SISTEMUL RESPIRATOR

A. Alcătuire
I. Căi respiratorii extrapulmonare
i. Fosele nazale (2) - despărțite prin septul nazal și comunică în partea anterioară cu exteriorul prin nări
și posterior cu nazofaringele prin coane
- căptușite cu mucoasa nazală care:
● purifică și umezește aerul inspirat
● are rol în olfacție
● este o cameră rezonatoare pentru sunetele emise la nivelul laringelui
ii. Faringele - este la încrucișarea dintre calea digestivă și cea respiratorie
- conține 3 perechi de amigdale
iii. Laringele - conduce aerul către plămâni și este principalul organ al fonației
- previne pătrunderea alimentelor în căile respiratorii prin intermediul epiglotei, care
închide glota ( deschidere a laringelui) în timpul deglutiției
- căptușit de o mucoasă care formează 2 perechi de corzi vocale: false și adevărate
iv. Traheea - un tub fibro-musculo-cartilaginos situat anterior de esofag
- face legătura dintre laringe și bronhiile principale
- are 16-20 inele din cartilaj hialin în formă de potcoavă
v. Bronhiile principale (2) - fiecare intră într-un plămân și acolo prin ramificare formează căile
extrapulmonare
II. Plămânii/ Organe de respirație
- 2 : drept și stâng, localizați în cavitatea toracică, de o parte și de alta a inimii
- plămânul drept are 3 lobi, iar cel stâng are 2 lobi, din cauza inimii care are vârful orientat spre
stânga
- sunt protejați de pleure : - viscerală (aderă la plămâni)
- parietală ( căptușește cutia toracică)
- între pleure se găsește cavitatea pleurală care conține lichid pleural
- la nivelul plămânilor, lobii sunt împărțiți în segmente, iar acestea sunt alcătuite din lobuli
- lobulii conțin acinii pulmonari
- acinul pulmonar = unitatea structurală și funcțională a plămânului și este alcătuit din
● bronhiolă respiratorie
● canal/duct alveolar
● sac alveolar
 ● alveole pulmonare
- alveolele sunt acoperite de o rețea de capilare și la nivelul lor se realizează schimbul de gaze
respiratorii:
alveolă capilar
O₂
100 mmHg 40 mmHg
CO₂
40 mmHg 46 mmHg

B. Ventilația pulmonară = succesiunea a 2 procese antagonice: inspirația și expirația

I. Inspirația = procesul prin care aerul cu O₂ intră în plămâni
- proces activ (cu consum de energie), în care se contractă mușchii intercostali, dar și
mușchiul diafragm
- astfel are loc creșterea volumului cutiei toracice, urmată de scăderea presiunii
intrapulmonare sub cea atmosferică și aerul pătrunde în plămâni
II. Expirația = procesul prin care aerul cu CO₂ este eliminat din plămâni
- proces pasiv, în care mușchii intercostali și diafragmul se relaxează, iar cutia toracică
revine la dimensiunea inițială
- presiunea intrapulmonară crește peste cea atmosferică și aerul este expulzat

C. Volume și capacități respiratorii

VC = volum curent = 500 mL aer
= volumul de aer introdus și eliminat din plămâni într-o respirație normală
VIR = volum inspirator de rezervă = 1500 mL aer
= volumul de aer introdus în plămâni printr-o inspirație forțată, doar după o inspirație normală
VER = volumul expirator de rezervă = 1500 mL aer
= volumul de aer eliminat din plămâni printr-o expirație forțată, doar după o expirație normală
VR = volum rezidual = 1500 mL aer
= volumul de aer care rămâne în plămâni, chiar după o expirație forțată
CV = capacitatea vitală CV = VC + VIR + VER = 3500 mL
CPT = capacitatea pulmonară totală CPT = CV + VR = 5000 mL
DV = debit ventilator/respirator DV = VC ⋅ FR
FR = frecvența respiratorie - la bărbați: 16 respirații/min
- la femei: 18 respirații/min
D. Etapele respirației
I. Etapa pulmonară - se realizează la nivelul membranei respiratorii, alcătuită din membrana
alveolară și membrana capilară
- constă în difuzia O₂ și CO₂ astfel:
alveolă capilar
O₂
100 mmHg 40 mmHg
CO₂
40 mmHg 46 mmHg

Gradientul de difuziune al O₂ = 60 mmHg grad CO₂ = 1/10 grad O₂

Gradientul de difuziune al CO₂ = 6 mmHg
II. Etapa sangvină - constă în transportul O₂ și CO₂ prin sânge
a) transportul O₂ - OXIHEMOGLOBINA - 98,5% - compus labil rezultat din combinarea O₂ cu
proteina hemoglobină din structura globulelor roșii
- dizolvat fizic în plasmă - 1,5%
b) transportul CO₂ - CARBAMINOHEMOGLOBINA - 5% - produs labil, format din combinarea
CO₂ cu hemoglobina din hematii
- BICARBONAȚI PLASMATICI - 90% - Na₂CO₃, K₂CO₃
- dizolvat fizic în plasmă - 5%
III. Etapa tisulară/celulară - constă în trecerea O₂ din sânge în celulă și trecerea CO₂ din celulă în sânge
E. Noțiuni de igienă și patologie

