Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Ciuma – Madagascar
Situație
Un focar de ciumă pneumonică a apărut în Madagascar din august 2017. La 30
septembrie 2017, 73 de cazuri (suspecte, probabile și confirmate) de ciumă pneumonică au fost
înregistrate în țară, dintre care 17 au murit. Asemenea, 58 de cazuri de ciumă bubonică, inclusiv
7 decese, au fost înregistrate în toată țara. Cele mai afectate raioane și orașe inclusiv:
Antananarivo (capitala și suburbiile sale), Toamasina și raionul Faratsiho. Au fost semnalate
cazuri și din: Ambatondrazaka, Ambohidratrimo, Andramasina, Ankazobe, AnosibeAn'ala,
Anta-Atsimondrano, Anta-Avaradrano, Anta Renivohitra, Arivonimamo, Faratsiho,
Maevatanana, Mahajanga I, Miarinarivo, Moramanga, Toamasina II, Tsamasinady I,
Toamasinady. , Vohémar și Ambalavao. Ciuma este o boală endemică în Madagascar, cazuri de
ciumă bubonică fiind înregistrate practic în fiecare an, în special în timpul sezonului epidemic
din septembrie până în aprilie. Cu toate acestea, ciuma pneumonică continuă să fie ceva
neobișnuit și grav, mai ales că se depistează în orașele de pe coastă dens populate.
Sfaturi pentru călătorii internaționali
Pe baza informațiilor disponibile până în prezent, riscul de răspândire internațională a
ciumei pare a fi foarte scăzut. Pe baza informațiilor disponibile, OMS nu recomandă
restricționarea oricăror călătorii sau comerț în Madagascar. Călătorii internaționali ar trebui să fie
informați despre focarul actual de ciumă, despre faptul că ciumă este endemică în Madagascar și
ar trebui să primească sfaturi privind prevenirea, chimioprofilaxia post-expunere și unde să caute
tratament medical în cazul în care dezvoltă simptome legate de ciumă.
Călătorii ar trebui să fie, de asemenea, conștienți de faptul că Madagascarul este endemic
pentru malarie și ar trebui să ia în considerare profilaxia antimalarică recomandată de OMS
atunci când călătoresc în Madagascar.
Riscul de infectare cu Yersinia pestis pentru călătorii internaționali în Madagascar în
general este scăzut. Astfel, călătorii în regiunile zonelor rurale cu ciumă endemică pot fi expuși
riscului, în special prin campingul, vânătoarea sau în contact cu rozătoarele. În plus, persoanele
care călătoresc din regiunile neendemice din care au fost înregistrate recent cazuri de ciumă
pneumonică trebuie să evite zonele aglomerate, să evite contactul cu animale moarte, țesuturi sau
materiale infectate și să evite contactul apropiat cu pacienții cu ciuma pneumonică. Călătorii se
pot proteja împotriva mușcăturilor de purici folosind produse repelente pentru protecția
personală împotriva țânțarilor, care pot fi în egală măsură protectoare împotriva puricilor și a
altor insecte veninoase. Schema OMS de Evaluare a Pesticidelor recomandă formula (loțiuni sau
spray-uri) bazate pe următoarele ingrediente active: DEET, IR3535, icaridin (KBR3023) sau
picaridină. Ghidurile OMS pentru controlul puricilor de rozătoare care poartă ciuma bubonică
pot fi găsite mai jos:
Pesticidele și aplicarea lor: pentru lupta cu transmițătorii și dăunătorii, ce au importanță
pentru sănătatea publică. În caz de simptome bruște de febră, frisoane, ganglioni limfatici
dureroși și inflamați sau dificultăți de respirație cu tuse și/sau spută contaminată cu sânge,
călătorii trebuie să contacteze imediat serviciul medical. Tratamentul profilactic este recomandat
numai persoanelor care au fost în contact apropiat cu cazurile de ciumă sau cu alte expuneri cu
risc sporit (cum ar fi mușcăturile de la purici infectați sau contactul direct cu lichidele biologice
sau țesuturile animalelor infectate). Călătorii ar trebui să informeze imediat personalul medical
sau autoritatea în cazul contactului și expunerii potențiale la pacienții cu ciuma pneumonică sau
la alte expuneri cu risc sporit și să solicite recomandarea medicului cu privire la
chimioprofilaxie. Călătorii ar trebui să evite auto-administrarea antibioticilor ca profilaxie, cu
excepția cazului în care sunt recomandate de personal medical. La revenirea din Madagascar,
călătorii trebuie să fie precauți la simptomele sus-indicate și dacă apar simptome, ar trebui să
solicite asistență medicală și să informeze medicul despre călătoria în Madagascar.