ARTROZA

Definitie
Artroza este o boala cronica caracterizata clinic prin durere, impotenta functionala cu reducerea dureroasa a miscarilor, avnd ca substrat anatomopatologic distrugerea cartilajului; deci consta in procese de uzura a articulatiilor.

INCIDENTA ARTROZEI
Studii longitudinale au identificat o incidenta a bolii artrozice de 40/100000 pe an,valuare care creste rapid cu varsta. Sub varsta de 55 de ani, distributia articulara a artrozei la barbati si femei este similara; La varstnici, artroza soldului este mai frecventa la barbati, in timp ce artroza articulatiilor interfalangiane si a bazei policelui este mai frecventa la femei.

CLASIFICAREA ARTROZELOR
ARTROZELE PRIMARE sau ideopatice Artroza minilor Artroza piciorului Artroza articulatiei genunchiului (gonartroza ) Artroza articulatiei soldului (coxartroza) Artrozele coloanei vertebrale Artroze cu alte localizari
ARTROZELE SECUNDARE A. Artrozele secundare traumatismelor acute si cronice B. Artrozele secundare deformarilor congenitale sau dobndite ale capetelor osoase C. Artrozele metabolice D. Artrozele endocrine E. Artroze secundare artritelor F. Artroze secundare altor afectiuni

Artroza mainilor

Gonartroza

Coxartroza

ETIOLOGIA ARTROZELOR
FACTORII SISTEMICI
Varsta Sexul Obezitatea Factori vasculari Osteoporoza Factorii endocrini Factorii metabolici Factorii climatici Factori infectiosi Factorii inflamatori

FACTORII LOCALI Suprasolicitarea funcional Alterri arhitecturale articulare : a.congenitale b.dobndite Alterri ale dinamicii articulare

Patogenie
Destructurarea cartilajului articular Daca hidratarea cartilajului este intr-un echilibru fragil ,pot aparea modificari cantitative si calitative ale matricei cartilajulu.

ASPECTE PATOGENICE N ARTROZE

A.Degradarea matricei cartilaginoase B. Degradarea cartilajului n artroz C.Alterrile biochimice ale cartilajului articular D. Contribuia reaciei inflamatorii a sinovialei E. Inflamaia n artroze Etc.

Degradarea cartilajului n artroz

Inflamaia n artroze

Simptomatologie
Durerile de obicei de intensitate moderat, sunt mai vii n artrozele active Redoarea articular dup imobilizare Limitarea micrilor articulare. Deformrile articulare Alte semne: Zgomote articulare Instabilitatea articular

TRATAMENTUL ARTROZEI cuprinde:

A . Masuri cu caracter general: Incurajarea paciebtului (psihoterapia) Repausul articular Masuri igienice si dietice Corectarea eventualelor dismetabolisme Corectarea eventualelor tulburari vasculare Corectarea eventualelor tulburari endocrine

B . MSURI CU CARACTER PARTICULAR:

Terapia farmacologica Programul complex de recuperare fizical-kinetic Termoterapia, hidrotermoterapia, hidrokinetoterapia Electroterapia Kinetoterapia Ortezare Masajul Balneoclimatoterapia

Tratamentul preventiv
implic msuri de lupt mpotriva factorilor de risc (traumatisme, microtraumatisme, obezitate, malformatii congenitale, tulburri de static, factori metabolici, endocrini). Sunt recamandate modificarea cltmintei si chiar operatii de corectie a unor malformatii, tulburri de static, etc.

Tratamentul curativ:
Repausul fizic al articulatiei dureroase constituie o modalitate de combatere a durerii Regimul dietetic e necesar s fie adaptat caloric la necesitti, iar persoanelor cu surplus ponderal sau obeze li se recomand un regim hipocaloric Relatia medic de familie-pacient trebuie s aduc bolnavului ncrederea si aderenta la un tratament de lung durat

Electroterapie

Kinetoterapie

Hidrotermoterapie

TRATAMENTUL FIZIC:
cldur local umed sau uscat ce combate spasmul muscular si reduce durerea; mpachetri cu parafin; curentii diadinamici, ultrasunetele, undele scurte, razele infrarosii ce combat spasmul muscular; masajul dup aplicatii calde cu prudent este benefic; exercitiile fizice izometrice sunt de efectuat; curele balneare n statiuni cu profil de reumatologie sunt benefice scznd durerile, relaxeaz musculatura si previn hipotrofia muscular

Impachetare cu parafina

USURAREA ACTIVITATILOR ZILNICE:

recomandarea pantofilor cu tlpi ce nu alunec; baston de sprijin pentru protejarea articulatiei n suferint; scaun cu rotile cnd deplasarea este imposibil; scaun de sprijin pentru miscrile n locuint.