Boala Cauze Manifestări Măsuri de prevenire

GRIPA - boală -diferite tulpini virale ce -strănut repetat -evitarea locurilor

contagioasă determină inflamarea -secreții nazale abundente aglomerate în cazul
mucoasei respiratorii -tuse, dureri de cap, febră unor epidemii
-dureri musculare -tratarea corectă a
oricărei infecții
FIBROZA -inhalarea unor particule -apariția unui țesut fibros în respiratorii
PULMONARĂ de praf, Si, azbest plămâni, cu reducerea severă -evitarea fumatului și a
-iradierea terapeutică a capacității respiratorii frigului
pentru tumori maligne -alimentație bogată în
vitamine
EMFIZEM -bronșite cronice -dilatarea alveolelor până la -practicarea sportului
PULMONAR -astm rupere
-TBC -tuse, dificultăți de respirație
-fumat -respirație zgomotoasă
-vârstă înaintată -față palidă cu buze cianozate
 SISTEMUL EXCRETOR
I. Alcătuire
A. Căi urinare extrarenale
1. 2 uretere
2. 1 vezică urinară
3. 1 uretră: scurtă la femei și lungă la bărbați
B. Rinichii (căi intrarenale/ organe de excreție)
1. Tubi colectori
2. Piramide Malpighi
3. Papile renale
4. Calice mici
5. Calice mari (3) - superioară, mijlocie și inferioară
6. Pelvis renal/ bazinet

Rinichii (2) - cântăresc împreună 200g

- au formă de boabe de fasole (uniforme)
- situați în cavitatea abdominală retroperitoneal, de o parte și de alta a coloanei lombare
Peritoneul = o membrană subțire și transparentă care căptușește pereții cavității abdominale și
(prapur) învelește total sau parțial cele mai multe dintre organele din această cavitate
Cei 2 rinichi conțin împreună aproximativ 2 milioane nefroni.
NEFRONUL = unitatea morfo-funcțională a rinichiului
- la nivelul său se formează urina
- alcătuire:
➔ Corpuscul renal Malpighi
◆ Glomerul (ghem de capilare sangvine)
◆ Capsula Bowmann
➔ Tub urinifer
◆ Tub contort proximal
◆ Ansa Henle
◆ Tub contort distal
II. Formarea urinei - are 3 etape:
A. Ultrafiltrarea glomerulară
- are loc la nivelul corpusculului renal Malpighi și în urma acestui proces ⇉ urina primară ( plasmă
deproteinizată)
- se produc 125 mL/min în ambii rinichi ⇉ 180 L/ zi (24h)
B. Reabsorbția tubulară
- are loc la nivelul tubului urinifer
- constă în trecerea apei și a substanței utile din urina primară înapoi în sânge în rețeaua capilară
tubulară
- se realizează prin 2 mecanisme:
a) activ - cu consum de energie - ex.: aminoacizi, vitamine hidrosolubile (vitamina C,
vitaminele B, vitamina PP), săruri minerale (fosfați, sulfați, urați), ioni (Na+, K+,
Cl-), glucoza
b) pasiv - apa - reabsorbția obligatorie (80% din apă) în tubul contort proximal
- reabsorbția facultativă(15%) în tubii contorți distali și mai ales în
tubii colectori; are loc în prezența ADH ( hormonul antidiuretic)
- reabsorbția în ansa Henle (4%)
⇉1% din apă va fi eliminată în urina finală
- ureea, Cl-, K+
 C. Secreția tubulară
- constă în secreția unor substanțe la nivelul tubului urinifer (NH3, uree, K+, H+)
- se realizează
a) activ: H+, K+
b) pasiv: K+, NH3

Urina primară Urina finală

Volum urină finală : Volum urină primară/ 120 = 180/ 120 = 1,5 L urină finală/ zi

III. Noțiuni elementare de igienă și patologie

Boala Cauze Manifestări Măsuri de prevenire

CISTITA - microbiene -inflamarea peretelui vezicii -hidratare corectă

-dureri -respectarea normelor
-micțiuni frecvente și
de igienă
dureroase
-hematurie (sânge în urină) -tratarea infecțiilor
-evitarea frigului și a
NEFRITA -microbiene -inflamarea acută sau cronică
(virusuri, a țesutului renal umezelii
bacterii) -durere în zona lombară
-febră
-edeme
-amețeli, greață
-insuficiență renală

GLOMERULONEFRITA -infecțioase -inflamarea glomerulilor

(virale, renali
bacteriene) -durere în zona lombară
-febră
-edeme
-insuficiență renală