor, deoarece nu se dezvoltase tehnologia
televiziunii pentru „consum public”; în prezent, chiar şi familiile sărace consideră strict necesar a avea un
televizor.
În consecinţă „nu există nevoie umană dacă nu există un obiect necesar sau măcar ipoteza
existenţei lui”(Fèvre, 1993).
O altă definiţie, este cea care vede nevoia ca pe o condiţie ce trebuie îndeplinită pentru ca actorul
social să poată trăi (sau supravieţui). În acest caz, nevoia umană este tratată ca un lucru total distinct de
dorinţă şi de aspiraţie. În afara trebuinţelor alimentare, a aerului, apei şi adăpostului, toate celelalte sunt
nevoi construite, proiectate subiectiv.
Combinând manierele anterioare de definire, s-a ajuns în final, la conceperea trebuinţei sau nevoii
umane ca diferenţa dintre starea ideală a unui sistem social şi starea lui reală.
Definirea nevoilor umane se realizează, în asistenţa socială, în special evocând persoanele şi
grupurile marginalizate, aflate temporar sau permanent în imposibilitatea de a-şi satisface trebuinţele prin
mijloace proprii. Asistentul social trebuie să înţeleagă faptul că, în afara trebuinţelor materiale şi socio –
afective primare, spectrul nevoilor umane este de o diversitate decorcentantă de la o persoană la alta; aşa
încât, nu trebuie să ia propriile sale nevoi drept etalon pentru structura nevoilor clientului.
Cu toate că nevoile umane sunt greu de definit riguros, putem identifica însă, unele caracteristici
generale care se ataşează nevoii:
a) Subiectivitatea se referă la faptul că nici o trebuinţă nu există independent de un subiect uman.
b) Caracter de necesitate. Nesatisfacerea trebuinţelor primare, de ordin fiziologic, conduce la
îmbolnăvirea sau moartea individului. Nesatisfacerea trebuinţelor de ordin socio- afectiv provoacă
tulburări de comportament, de adaptare socială.
c) Nevoia este plastică, pentru că ea se modelează fie după condiţii individuale, după condiţii de
mediu natural sau social, fie în funcţie de exigenţele puterii politice.
d) Organizarea, nevoile cer să fie satisfăcute şi se nasc din satisfacţii; ele coexistă, se generează,
se stimulează sau se inhibă reciproc, organizându-se în diverse configuraţii ierarhice.
Nesatisfacerea unei trebuinţe la nivel individual generează apariţia unei probleme umane. Atunci
când imposibilitatea satisfacerii nevoii se cronicizează şi afectează o populaţie numeroasă, avem de-a face
cu o problemă socială. Astfel de probleme sunt: foametea, sărăcia, analfabetismul, insecuritatea şi
delincvenţa etc.
Factorii care determină apariţia problemelor umane şi sociale sunt: factorii genetici, mediul şi
socializarea.
8
Autorealizare
Stimă
Securitate
Nevoi fiziologice
9
CURS NR. 3
10
b) când pentru acelaşi tip de acţiune există două norme contradictorii. De exemplu atunci când
legea civilă permite avortul iar normele religioase îl interzic, persoana se află între două reguli
contradictorii.
c) în situaţia de „depresiune”, când există o regulă clară şi unică de acţiune, însă ea nu este dotată
cu suficientă putere coercitivă, aşa încât încălcarea ei nu atrage după sine nici o pedeapsă. De exemplu:
autonomia secuilor.
Cauzele dezorganizării sociale sunt reprezentate de schimbarea socială şi discrepanţa dintre
aspiraţiile individuale şi interesul colectiv. Termenul de „schimbare socială” se referă la ansamblul
transformărilor care afectează structura şi funcţionarea unei societăţi. Atunci când transformările se
produc lent şi în sensul menţinerii echilibrului social, avem de-a face cu o societate dinamică; când
transformările sunt bruşte în sistemul social apar situaţii conflictuale şi se instalează dezorganizarea.
Dezorganizarea unei societăţi umane are drept cauză şi conflictul dintre interesele particulare şi interesul
general. Astfel se petrec lucrurile când interesele particulare economice, religioase sau de altă natură tind
să prevaleze asupra intereselor comune.
12
CURS NR. 4
13
Munca era deosebit de grea şi prost plătită, rostul atelierelor nefiind acela de a-i ajuta, ci de a-i
pedepsi şi descuraja pe săraci să vină în oraşe.
În a doua jumătate a sec. al XIX-lea, odată cu acordarea dreptului de vot unui număr mai însemnat
de cetăţeni şi răspândirea ideilor socialiste, sărăcia a început să fie tratată ca o problemă socială care îşi are
originea în sistemul economic şi nu în lenea şi în caracterul mizerabil al indivizilor.
În numeroase ţări europene vor apărea legi prin care sistemul economic capitalist era „umanizat”,
determinând o serie de prestaţii în favoarea persoanelor în vârstă a şomerilor şi a celor care, din motive de
sănătate, nu puteau munci.
Primele legi destinate creării unui sistem de asigurări sociale apar în Germania, începând cu 1883.
Legea iniţială a asigurărilor în caz de boală a fost completată cu reglementări privind riscul de accidentare,
invaliditatea şi bătrâneţea.
România, introduce şi ea, în 1912, printre primele ţări din lume, o legislaţie a asigurărilor de boală,
bătrâneţe, accidente, invaliditate şi înmormântare.
Sfârşitul primului război mondial aduce şi un nou concept de pace socială. Aceasta putea fi
obţinută doar printr-un sistem legislativ bazat pe principiul justiţiei sociale, pe ideea că populaţia
defavorizată are anumite drepturi şi că asistenţa socială nu este o problemă de bunăvoinţă politică, ci una
de necesitate socială. În consecinţă se va naşte asistenţa socială ca domeniu distinct de activitate.
15
CURS NR. 5
17
1. În funcţie de numărul indivizilor care constituie sistemul distingem clienţi individuali şi clienţi
multipersonali. Clientul multipersonal poate fi un grup mic (de tipul familiei) sau o mare comunitate
(populaţia unei regiuni,a unei localităţi).
2. În funcţie de orientarea ajutorului specializat:
- clientul care solicită ajutor pentru sine;
- clientul care solicită ajutor în favoarea altor persoane;
- clientul care, deşi nu a solicitat ajutor, a intrat în zona interes a asistenţei sociale, întrucât el
constituie un factor de blocaj pentru funcţionarea socială normală a altui client cum ar fi familia carenţată
a unui minor asistat.
- clientul care caută sau utilizează asistenţa socială ca alternativă la alte tipuri de asistenţă (în
special juridico-represivă);
- clientul care solicită ajutor pentru scopuri inadecvate.
3. În funcţie de atitudinea clientului faţă de serviciul asistenţial:
- asistatul ruşinos – cel care apelează la serviciul social pentru a depăşi situaţia problematică în
care se află, renunţă la ajutor de îndată ce îşi reechilibrează situaţia;
- clientul revendicativ – cel care solicită imperativ ajutorul social, bazându-se pe „dreptul” său la
asistenţă.
- clientul ezitant – cel care doreşte să beneficieze de serviciile asistenţiale, dar care evită pe cât
posibil contactul cu sistemul instituţional.
18
CURS NR. 6
COMUNICAREA INTERUMANĂ
19
Atingerea este adesea un mijloc prin care se încurajează interacţiunea şi transmite acceptarea
celuilalt. Asistenţii sociali trebuie să fie întotdeauna cei care iniţiază acest tip de comportament: întind
primii mâna asistenţilor sau îi bat prieteneşte pe umăr. Este o modalitate de personalizare a relaţiei ce
asigură celor cu un statut inferior confort psihic în comunicare şi încredere în propria persoană.
