Hipercalcemia severă > 4mmol/l este în
general fatală;
se reduce hipercalcemia cu Acid zoledronic
4mg, dizolvat în 50–100 ml de soluţie
fiziologică, timp de 15 minute
Convulsii Dintre factorii de risc și cauze,
menționăm: epilepsie, tumori cerebrale,
metastaze cerebrale, intervenții chirurgicale,
hipoxie, hiponatriemie, hipoglicemie,
uremie, HIV, toxicitatea anumitor
medicamente, anularea medicamentelor -
benzodiazepine, barbiturice, opioide.
COMUNICAREA VESTILOR PROASTE : permite
o comunicare sinceră cu membrii familiei şi
cu personalul medical
reduce speranţa deşartă şi îndelungata
căutare a unui leac miraculos
permite pacientului să ia o decizie, fiind bine
informat şi să reducă timpul pierdut şi banii
cheltuiţi pe tratamente neadecvate
permite pacientului să-şi facă planuri realiste
(să-şi scrie testamentul etc.), pentru cei dragi
şi pentru timpul rămas
Pacientului trebuie să i se comunice
diagnosticul numai dacă doreşte să ştie.
Faza terminală = s-a asociat cu perioada de
timp de la sfârșitul vieții, acolo unde începe
procesul activ al morții.
moartea activă este procesul de
decompensare al întregului organism.
ultimele ore se referă la ultimele 48 de ore
de viață.
LA NIVELUL SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
apar: -*deshidratarea pe dificultatea de
înghițire
*scade volumul vascular, deci scad pulsul și
tensiunea arterială,
*scade metabolismul (temperatura corpului
este mai scăzută)
*tegument umed, rece, palid, cianotic,
cenușiu sau culoare cadeverică.
*pete cadeverice pe tălpi și pe
proeminențele osoase.
LA NIVELUL SISTEMULUI RESPIRATOR:
*hipoxie
*dispnee
*tahipnee
LA NIVEL MUSCULO-SCHELETAL
*astenie marcată
*disfagie urmată de înghițire imposibilă
*scade capacitatea reflexă de curățare a
orofaringelui ceea ce duce la acumularea de
secreții în orofaringe și bronhii, ducând la
”horcăit”
LA NIVELUL SISTEMULUI RENAL:
*scade funcția renală - oligurie
*relaxare sfincteriană - incontinență urinară
*edeme gambiere sau generalizate
LA NIVEL NEURO VEGETATIV
*dezorientare
*letargie (obnubilare-precomă-comă-deces)
*agitație (confuzie- halucinații- delir-
mioclonii- convulsii - precomă- comă -
moarte)
Hipercalcemia severă > 4mmol/l este în
general fatală;
se reduce hipercalcemia cu Acid zoledronic
4mg, dizolvat în 50–100 ml de soluţie
fiziologică, timp de 15 minute
Convulsii Dintre factorii de risc și cauze,
menționăm: epilepsie, tumori cerebrale,
metastaze cerebrale, intervenții chirurgicale,
hipoxie, hiponatriemie, hipoglicemie,
uremie, HIV, toxicitatea anumitor
medicamente, anularea medicamentelor -
benzodiazepine, barbiturice, opioide.
COMUNICAREA VESTILOR PROASTE : permite
o comunicare sinceră cu membrii familiei şi
cu personalul medical
reduce speranţa deşartă şi îndelungata
căutare a unui leac miraculos
permite pacientului să ia o decizie, fiind bine
informat şi să reducă timpul pierdut şi banii
cheltuiţi pe tratamente neadecvate
permite pacientului să-şi facă planuri realiste
(să-şi scrie testamentul etc.), pentru cei dragi
şi pentru timpul rămas
Pacientului trebuie să i se comunice
diagnosticul numai dacă doreşte să ştie.
Faza terminală = s-a asociat cu perioada de
timp de la sfârșitul vieții, acolo unde începe
procesul activ al morții.
moartea activă este procesul de
decompensare al întregului organism.
ultimele ore se referă la ultimele 48 de ore
de viață.
LA NIVELUL SISTEMULUI CARDIOVASCULAR
apar: -*deshidratarea pe dificultatea de
înghițire
*scade volumul vascular, deci scad pulsul și
tensiunea arterială,
*scade metabolismul (temperatura corpului
este mai scăzută)
*tegument umed, rece, palid, cianotic,
cenușiu sau culoare cadeverică.
*pete cadeverice pe tălpi și pe
proeminențele osoase.
LA NIVELUL SISTEMULUI RESPIRATOR:
*hipoxie
*dispnee
*tahipnee
LA NIVEL MUSCULO-SCHELETAL
*astenie marcată
*disfagie urmată de înghițire imposibilă
*scade capacitatea reflexă de curățare a
orofaringelui ceea ce duce la acumularea de
secreții în orofaringe și bronhii, ducând la
”horcăit”
LA NIVELUL SISTEMULUI RENAL:
*scade funcția renală - oligurie
*relaxare sfincteriană - incontinență urinară
*edeme gambiere sau generalizate
LA NIVEL NEURO VEGETATIV
*dezorientare
*letargie (obnubilare-precomă-comă-deces)
*agitație (confuzie- halucinații- delir-
mioclonii- convulsii - precomă- comă -
moarte)