CIRCULATIA VENOASA

n cadrul sistemului circulator, sngele este adus napoi, la inim, prin componenta venoas. De la esuturi prin capilare, sngele revine la cord prin venule, care unindu-se se capteaz n vene. Vena cav superioar i vena cav inferioar, sunt canalele care colectnd tot sngele venos al circulaiei mari, se deschid n atriul drept. Circulaia venoas reprezint un transport sanguin de ntoarcere, care se realizeaz mai greoi, n primul rnd din cauza c, cu excepia prii superioare a corpului, se desfoar mpotriva gravitaiei. Factorii cei mai importani care asigur desfurarea optim a circulaiei venoase sunt: respiraia, contraciile ventriculare, contraciile musculaturii scheletice ale membrelor inferioare i pulsaiile arterelor. Inspiraia pulmonar realizeaz o aspiraie a sngelui venos spre cord, mai ales n venele mari, deoarece se creeaz o presiune intratoracic negativ. Totodat, inspiraia profund, exercit o presiune asupra organelor abdominale, prin intermediul diafragmei, presiune care se transmite venelor. Se poate conchide deci, c respiraia corect i efortul fizic moderat au efecte dintre cele mai favorabile asupra circulaiei venoase. Venele conduc sngele de la periferie spre inim n virtutea diferenei de presiune dintre partea periferic i central a sistemului venos (10 mm Hg n venele periferice pn la sub 1 mm Hg n venele mari care se deschid n inim). Deci, factorul principal care determin circulaia venoas este tot fora de contracie a inimii la care contribuie aspiraia toracic, compresia abdominal, contraciile musculare i tonusul i motricitatea capilar. Pulsul arterial i fora gravitaiei intervin, de asemenea, la realizarea circulaiei venoase. Aspiraia toracic determin o scdere a presiunii din venele mari pn la zero n cursul inspiraiei, n care timp sngele nvlete n atriul drept. Coborrea diafragmului n cursul inspiraiei determin compresia intermitent a organelor abdominale, deci i a venelor respective, contribuind astfel la curgerea sngelui ctre inim. n cursul diferitelor activiti, muchii scheletici contractnduse, comprim venele, contribuind la mpingerea sngelui spre inim. Pulsaiile arterelor incluse cu venele ntr-un nveli comun de esut conjunctiv inextensibil se transmit acestora, fcnd ca sngele s fie mpins ctre inim. In venele situate deasupra nivelului inimii, sngele coboar ctre inim i n virtutea gravitaiei. n venele ascendente fora gravitaiei stnjenete circulaia, ns coloana de snge este segmentat, datorit prezenei valvulelor venoase. Fa de presiunea venoas care scade de la periferie spre inim, viteza de circulaie crete ctre inim invers dect n artere, rmnnd ns sub cea din artere chiar n venele centrale (20 mm/s). Creterea vitezei de circulaie n vene ctre inim se datoreaz faptului c suprafaa de seciune a venelor n ansamblu se reduce n direcia cordului.

Circulatia prin vene (tab. 27.). Venele sunt vasele prin care sangele vine la inima cu CO2 (din circulatia sistemica) si cu O2 (din circulatia pulmonara). Capacitatea lor este de circa trei ori mai mare decat a arterelor. Proprietatile principale ale venelor sunt distensibilitatea si contractilitatea. Distensibilitatea este proprietatea venelor de a-si mari pasiv calibrul sub actiunea presiunii sangvine, unele vene jucand rolul de rezervoare' de sange (vena hepatica, splenica). Contractilitatea venelor se datoreaza tunicii musculare netede din peretii lor si asigura mobilizarea sangelui din rezerve. Factorii care determina intoarcerea sangelui la inima prin sistemul venos sunt: activitatea de pompa aspiro-respingatoare a inimii, prin aspiratie atriala in timpul sistolei ventriculare, aspiratia toracica in timpul inspiratiei, presa' abdominala din timpul inspiratiei, contractiile musculaturii scheletice, prezenta valvulelor venoase in venele situate sub nivelul inimii, gravitatia pentru venele situate deasupra inimii si pulsatia arterelor aflate in acelasi pachet vascular' cu venele.

Tab. 27. Valori ale circulatiei venoase. Presiunea venoasa Viteza circulatiei Volumul de sange 10 mmHg in venule 0 la varsarea venei cave in atriu 0,5 mm/s in venule 100 mm/ s in venele cave 75 % din volumul sangelui circulant