Mesajele expresiei faciale, în combinaţie cu gestica şi poziţia corpului sau independent de acestea,
îmbogăţesc comunicarea nonverbală.
Contactul vizual/limbajul privirii este un mijloc important pentru descifrarea comportamentului
interlocutorului. Pe calea vizuală ne parvin 87% din informaţiile mediului. Modificarea pupilelor este
reglată inconştient, fiind dependentă nu numai de fluctuaţia luminii, ci şi de starea psihologică pe care o
traversează persoana respectivă. Necazul sau mânia provoacă o contractare a pupilei în timp ce bucuria
provoacă o dilatare chiar de 4 ori. Persoanele timide, nervoase sau cele care mint îşi privesc puţin
interlocutorul.
Privind poziţia corpului există patru alternative principale, fiecare având o altă semnificaţie: capul
drept înseamnă neutralitate, înclinarea capului într-o parte sugerează interesul, aplecarea lui în jos trădează
o atitudine negativă, critică iar capul plecat, umerii lăsaţi, spatele adus trădează o atitudine servilă.
Descifrarea limbajului nonverbal este utilă în eficientizarea relaţiilor interumane. „Dacă ai să
înţelegi sensul cuvintelor, aceasta este o comunicare, iar dacă ai să înţelegi şi sensul tăcerilor, aceasta este
o comuniune”.
20
atenţiei partenerilor. Adesea asistaţii nu înţeleg nici cele mai nevinovate glume care le provoacă o reacţie
de opoziţie.
- deoarece relaţia de asistenţă socială este o relaţie interpersonală, în cadrul ei pot să apară relaţiile
de preferinţă şi antipatie. În nici un caz nu este permis să se recurgă la exprimări ameninţătoare, la
atacarea sau contraatacarea verbală a interlocutorului. Afirmaţii ca „de acum te rog să şti” sau „nu ai ce
căuta aici în astfel de condiţii”, pot agrava atitudinile rebele şi agresivitatea. Aceasta conduce la
exacerbarea tensiunilor şi, eventual, la eşecul relaţiei.
- folosirea inadecvată a tehnicii întrebărilor poate fi o barieră în calea comunicării din cadrul
interviului. Folosirea unui număr prea mare de întrebări închise sau succesiunea lor într-un ritm exagerat
de rapid pot bloca manifestările spontane ale asistaţilor şi, ca urmare, vor îngreuna procesul de ajutor. Arta
de a pune întrebările poate fi însuşită în timp de către asistenţii sociali, care vor învăţa să pună întrebări în
care asistaţii să se implice în cât mai mare măsură. Folosite cu prudenţă, întrebările marcate vor putea
scoate la iveală agenda ascunsă a asistatului.
b) Bariere neverbale
- locul inadecvat pentru desfăşurarea interviului, care nu permite realizarea intimităţii
participanţilor şi mobilierul inadecvat (asistatului nu i se oferă loc să se aşeze) care poate cauza
sentimentul de inferioritate al asistatului.
- privirea asistentului social este şi ea un instrument de lucru important care, dacă nu urmăreşte
privirea asistatului pe parcursul interviului, va fi interpretată ca dezinteres din partea asistentului social.
- vocea prea stridentă sau cea şoptită a asistentului social pot constitui şi ele piedici în calea
comunicării congruente.
- gesturile şi mimica asistentului vor trebui şi ele controlate pentru a n fi decodificate ca semne de
neatenţie, de plictiseală sau de superioritate şi a nu deveni piedici în calea comunicării.
- înfăţişarea, îmbrăcămintea asistentului social pot avea şi ele importanţă pentru anumiţi asistaţi.
21
CURS NR. 7
24
CURS NR. 8
8.1. Modelul medical sau casework a fost puternic influenţat de curentele psihanalitice şi
psihoterapeutice ale începutului de secol XX, fapt care a condus chiar la o „reformă terminologică” în
asistenţa socială din epocă. Astfel, termenul de „tratament” a fost înlocuit, cu cel de „terapie”, vorbindu-se
frecvent despre terapia socială, socioterapie, psihoterapie, terapie de sprijin etc.
Postulatele modelului casework sunt următoarele:
- orice persoană în timpul vieţii se confruntă cu dificultăţi sau tensiuni legate de specificul vieţii ca
atare (spre exemplu, schimburile fiziologice proprii diferitelor etape de vârstă).
- persoana încearcă să rezolve situaţia problematică fie prin efort propriu, fie apelând la ajutorul
altora.
- fiecare om se poate afla la un moment dat, în situaţia de a trece peste anumite dificultăţi apelând
la un sprijin competent profesional.
În realizarea sprijinului psihologic individualizat în viziunea lui A. Menthannex trebuie parcurse
cinci faze:
1. Faza de întâlnire: în această fază se construieşte fundamentul relaţiei de încredere, pentru clienţii
care recurg la asistenţa socială. Faza de întâlnire este în acelaşi timp şi etapa de luare în grijă.
2. Faza stadiului psihosocial prin care asistentul social obţine elemente din viaţa clientului pentru
a-l putea ajuta (situaţia familială, materială, activitate profesională şi pregătire şcolară; factorii bio-
psihosociali; sănătate, atitudini, aspiraţii; elementele semnificative ale istoriei individuale; identificarea
problemei actuale şi evaluarea preliminară a cauzelor ei).
3. Faza de diagnostic psihosocial sau de evaluare a situaţiei clientului.
Prin diagnostic trebuie să se poată răspunde la următoarele întrebări: cum percepe clientul situaţia
problematică?, care sunt condiţiile de mediu care au dat naştere problemei?, care sunt elementele
personale care au determinat apariţia problemei clientului?, care sunt scopurile şi aşteptările clintului în
ceea ce priveşte soluţionarea?, ce forţe facilitează şi ce forţe frânează rezolvarea problemei?. Diagnosticul
psihosocial este o evaluare (dintr-o dublă perspectivă: a personalităţii individului şi a mediului său social)
a problemei cu care se confruntă clientul şi o proiecţie realistă a mijloacelor de a o rezolva.
4. Elaborarea planului de intervenţie, adică stabilirea obiectivelor, a mijloacelor de realizare şi a
etapelor de parcurs.
5. Faza de realizare a planului sau intervenţia psihosocială propriu-zisă.
În fiecare din cele cinci faze, autoarea menţionată indică utilizarea unor tehnici de comunicare
(interviu) şi de sprijin pe care le grupează în trei categorii: tehnici de susţinere şi dezvoltare a calităţilor
clientului; tehnici de ghidare şi orientare; tehnici de clasificare (Menthannex, 1995: 112-126).
8.2. Tehnicile de susţinere şi dezvoltare
Aceste tehnici sunt:
- Ventilaţia: tehnică ce constă în exteriorizarea emoţiilor, sentimentelor şi experienţelor, în scopul
defulării clientului, pentru reorientarea energiilor către rezolvarea problemei şi nu către permanenţa ei
retrăire mentală.
- Reformularea: reconstruirea logică a povestirii clientului de către asistentul social în scopul
înţelegerii de către acesta a problemei clientului cât şi pentru a-l ajuta pe client să pună ordine în
mecanismele cunoaşterii de sine.
- Asigurarea: clientul va beneficia de un ajutor specializat, demonstrându-i aceasta prin faptul că-i
cunoaştem calităţile, capacităţile, dar şi limitele şi trebuinţele.
- Tehnica informativă: asistatul va primi informaţii în domenii cum ar fi: legislativ, tipurile de
instituţii asistenţiale, identificarea şi procurarea resurselor de tot felul etc.
