Caracteristicile pulsului

Pulsul este unda care se palpeaza la nivelul vaselor arteriale datorita activitatilor
cardiace.
Frecventa: in ritm sinuzal, frecventa pulsului este egala cu frecventa cardiaca;
normal 60-100 batai/minut. In unele tahiaritmii, frecventa pulsului poate fi mai mica
decat frecventa cardiaca (de exemplu, in fibrilatia atrialase inregistreaza deficit de
puls). Putem recunoaste tulburari de ritm normotope (tahicardia si bradicardia sinuzala) si
heterotope (extrasistole, tahicardii paroxistice, flutter, fibrilatie).
Ritmulpulsul normal trebuie sa fie regulat; neregularitatile traduc tulburari de
ritm ca extrasistole, fibrilatie atriala.
Amplitudinea depinde de debitul sistolic si marimea presiunii diastolice. Putem
intalnii: puls amplu (pulsul magnusin insuficienta aortica, sindrom circulator
hiperkinetic, hipertensiune arteriala); puls mic (pulsul parvus se intalneste in socIMA,
miocarditetahicardii, stenoza aortica).
Tensiunea pulsului este apreciata prin forta necesara comprimarii arterei pentru a
determina disparitia undei pulsatile. Dupa aceasta calitate, pulsul poate fi: dur (cu
tensiune crescuta) in hipertensiunea arteriala; moale (cu tensiune scazuta) in insuficienta
aortica si in hipotensiunea arteriala.
Celeritatea apreciaza viteza ascensiunii undei pulsatile: puls celer (et altus) este
rapid si inalt (pulsul Corriganeste intalnit in insuficienta aortica) si pulsul parvus et
tardus este intarziat si de mica amplitudine (este intalnit in stenoza aortica).
78.Tipuri patologice de puls:
-in insuficienta aortica: puls celer et altus si depresibil
-in stenoza aortica: pul parvus et tardus
-in pericardita: pul paradoxal Kussmaul, caracterizat prin diminuarea
semnificativa pana la disparitie a pulsului in inspir.
-in insuficienta ventriculara stanga: pulsul alternantcaracterizat prin alternanta
de pulsatie ampla/pulsatie mica.