25
- Discuţia logică: scopul discuţiei constă în formarea capacităţii clientului de a analiza corect
situaţiile problematice în termeni de premise (cauze) şi concluzii (efecte).
- Confruntarea: presupune conştientizarea comportamentelor inadecvate şi aflarea unor alternative
comportamentale-atitudinale.
- Tehnica rememorării: urmăreşte să amintească clientului rezultatele obţinute în situaţii
problematice similare cu cea pe care o trăieşte în prezent. Ca urmare, o manieră acţională care şi-a dovedit
în trecut eficienţa poate fi reluată de către client.
Toate aceste tehnici sunt modalităţi specifice de aplicare a interviului (standardizat, semi-
standardizat şi non-directiv) în asistenţa socială.
8.3. Tehnici de ghidare şi orientare
- Intervenţia directă – constă într-un ajutor imediat acordat clientului (de exemplu a-i găsi un loc
de muncă) pentru a depăşi situaţia de criză.
- Demonstraţia prin exemplu îi facilitează clientului descoperirea unor moduri de comportamente
pe care nu le-a practicat până în prezent, dar care i-ar permite să reintre în normalitate.
- Tehnica exemplului tipurilor obişnuite de comportament caută să-i sugereze clientului o serie de
comportamente imediat utilizabile, care sunt practici cotidiene ale tuturor oamenilor „normali” (de
exemplu a ne îngriji de aspectul exterior al propriei persoane).
- Consilierea sau orientarea reprezintă o tehnică directivă ce constă în sugerarea unei decizii pe
care clientul este pus în situaţia de a o lua.
- Definirea limitelor rezonabile este o tehnică de întărire a supra- eului, adică de întărire a
capacităţilor de autocontrol ale clientului, cu scopul ca acesta să evite sau să renunţe la anumite
comportamente particulare, inadecvate situaţiei în care se află. Asistentul social va specifica clientului
modurile rezonabile de manifestare pentru a putea depăşi situaţia de criză şi a reintra în normalitatea
psihosocială. Limitele rezonabile se referă la ceea ce este socialmente permis şi la ceea ce este strategic
eficient.
8.4. Tehnicile de clasificare
Acestea urmăresc „tratamentul” sau modificarea comportamentelor care îl împiedică pe client să
funcţioneze normal. Pentru aceasta, este necesar ca însuşi clientul să fi resimţit nevoia unei astfel de
schimbări, conştientizându-şi elementele de blocaj şi inadaptare. Tehnicile de clarificare (ventilaţie,
confruntarea şi clarificarea) fac apel la arsenalul psihanalizei şi al psihoterapiei, iar pentru utilizarea lor
sunt necesare nişte condiţii de garanţie din partea clientului cum ar fi:
a) să aibă un Eu suficient de puternic pentru a suporta introspecţia, deoarece acest lucru duce la
tensiuni;
b) să fie convins de faptul că o mai bună utilizare a anumitor mecanisme de apărare l-ar putea ajuta
în ameliorarea conduitei;
c) să posede capacităţi pentru a-şi analiza problemele şi conduitele;
d) să posede capacitatea de a stabili relaţii constructive cu asistentul social;
e) să aibă capacitatea de a face faţă realităţii.
Prin clarificare se urmăreşte „punerea în evidenţă” a anumitor comportamente repetitive ale
clientului, care îi dăunează funcţionării sociale normale şi care sunt manifestări ale unei utilizări abuzive a
mecanismelor de apărare. În acest mod clientul va înţelege satisfacţiile conştiente pe care le are prin
utilizarea a unor asemenea mecanisme de apărare, sesizând raportul care există între tensiunile şi reacţiile
sale. Scopul urmărit este acela ca prin conştientizare clientul, să-şi poată recunoaşte atitudinile şi să le
poată corecta, pentru a le face mai puţin dăunătoare pentru sine. Prin tehnicile de clasificare se caută
îmbunătăţirea unui comportament prin eliminarea sau cel puţin diminuarea utilizării unui mecanism de
apărare inadecvat.
În concluzie datorită necesităţii întemeierii intervenţiei sociale pe cunoaşterea ştiinţifică a realităţii,
cercetarea sociologică şi intervenţia formează un proces comun.
26
CURS NR. 9-10
MODELUL INTERVENŢIEI
Dacă modelul medical insistă asupra capacităţilor profesionale ale asistentului, modelul
intervenţiei pune accentul pe asistentul social ca „agent al schimbării”.
În această calitate „asistentul social trebuie să definească obiectivele precise ale schimbării de
realizat şi mijloacele necesare în acest sens”. Definirea obiectivelor şi a mijloacelor este numită adesea
proiect al lucrătorului social sau proiect de intervenţie.
Etapele acţiunii asistenţiale, din perspectiva modelului intervenţiei sunt următoarele:
1. Reperarea problemei sociale sau a cererii: este momentul iniţial al activităţii asistenţiale când
trebuie să se răspundă la următoarele întrebări: cine şi ce solicită? În favoarea cui este formulată cerea?
Cui se adresează cererea?
2. Analiza situaţiei constă în culegerea informaţiilor utile despre client, ca şi despre mediul în care
acesta evoluează. În această etapă se utilizează următoarele metode de culegere a datelor empirice:
observaţia, documentarea, interviul şi povestirea autobiografică.
2.1. Observaţia este o modalitate primară de orientare a individului în mediul înconjurător.
Observaţia este o metodă specifică cunoaşterii lumii naturale, dar se aplică şi fenomenelor psihice şi
sociale. După ce a devenit metodă ştiinţifică de cunoaştere şi acţiune, observaţia se va dezvolta în mod
particular în funcţie de domeniul de aplicaţie. Astfel, în ştiinţele naturii ea a luat în special forma
experimentului înţeles ca „observaţie dirijată perfectă”. În domeniul socio-uman, obiectul este un subiect
uman, un actor social individual sau colectiv. Spre deosebire de obiectele naturale actorii sociali dezvoltă
comportamente reactive în raport cu observatorul. Atunci când se ştiu observaţi, oamenii îşi modifică
substanţial comportamentul, pentru a-şi construi o imagine favorabilă.
De aceea asistatul social, trebuie să aibă în vedere deosebirea dintre comportamentul „vizibil” şi
cel „invizibil”. În domeniul socio- umanului trebuie avut în vedere şi comportamentul subiectiv şi selectiv
al observatorului. Adesea ceea ce observă nu este realitatea pur şi simplu, ci o realitate „construită”, o
lume pe care vrea să o vadă.
Metoda observaţiei nu este utilizată doar în cunoaşterea ştiinţifică. Ea este în principal un mijloc de
orientare a omului în mediul înconjurător. Orice relaţie cu exteriorul presupune unor observaţii spontane,
care au următoarele caracteristici:
- este nesistematică şi fragmentată, fără un plan dinainte stabilit.
- imprecizia, în sensul că este marcată de inexactităţi, de exagerări ale unor detalii în dauna
întregului.
- are un caracter subiectiv, determinat de predominanţa afectelor, sentimentelor şi prejudecăţile
observatorului.
- nefiind înregistrate sistematic, multe dintre datele empirice culese se pierd.
Spre deosebire de observaţia spontană, observaţia ştiinţifică se caracterizează prin:
- fundamentarea teoretică : observaţia se realizează pe baza unei teorii ştiinţifice în legătură cu
obiectul investigat;
- observaţia ştiinţifică este sistematică şi integrală, vizând fenomenul în totalitatea ei;
- înregistrarea informaţiilor şi repetarea observaţiei prin codificarea operaţiilor şi construirea unui
sistem de variabile.
Există următoarele tipuri ale observaţiei ştiinţifice:
a) Observaţia de explorare este tipul de cercetare care are ca obiect o realitate socială asupra căreia
nu dispunem de informaţii teoretice şi practice preliminarii. Practica asistenţei sociale presupune apelul la
observaţia de explorare, deoarece fiecare client şi fiecare situaţie problematică reprezintă „unicate”, în
27
felul lor. Este tipul de explorare cea mai puţin sistematizată, deoarece se realizează la primul contact al
cercetătorului cu fenomenul social. Acest tip de observaţie necesită integrarea cercetătorului în realitatea
studiată, participarea lui la viaţa comunităţii, pentru a surprinde astfel aspectele esenţiale. Observaţia
exploratorie se situează la un nivel descriptiv în cunoaşterea ştiinţifică marcând punctul de plecare în
formularea ipotezelor pentru investigarea metodică ulterioară.
b) Observaţia de diagnostic se referă la aspecte, probleme şi situaţii socio- umane despre care
există deja un volum de informaţii cu privire la care se pot formula ipoteze.
Etimologic, termenul diagnostic înseamnă cunoaştere adâncită (dia- a străbate, prin; gnosis-
cunoaştere). Utilizat mai ales în medicină, este folosit şi în alte domenii (ca asistenţă socială) pentru a
indica rezultatul unei investigaţii de profunzime asupra unei probleme.
Un diagnostic ştiinţific cuprinde în esenţă două componente şi un diagnostic explicativ (cauzal).
c) Observaţia experimentală urmăreşte verificarea unor ipoteze prin manipularea variabilelor şi a
factorilor procesului social în sensul constituirii unui sistem controlabil de observare. În asistenţa socială
este utilizată în special în etapa aplicării planului de intervenţie, etapă în care procedeele de declanşare şi
susţinere a proceselor de schimbare socială au frecventat un caracter experimental.
d) Observaţia participativă este o tehnică asemănătoare observaţiei de tip etnologic, ce presupune
integrarea observatorului în grupul cercetat. Observaţia participativă a fost utilizată pentru prima dată de
către Branislaw Malinowski în psihologie, ca tehnică de investigare a societăţilor arhaice. Dacă
societăţilor primitive le sunt străine scopurile urmărite de etnologi, cercetătorul realităţilor sociale
moderne trebuie să prezinte cu exactitate scopurile şi obiectivele cercetării, pentru a obţine acordul
comunităţii. În funcţie de gradul de implicare a observatorului, distingem observaţia participativă de tip
etnologic.
- Observaţia reportaj este utilizată de ziarişti, sociologi şi asistenţi sociali. Se aplică fenomenelor şi
activităţilor discontinue, fie ele unice sau repetabile la intervale mari: sărbători, ceremonii tradiţionale etc.
În acest caz, observatorul participă ca spectator, menţinându-se în afara grupului observat.
- Observaţia participativă de tip etnologic sau calitativ presupune integrarea cercetătorului în
comunitatea respectivă, având aceleaşi drepturi şi obligaţii ca membrii comunităţii. Timpul acordat acestui
tip de observaţie trebuie să fie suficient de lung pentru ca observatorul să cunoască bine colectivitatea şi
suficient de scurt pentru a evita identificarea lui cu interesele, aspiraţiile şi stilul de viaţă al comunităţii. În
acest din urmă caz s-ar vicia obiectivitatea datelor empirice culese.
Realizarea observaţiei participative presupune respectarea următoarelor principii:
- să respecte regulile de convieţuire şi tradiţiile colectivităţii;
- să nu se izoleze de grup, să aibă un comportament normal;
- să nu joace rolul de conducător sau sfătuitor;
- să nu şocheze prin vocabularul utilizat sau prin cultura sa;
- să manifeste un interes mediu pentru ceea ce se petrece în comunitate;
- să nu fie indiscret sau să forţeze situaţia de observaţie;
- să manifeste interes egal faţă de toţi membrii pentru a dobândi încrederea tuturor;
- să se preocupe de antrenarea unor subiecţi în cercetare.
De multe ori cercetătorii nu se pot afla simultan, în miezul mai multor evenimente. De aceea
uneori se impune utilizarea unor observatori membrii ai grupului investigat. Aceasta este tehnica
observatorului participant care culege şi transmite cercetătorului (asistentului social) date cu privire la
activitatea propriului grup. Participantul observator este în asistenţa socială, o persoană din anturajul
clientului (spre exemplu, un membru al familiei, un vecin, un agent educaţional), care îi cunoaşte
evoluţiile sociale, pentru a da informaţii cu privire la problematica situaţiei, cauzele acesteia, precum şi
despre resursele posibile în vederea rezolvării situaţiei.
2.2. Documentarea. În domeniul socioumanului multe cercetări ştiinţifice au fost realizate pe baza
unor surse de informaţie mediate. Spre exemplu antropologii şi sociologii din secolul al XIX-lea şi-au
28
construit teoriile ştiinţifice pe baza mărturiilor din scrierile călătorilor europeni în Lumea Noua sau pe
baza analizei documentelor statistice.
Prin tehnica documentării au fost dobândite şi transmise cunoştinţele referitoare la istoria politică,
la legislaţie, tradiţii ale diferitelor comunităţi umane.
În cercetarea şi intervenţia socială, documentarea a fost utilizată în următoarele scopuri:
- culegerea de informaţii despre un domeniu la care nu avem acces prin intervenţie directă cum ar
fi antecedentele sociale a unui client;
- realizările teoretice şi metodologice dintr-un domeniu al socialului;
- cunoaşterea condiţiilor socioeconomice şi politice dintr-o perioadă de timp care a marcat
acţiunea socială, într-o comunitate umană;
- în cercetarea şi intervenţia socială, document nu este doar textul provenind din trecut, ci oricare
alt obiect ce poate oferi informaţii despre o realitate oarecare.
Astfel, în psihologie şi asistenţă socială, poartă numele de document nu numai textele scrise, ci şi
imaginile fotografice şi cinematografice, înregistrările audio, obiectele materiale.
Datorită diversităţii surselor documentare se impune clasificarea lor pe baza unor criterii cum ar fi:
forma, conţinutul, originea şi natura documentului.
Pe criteriul formei de prezentare a documentului, avem două categorii:
- documente scrise (oficiale, statistice, presa şi literatura, documentele personale);
- documente auxiliare (documente fotografice, sonore şi cinematografice, obiecte cu utilitate
practică).
În intervenţia socială, o utilitate specială o au următoarele tipuri de documente:
Documentele oficiale sunt elaborate de către instituţii publice care oferă informaţii din sectoarele
vieţii sociale. Consultarea documentelor oficiale este importantă pentru asistentul social care primeşte
astfel informaţii cu privire la evoluţia legislaţiei sociale, la drepturile persoanelor defavorizate şi
vulnerabile etc.
Presa şi literatura sunt şi surse de informaţii, iar pe de altă parte sunt fenomene sociale pe care le
investigăm.
În calitate de sursă de informaţie, presa şi literatura ne furnizează cunoştinţe din domeniul
socialului, cum ar fi economia, politica, ştiinţa, cultura, religia sau opinia publică. De asemenea, ele redau
atmosfera socială cu o oarecare fidelitate. Pentru asistentul social, aceste surse sunt necesare şi pentru a
promova interesele unui client sau de a impulsiona construcţia unei politici sociale.
Documentele personale sunt documente redactate de persoane private în scopuri particulare, cât şi
documente elaborate de către instituţii sociale, dar care privesc un individ oarecare, precizându-i
identitatea, starea civilă, nivelul de educaţie, apartenenţa la o organizaţie profesională şi alte elemente ca
membru al unei colectivităţi. În asistenţa socială, documentele personale sunt şi actele de identitate,
diplomele şi certificatele, fişele medicale, cazierele judiciare.
Documentele auxiliare. Unele fenomene sociale de mare amploare, pot fi studiate datorită
înregistrării lor pe suporturi electronice. Documentele auxiliare au drept specific faptul că informaţia nu
este transmisă într-o formă scrisă ci se prezintă sub forma de imagini şi sunet.
2.3. Interviul este deopotrivă un mijloc cotidian de comunicare şi o metodă de cunoaştere şi
intervenţie. El poate fi definit ca o relaţie asimetrică de comunicare, în cadrul căreia asistentul social
formulează întrebările, iar clientul oferă informaţiile solicitate, necesare construcţiei proiectului de
intervenţie. Asistenţa socială face apel în special la interviul non-directiv sau nedirijat.
Principiul pe care se sprijină maniera non-directivă de intervievare este acela că elementele de
ordin afectiv, exprimate liber de către subiect, sunt mai profunde şi mai semnificative decât informaţiile
pe care clientul ni le comunică într-un context de autocenzură şi raţionalizare.
Non-directivitatea nu este numai o problemă tehnică de intervievare, ci şi o problemă de atitudine
generală faţă de interlocutor.
29
2.4. Tehnica povestirii autobiografice, poartă mai multe denumiri ca: povestirea vieţii, istorie
individuală, istorie socială a individului.
Povestirea vieţii este definită ca un proces de cercetare globală în care individul interogat se
situează ca subiect uman gândind şi acţionând, expunându-şi experienţele trăite într-un discurs coerent dar
subiectiv. Povestirea vieţii este, o expunere de viaţă a unei persoane din perspectiva sa proprie. Ca urmare
este o „operă” personală şi autobiografică stimulată de către cercetător. Povestirile vieţii trimit întotdeauna
la o „realitate a individului”, adică la o construcţie şi o reconstrucţie subiectivă a evenimentelor şi
articulaţiilor unei existenţe reale.
Dacă povestirea vieţii este istorisirea propriei experienţe trăite de către o persoană, istoria
individuală este un studiu de caz care vizează o persoană (un client), însă nu numai din perspectiva
propriilor sale povestiri şi percepţii de sine, ci şi din perspectiva unor documente (fişe medicale, acte de
studiu, documente judiciare etc.) şi a mărturiilor persoanelor din proximitate. În esenţă istoria individuală
este o povestire a vieţii completată de către asistentul social prin documentare (observaţie, interviuri etc.).
În asistenţa socială sunt utilizate trei tipuri de povestiri ale vieţii: povestirea biografică, tematică şi
editată.
Povestirea biografică caută să reconstituie istoria completă a unei vieţi, pe baza experienţelor
subiectului, ale evenimentelor esenţiale din experienţa sa, pe cât posibil în ordine cronologică.
Povestirea tematică se limitează la o perioadă sau la un eveniment din viaţa clientului (de exemplu
constituirea sau destrămarea familiei, perioada detenţiei).
O povestire este editată (modificată, reorganizată) atunci când în povestirea subiectului sunt
introduse comentarii şi explicaţii ale altor persoane (cercetătorul, asistentul social, un alt agent educaţional
sau socializator). Povestirea editată se apropie ca formă şi conţinut de ceea ce în sociologie se numeşte
istorie socială a individului.
Povestirile autobiografice utilizate în asistenţa socială pot îndeplini funcţii de explorare, funcţii
analitice şi expresive, fiind utile în toate etapele proiectului de intervenţie.
3. Etapa evaluării preliminare şi operaţionale constă în construirea unui model explicativ al
realităţii în care urmează să se deruleze intervenţia. Acest model presupune definirea şi operaţionalizarea
conceptelor cheie, formularea şi corelarea ipotezelor, precum şi evoluţia problemei de rezolvat. Ca
metodologie în această etapă se face apel la „tehnicile de sistematizare” (descriere, clasificare, analiză
comparată şi teoretizare).
4. Elaborarea proiectului de intervenţie presupune parcurgerea a trei etape:
- definirea riguroasă a clientului şi a nivelului la care se intervine (individ, grup, comunitate
restrânsă);
- determinarea obiectivelor specifice ale intervenţiei, în ordinea importanţei şi/sau în ordine
cronologică a realizării;
- alegerea strategiilor, metodelor şi tehnicilor de lucru cu clientul, deoarece proiectul de intervenţie
este rezultatul negocierii între asistent, client şi instituţia asistenţială.
5. Punerea în aplicare a proiectului negociat este etapa de realizare propriu-zisă a obiectivelor
schimbării.
6. Evaluarea rezultatelor constă în măsurarea efectelor produse de punere în aplicare a planului de
intervenţie. Evaluarea combină trei perspective de măsurare a performanţelor: cea proprie asistentului, cea
proprie clientului şi perspectiva instituţiei asistenţiale.
Din evaluare pot deriva două situaţii: continuarea intervenţiei pe baza unui plan renegociat şi mai
bine adaptat la situaţie, fie renunţarea definitivă la intervenţie.
7. Încheierea intervenţiei are loc când unul dintre actorii implicaţi (sau toţi) consideră că
obiectivele propuse au fost atinse sau că, dimpotrivă, acţiunea asistenţială a eşuat. Fie că finalizarea
intervenţiei este reuşită sau ratată ea nu rămâne fără consecinţe pentru partenerii implicaţi.
În primul caz, clientul care a beneficiat de sprijin asistenţial, redobândindu-şi normalitatea
funcţională, se va regăsi într-o nouă postură – aceea de persoană independentă şi responsabilă.
30
În al doilea caz, clientul care nu a reuşit să depăşească situaţia problematică în urma ajutorului
oferit de serviciul social, va căuta un alt partener care să-l sprijine sau la recomandarea asistentului, va fi
preluat de un alt serviciu specializat (spre exemplu minorii cu comportament deviant, care nu sunt
recuperaţi, devin clienţii asistenţei represive).
Modelul intervenţiei se bazează pe cunoştinţe din domeniul sociologiei, psihologiei sociale,
managementului şi legislaţiei sociale, se caracterizează pe responsabilizarea clientului.
Modelul medical insistă pe o relaţie de ajutorare de tip psihologic, făcând apel la teoriile şi
metodele psihologiei şi psihoterapiei. În confruntarea cu complicatele probleme sociale, practica
asistenţială utilizează ambele metode, deoarece ele sunt compatibile atât din punct de vedere logic şi
metodologic, cât şi din perspectiva finalităţii.
31
CURS NR.11
EXCLUDEREA SOCIALĂ
11.1. Definire
Există tot mai mulţi oameni care suferă de insecuritate sau sunt lipsiţi de orice protecţie socială. În
Comunitatea Europeană, 50 de milioane de oameni trăiesc sub limita sărăciei şi 10,5% din forţa de muncă
se află în mod oficial în şomaj.
Problema excluderii rămâne una centrală în societatea contemporană, chiar dacă discursul politic
încearcă să o escamoteze. Această problematică prezintă multe dimensiuni (economice, sociale, culturale,
politice) ceea ce face dificilă explicarea într-o simplă definiţie.
Experţii în domeniu sunt de acord asupra imposibilităţii de a defini statutul exclusului printr-un
singur şi unic criteriu.
Termenul „excludere” a devenit o parte a limbajului cotidian; la fel ca şi „sărăcia” sau „şomajul”,
termenul excludere este utilizat mai des în viaţa de zi cu zi.
Excluderea socială se observă cu uşurinţă datorită creşterii numărului celor care o suportă:
persoane fără locuinţă, zona mahalalelor urbane, pauperizarea celor fără resurse de întreţinere sau cu
venituri minimale, lipsa de acces către locuri de muncă. Excluderea socială se referă şi la grupuri
constituite, de la foştii deţinuţi la copiii străzii, de la minorităţi etnice la familii cu un singur părinte.
Aceste probleme diferite pot fi exprimate în termeni diferiţi, dar în literatura de specialitate s-a convenit că
noţiunea de excludere socială este mai potrivită deoarece nu descrie numai o situaţie, ci şi procesul
excluzator.
Excluderea socială este abordată ca un mod al raţionalităţii sociale cum şi de ce unii
indivizi/grupuri eşuează în construirea accesului în lumea convenţională şi nu pot să beneficieze de
posibilităţile oferite de societate şi economie. Astfel ea se defineşte ca un puternic argument pentru
politica protecţiei sociale. Termenul este tot mai folosit, nu pentru a adăuga ceva cu totul nou în analizele
asupra socialului, ci pentru a oferi o nouă modalitate de abordare a problemelor inechităţii şi sărăciei în
formele lor grave.
34
CURS NR. 12-13
MANAGEMETUL DE CAZ
1. Definiţii
Managementul de caz reprezintă un concept care desemnează o metodă de coordonare şi integrare
a serviciilor medicale şi sociale ce a fost folosit în accepţiuni diferite. Managementul de caz în asistenţa
socială este „o metodă de a oferi servicii, prin care asistenţii sociali profesionişti evoluează nevoile
clientului şi ale familiei sale în colaborare cu el, coordonează şi susţine clientul pentru a accesa servicii
sociale care să răspundă acestor nevoi.”
Această definiţie a managementului de caz în asistenţa socială pune accent pe nevoile clientului şi
pe modul în care serviciile oferite răspund acestor nevoi.
Alţi autori au văzut în managementul de caz „un set logic de paşi şi un proces de interacţiune în
cadrul reţelei de servicii prin care se asigură că beneficii primesc serviciile de care au nevoie într-o formă
de sprijin eficace, eficientă şi la un cost acceptabil.”
În această definiţie, managementul de caz este văzut şi ca o formă de intervenţie în reţea,
sprijinind, astfel, funcţiile de gestionare a resurselor reţelei şi de facilitare a accesului la aceste resurse.
Dincolo de varietatea definiţiilor date managementului de caz, influenţate de modelele
experimentate şi teoretizate, există încă o mare confuzie şi o slabă standardizare. Fiecare furnizor de
servicii sociale a adoptat forma managementului de caz în funcţie de nevoile clienţilor, de resursele
disponibile şi de categoriile specifice ale potenţialilor beneficiari.
Definiţiile managementului de caz sunt dependente de modul cum este văzută intervenţia şi
coordonarea sa, de implicarea beneficiarilor de răspunderile clienţilor la modificarea situaţiei în care se
găsesc şi de modelele promovate în practica asistenţei sociale.
Formele managementului de caz au fost stabilite de unii autori pornind de la scopurile acestora:
sociale, de îngrijire primară şi medico-sociale. Se consideră că există trei categorii de scopuri:
a) scopurile sociale – sunt cele care au ca principiu faptul că oamenii trebuie să trăiască în
comunitate. Se consideră că „obiectivul principal al abordării managementului de caz în practica asistenţei
sociale este de a păstra indivizii în grupurile primare cu suport din partea organizaţiilor formale.” De
aceea, managementul de caz are un caracter temporar, serviciile sunt oferite pe o perioadă scurtă, pentru
depăşirea situaţiilor dificile.
b) scopurile îngrijirii primare – sunt influenţate de abordarea medicală a îngrijirii, iar
managementul de caz este văzut ca o formă de coordonare a serviciilor medicale oferite diferitelor
categorii de pacienţi;
c) scopurile medico - sociale – sunt stabilite urmărind echilibrul situaţiei persoanelor defavorizate
şi prevenirea unor alte probleme la populaţiile vulnerabile din perspectiva serviciilor integrate medico –
sociale.
Managementul de caz este văzut şi ca o „metodă de intervenţie pentru a le oferi servicii clienţilor
care necesită îngrijire pe termen lung” pornind mai mult de la modelul medical al îngrijirii. Bazele
teoretice ale managementului de caz permit utilizarea acestuia pentru diferite categorii de populaţii
vulnerabile şi defavorizate. Nu există nici o categorie care nu poate beneficia de servicii adaptate metodei
managementului de caz. Din perspectiva lui Rothman, managementul de caz încorporează două funcţii
esenţiale:
a) consilierea individuală, oferirea sfaturilor şi terapiei clienţilor din comunitate;
b) conectarea clienţilor la reţeaua de servicii din comunitate oferite de organizaţii guvernamentale
şi nonguvernamentale.
35
Din acest punct de vedere, managementul de caz, are un caracter complex, micro şi macrosocial,
ca formă de intervenţie la nivel individual, dar şi la nivel comunitar, ce necesită resurse pentru a putea fi
aplicat: managementul de caz este viabil numai în măsura în care resursele comunităţii sunt disponibile să
susţină un nivel de viaţă acceptabil pentru clienţi. Fără resurse financiare şi servicii de sprijin,
managementul de caz, poate deveni o proiectare a unei iluzii a responsabilului de caz, care, în timp, se
transformă într-o presiune asupra politicienilor şi liderilor comunităţii pentru a răspunde nevoilor
membrilor comunităţii. Managementul de caz este „un proces creativ şi colaborativ ce necesită abilităţi
pentru realizarea evaluării, consiliere, educaţie şi modelare, al cărui scop e de a dezvolta funcţionarea
socială optimă a clientului deservit.”
Management de caz
centrat pe resurse
Puncte Puncte
tari slabe Management de caz
Management de caz centrat pe probleme
apreciativ Oportunităţi Ameninţări
Management de caz
centrat pe rezultate
37
realizarea acestor succese? Care este cel mai important lucru cu care a contribuit familia ta la schimbarea
situaţiei tale? Ce calităţi personale ai folosit pentru a-ţi schimba situaţia?
2. Etapa viziunii este etapa prin care asistentul social sprijină clientul să-şi creeze o viziune
pozitivă pornind de la succesele pe care le-a avut în trecut. Viziunea este exprimată sub forma unor
propoziţii provocative, la timpul prezent, cum ar fi: îmi cunosc bine situaţia, resursele şi depăşesc situaţia
în care mă aflu; mă sprijin pe colaborarea cu asistentul social pentru a trece peste situaţia asta; o să
recunosc mereu eforturile pe care le face familia mea pentru a mă ajuta; sunt persoana cea mai interesată
de schimbarea propriei mele situaţii.
În absenţa acestor propoziţii provocative nu se obţin rezultatele dorite, din cauza lipsei de
mobilizare a clientului.
3. Etapa programării este etapa stabilirii planurilor specifice pentru realizarea viziunii şi acest
lucru se construieşte de către client sau se construieşte de către el împreună cu cei din mediul său.
Întrebările asistentului social sunt de tipul: Ce putem face cu toţii să-l ajutăm pe X să-şi depăşească
situaţia? Ce facem pentru ca X să se intereseze de situaţia sa? Ce trebuie făcut pentru ca familia să
dorească să-l ajute pe X?
4. Etapa acţiunii este etapa de aplicare a planului construit în colaborare cu asistentul social şi cu
persoanele de referinţă ale clientului.
Planul poate fi schiţat astfel:
a) clientul se întâlneşte bilunar cu asistentul social şi participă activ la procesul de descoperire a
resurselor proprii şi a succeselor sale;
b) clientul se întâlneşte cu rudele sale şi discută despre succesele pe care le-a înregistrat;
c) clientul valorizează experienţa sa şi a celorlalţi din jurul său;
d) clientul apreciază succesele membrilor familiei şi recunoaşte în faţa lor aceste succese;
e) clientul înţelege ce doreşte şi îşi întocmeşte planul de acţiune.
Abordarea apreciativă a cazului adus la rezultate mai bune decât cea care a fost orientată spre
problemă şi rezolvarea acesteia.
38
CURS NR. 14-15
1.1. Funcţia de raţionalizare caracterizează situaţia în care există un nivel scăzut al resurselor, dar
funcţionează multe servicii sociomedicale integrate. În această situaţie managementul de caz este văzut ca
o metodă de distribuire şi alocare a resurselor în cel mai bun mod posibil. Deci, serviciile dezvoltate sunt
dependente de resursele existente şi sunt puse în directă corelaţie cu ele.
1.2. Funcţia de marketing presupune existenţa resurselor la un nivel ridicat şi dezvoltarea unor
servicii integrate într-un grad înalt fac ca managementul de caz să îndeplinească această funcţie de
marketing. Această funcţie pune accent pe latura socială şi nu implică vânzarea unor servicii, ci adaptarea
ofertei de servicii la cererea generală de nevoile clienţilor.
1.3. Funcţia de intermediere este situaţia generată de existenţa unor resurse disponibile, a unor
resurse nealocate care pot oferi oportunităţi pentru dezvoltarea unor servicii ce se află la un nivel scăzut de
integrare. Această funcţie este activată în principal în cadrul sistemelor de servicii fragmentate, iar rolul
managementului de caz e acela de a acumula informaţii despre serviciile existente şi alocarea unor resurse
pentru pachete de servicii dezvoltate prin întrepătrunderea celor existente.
1.4. Funcţia de dezvoltare apare în situaţia în care atât nivelul integrării serviciilor, cât şi cel al
resurselor existente sau disponibile sunt reduse. În această situaţie foarte frecventă managerii de caz
trebuie să identifice serviciile disponibile pentru diferite probleme ale clienţilor, servicii care nu sunt
dezvoltate în comunitate în lipsa resurselor necesare pentru o intervenţie eficientă.
2. Funcţii din perspectiva modelului abilitare – facilitare
Moore evidenţiază zece funcţii ale managementului de caz, punând accent pe abilitarea personală
şi facilitarea accesului la serviciile oferite de furnizorii de servicii sociale:
a) evaluarea abilităţii individuale de a răspunde provocărilor din mediu prin care clientul unor
servicii se adaptează condiţiilor exterioare în funcţie de situaţia sa particulară şi condiţiile de mediu;
b) evaluarea capacităţii familiei şi a grupului primar de a oferi îngrijire prin care se identifică
posibilităţile şi disponibilităţile familiei sau a grupului de apartenenţă al clientului;
c) evaluarea resurselor din sistemul formal de îngrijire reprezintă activităţile managerului de caz
pentru identificarea resurselor disponibile în sistemul guvernamental şi nonguvernamental;
d) abilitarea indivizilor în utilizarea resurselor personale pentru a răspunde provocărilor
mediului este o funcţie de intervenţie bazată pe resursele personale ale clientului;
e) abilitatea familiilor şi a grupurilor primare pentru a îmbunătăţi capacitatea acestora de a oferi
îngrijire clientului;
39
f) facilitarea negocierii indivizilor pentru resursele existente în familie, în grupul primar sau în
instituţii care oferă servicii; funcţia este orientată foarte mult spre mediu.
g) facilitarea schimburilor între familie şi grupul primar, pe de o parte şi sistemul formal, pe de
altă parte este funcţia care se bazează pe schimburi reciproce orientate către satisfacerea nevoilor
clienţilor;
h) evaluarea continuă a nevoilor clienţilor asigură flexibilitatea serviciilor oferite. Uneori nu este
îndeplinită această funcţie, de exemplu, beneficiari ai venitului minim garantat care nu au situaţia
reevaluată şi sunt asistaţi în continuare.
i) evaluarea gradului în care indivizii sunt sprijiniţi de familie sau de grupul primar şi de
furnizorii de servicii care urmăreşte în principal cum s-au adaptat serviciile nevoilor clientului.
j) evaluarea modului în care eforturile familiei sau ale grupului primar sunt integrate celor ale
sistemului formal. Prin această funcţie se măsoară în primul rând calitativ, compatibilitatea şi coerenţa
dintre intervenţia familiei şi cea a instituţiei.
3. Rolurile managerilor de caz
Fayol (1949) propune cinci funcţii ale managementului: planificare, organizarea, conducerea,
coordonarea şi controlul. Unii autori au definit managementul de caz pornind de la funcţiile managerilor
de caz: recrutarea cazurilor, evaluarea iniţială, stabilirea obiectivelor şi planificarea serviciilor,
implementarea planurilor de intervenţie, monitorizarea şi evaluarea.
Unii autori consideră că modelele managementului de caz „variază în funcţie de rolurile
managerilor de caz” şi pun în relaţie rolurile managerilor de caz cu modele ale managementului de caz..
Accentul pus pe rolurile managerilor de caz conduc la stabilirea unor modele ale acestei metode.
Rolurile managerilor de caz sunt următoarele:
a) rezolvarea problemelor – este o funcţie clasică de intervenţie văzută ca o modalitate de
identificare a soluţiilor la problemele clienţilor.
b) sprijinul public – reprezintă activitatea concentrată asupra obţinerii unui suport din partea
cetăţenilor, a societăţii civile, a mass-media şi a altor persoane care pot influenţa luarea unei decizii
favorabile în urma acestei activităţi denumită advocacy.
c) intermedierea între agenţii sau persoane – managerul de caz intermediază accesul la servicii
diverse pentru clienţii pe care-i reprezintă şi contactează persoanele responsabile, cu putere de decizie, ce
administrează aceste servicii. Pentru a evita unele erori legate de elaborarea planului de servicii managerul
de caz se documentează în legătură cu serviciile oferite în comunitate şi cu criteriile de accesibilitate pe
care trebuie să le îndeplinească clienţii acestora.
d) planificarea socială – managerul de caz are rolul de a stabili obiective clare şi măsurabile
pentru fiecare client în parte, mobilităţi de realizare a activităţilor, termene – limită, planuri de evaluare şi
monitorizare.
e) organizarea comunitară, managerul de caz distribuie şi alocă resursele existente în comunitate
pentru clienţii pe care îi deserveşte. Aceasta nu presupune că managerul de caz se implică în administrarea
şi gestionarea diferitelor servicii sociale din comunitate, ci are un rol important în articularea acestor
servicii.
f) monitorizarea serviciilor – înseamnă culegerea unor informaţii legate de serviciile din
comunitate şi criteriile pe care trebuie să le îndeplinească potenţialii beneficiari.
g) evaluarea – managerul de caz este şi un evaluator, atât al situaţiei clienţilor săi, cât şi al
serviciilor existente.
h) consultanţa – managerul de caz este şi un consultant pentru ceilalţi practicieni din domeniul
social şi pentru celelalte instituţii care oferă servicii sociale diferitelor categorii de persoane defavorizate.
i) colaborarea – pentru îndeplinirea sarcinilor, managerul de caz colaborează cu ceilalţi specialişti
ce lucrează pe caz, cu alţi manageri de caz, atunci când responsabilităţile lor se intersectează.
40
j) coordonarea – aceasta este prin excelenţă, un rol al managerului de caz; el coordonează echipa
interdisciplinară care lucrează pe caz nu pentru că ocupă o poziţie ierarhică, ci pentru că în cadrul echipei
este coordonatorul pentru cazul său.
k) consilierea – scopurile consilierii pot fi multiple, dar în primul rând se urmăreşte sprijinirea
clientului în a-şi înţelege situaţia, a-şi reduce gradul de vulnerabilitate ce-l caracterizează la un moment
dat, a analiza condiţiile în care trăieşte, a identifica soluţii şi a decide în privinţa acţiunilor viitoare.
l) înregistrarea şi monitorizarea progreselor – activitatea se realizează prin documentarea în
cadrul dosarului clientului, iar monitorizarea acestora este utilă pentru luarea unor decizii în ceea ce
priveşte succesele şi eşecurile activităţii.
4. Etapele managementului de caz
Potrivit modelelor clasice există următoarele etape ale managementului de caz:
1. Accesarea agenţiei / Cererea de ajutor este realizată de client sau în numele clientului, prin
referire de către o altă agenţie care oferă servicii complementare sau prin autoreferire.
2. Admiterea se face de către organizaţia ce oferă servicii în urma identificării problemei şi a
situaţiei clientului şi a verificării modului în care agenţia poate răspunde nevoilor acestuia.
3. Evaluarea iniţială a situaţiei clientului, potenţial beneficiar al unor servicii sociale şi/sau
medicale, urmăreşte să culeagă informaţii privind beneficiarul, situaţia sa particulară.
4. Stabilirea obiectivelor se face împreună cu clientul şi se realizează în funcţie de situaţia
particulară a acestuia.
5. Planificarea intervenţiei constă în stabilirea, împreună cu beneficiarul, a unor obiective pentru
rezolvarea problemelor cu care aceasta se confruntă şi operaţionalizarea lor în activităţi. Este important în
această etapă ca asistentul social să implice clienţii să participe la elaborarea planului de intervenţie.
6. Identificarea resurselor este etapa de inventariere a resurselor beneficiarului şi a celor din
mediu pe care le poate folosi în beneficiul său, conform planului personalizat de intervenţie.
7. Consilierea şi terapia urmăresc oferirea suportului pentru identificarea problemelor, elaborarea
unui evantai de soluţii şi sprijinirea beneficiarului în alegerea celei mai convenabile soluţii.
8. Coordonarea interagenţii urmăreşte obţinerea unor informaţii relevante despre resursele
clientului şi ale mediului său din cadrul reţelei de servicii sociale; acestea pot fi obţinute prin telefon,
întâlniri, reţeaua informală, documentare.
9. Conectarea clienţilor la alte resurse este situaţia în care beneficiarii unor servicii sociale pot fi
sprijiniţi în obţinerea unor resurse complementare serviciilor primite de la alte organizaţii. Unii autori
(Rothman) afirmă că este o practică des întâlnită şi numeşte managerul de caz „însoţitor de călătorie”
al clientului.
10. Monitorizarea este procesul de verificare permanentă a indicatorilor stabiliţi în cadrul planului
de intervenţie, pentru a putea sesiza evoluţia cazului. Acest lucru poate folosi la schimbarea intervenţiei şi
a tipului de lucru la caz, dacă nu se observă o schimbare în bine a situaţiei clientului, la îmbunătăţirea
calităţilor serviciilor şi a impactului pe care-l au ele.
11. Reevaluarea situaţiei clientului se face periodic, în funcţie de indicatorii luaţi ca reper la
debutul intervenţiei de caz.
12. Evaluarea rezultatelor se realizează pentru a măsura efectele pe care le-a avut intervenţia.
13. Advocacy de caz înseamnă influenţarea luării unor decizii de către autorităţi, cu privire la
rezolvarea favorabilă a cazului.
Ridicată C
Abilitare B
Graficul pune în relaţie cele două funcţii centrale ale managementului de caz: abilitarea şi
facilitarea. Gradul de complexitate al abilitării şi facilitării poate fi pus în relaţie în funcţie de fiecare caz
în parte. Diagrama managementului de caz ne ajută să vizualizăm situaţia iniţială a beneficiarului, să
proiectăm planul de intervenţie şi să monitorizăm progresele înregistrate. Astfel pentru managerul de caz
care lucrează pentru un bătrân văduv cu probleme medicale care nu are resurse familiale, principala
preocupare va fi aceea de a-l ajuta să acceseze serviciile comunitare la domiciliu. Cu alte cuvinte,
abilitarea pentru maximizarea potenţialului grupului primar este redusă şi facilitarea se reduce doar la
accesul la servicii de îngrijire la domiciliu (cazul A, reprezentat pe grafic).
Un manager de caz care lucrează pentru reintegrarea unui copil abandonat în maternitate se
implică atât în abilitarea familiei copilului, a rudelor, cât şi la nivelul instituţiilor ce pot oferi asistenţă
(direcţia pentru protecţia copilului, primărie, organizaţii nonguvernamentale). În acest caz, abilitarea şi
facilitarea sunt foarte ridicate (cazul C, reprezentat pe grafic).
Sunt cazuri în care intervenţia managerului de caz este medie, ceea ce înseamnă că lucrează cu
individul şi cu familia sa, dar şi cu instituţia principală ce este responsabilă pentru rezolvarea problemei
(cazul B, reprezentat pe grafic). Un exemplu ar fi prevenirea abandonului şcolar în cazul unui copil din
mediul rural care neglijează şcoala din cauza muncilor de gospodărie. Managerul de caz, lucrează cu
copilul, cu familia acestuia, dar şi cu şcoala.
42
BIBLIOGRAFIE
1. Bocancea, C.,Neamţu, G., Elemente de asistenţă socială, Editura Polirom, Iaşi, 1998;
2. Ciocodeică, V., Demografie şi sociologia populaţiei, Litografia Universităţii
Petroşani,1998;
3. Ciocodeică, V., Relaţia patronat – sindicat, Editura „I. D. Sârbu”, Petroşani, 1998;
4. Ciocodeică, V., Doctrine sociologice, Editura Focus, Petroşani, 1998;
5. Ciocodeică, V., Fulger, V., Metodologia cercetării sociologice, Editura Focus, Petroşani, 2001;
6. Caulshed, V., Practica asistenţei sociale, Editura Alternative, Bucureşti, 1993;
7. Iluţ, P., Abordarea calitativă a socioumanului, Editura Polirom, Iaşi, 1997;
8. Luduşan, M., Deontologia profesiei de asistent social, curs, seria Didactică, Univ.1 Decembrie 1918,
Alba Iulia, 2006;
9. Luduşan, M., Teorie şi metodă în asistenţa socială, Vol.I, II curs seria Didactică, Univ.1 Decembrie
1918, Alba Iulia, 2004;
10. Mănoiu, F., Asistenţa socială în România, Bucureşti, 1992;
11. Miftode, V., Teorie şi metodă în asistenţă socială, Editura Polirom, Iaşi 1994;
12. Miftode, V., Dimensiuni ale asistenţei sociale, Editura Polirom, Iaşi, 1995;
13. Oancea, C., Tehnici de sfătuire şi consiliere, Ed.Vavila, Bucureşti, 2002
14. Pârvulescu, I., Delincvenţa juvenilă, Litografia Universităţii Petroşani, 2000;
15. Zamfir, C., Vlăsceanu, L.,(coord.), Dicţionar de sociologie, Editura Babel, Bucureşti, 1993;
16. Zamfir, c., Zamfir, E., (coord.), Politici sociale. România în context european, Editura Alternative,
Bucureşti, 1995.
43