Materiale dentare-Lucrări practice

MATERIALE DENTARE
LP.4

MATERIALE PLASTICE DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

MATERIALE RIGIDE DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

MATERIALE DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

OBTURAŢIA RADICULARĂ reprezintă faza finală a tratamentului endodontic şi are ca scopuri:

 închiderea ermetică a canalelor radiculare pe toata lungimea şi lăţimea lor, până la apex, pentru
a împiedica infectarea parodonţiului apical;
 blocarea germenilor microbieni în canaliculele dentinare;
 asigurarea vindecării bontului apical, închiderii apexului şi cicatrizării osteitelor periapicale.

CALITĂŢILE UNUI MATERIAL IDEAL PENTRU OBTURAŢIA RADICULARĂ:

1. să se prepare simplu şi să poată fi manipulat uşor;
2. să se poată dezobtura uşor (atunci când este necesară dezobturarea);
3. să închidă canalul radicular; pentru îndeplinirea acestui deziderat, materialul trebuie:
- să fie fluid ( pentru a pătrunde în toate anfractuozităţile canalului radicular);
- să nu sufere variaţii dimensionale în timp;
- să nu se dizolve în salivă/secreţii;
- să nu se resoarbă în canal;
4. să fie radio-opac (pentru verificarea corectitudinii obturaţiei radiculare);
5. să aibă o culoare diferită de cea a dentinei, pentru a putea fi observat vizual în cazul
dezobturării;
6. să nu coloreze dentina;
7. să fie histofil pentru ţesuturile periapicale şi bacteriostatic;
8. să nu provoace răspuns imunologic, să nu fie mutagen/carcinogen;
9. să se poata steriliza şi menţine steril;
10. timp de priză convenabil;
11. preţ de cost scazut.

CLASIFICAREA MATERIALELOR DE OBTURAŢIE RADICULARĂ:

 după starea fizică în momentul introducerii în canal şi după persistenţa lor în canalul radicular
sunt:
I. Materiale semisolide:
I.1. paste resorbabile
I.1.a.cu acţiune antiseptică îndelungată
I.1.b. cu acţiune biologică
I.2. paste neresorbabile
- materiale pe bază de zinc oxid eugenol
- ciment fosfat de zinc
- materiale derivate din gutapercă
- materiale din grupa bachelitelor
- materiale pe bază de răşini epoxidice
II. Materiale solide:
II.1. Conuri de gutapercă
II.2. Conuri de argint
II.3. Conuri din răşini sintetice

Coordonator activitate didactică: Conf. Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice

MATERIALE PLASTICE DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

1. PASTE RESORBABILE:

1.a. Paste cu acţiune antiseptică îndelungată:

PASTA IODOFORMATĂ WALKHOFF

Compoziţie: soluţie Walkhoff (monoclorfenol, camfor, mentol) + oxid de zinc + iod
Indicaţii: - combaterea secreţiei persistente în canal 15-20 zile
- obturaţii radiculare la dinţi temporari
- crearea unui abces medicamentos.

PASTE ROCKLE’S:
Compoziţie:formaldehidă, fenol, dexametazonă,excipienţi
Indicaţii: - sterilizarea canalului în gangrena simplă şi parodontita acută/ cronică
- mumifierea pulpei în extirparea devitală şi amputaţia devitală

1.b. Paste cu acţiune biologică:

PASTE PE BAZĂ DE HIDROXID DE CALCIU: Calxid, Reogan, Regeneran, Calcipulpe,

Vitapulp, Vitacalc
 au contracţie mare de priză şi în timp
 Se utilizează pentru obturaţii provizorii ale canalelor, în scopul sterilizării acestora
Indicaţii: - sterilizarea canalelor,
- în extirparea vitală (pasta pe bază de hidroxid de calciu contribuie la cicatrizarea
bontului pulpar apical)

2.PASTE NERESORBABILE:

2.a. Materiale pe bază de zinc oxid eugenol: oxid de zinc + eugenol + substanţe pentru
ameliorarea unor defecte şi accentuarea unor calităţi: iodoform, trioximetilen, timol biiodat,
corticoster (efect antiinflamator)

EUGENAT DE ZINC + 10 % IODOFORM

PASTA ROBIN : - pulbere: oxid de zinc, paraformaldehida, tetraoxid de plumb;

- lichid: eugenol

PASTA LENTULO: - pulbere: oxid de zinc, aristol, paraformaldehida, tetraoxid de plumb;

- lichid: oleum cariophili (ulei de garoafe)

ENDOMETHASONE: - pulbere: zinc oxid, sulfat de bariu, tatraoxid de plumb, paraformaldehidă,

aristol, acetat de hidrocortizon, dexametazonă, stearat de zinc;
- lichid: eugenol

2.b.Ciment fosfat de zinc:

ADHESOR + 10 % IODOFORM (consistenţă cremoasă):

Indicaţii : - obturaţii radiculare la dinţi monoradiculari;
- în timpul rezecţiei apicale.
Avantaje: - închiderea etanşă a canalului radicular datorită aderenţei de pereţii dintelui şi

Coordonator activitate didactică: Conf. Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice
contracţiei mai mici de priză;
- bine tolerat de ţesutul periapical în cazul depăşirii apexului.
Dezavantaje:- timp de priză mai mic; contraindicat la obturaţii radiculare pe dinţi pluriradiculari
- nu este antiseptic – trebuie să i se adauge iodoform
- nu este radio-opac – trebuie să i se adauge iodoform
- este foarte greu de dezobturat – de aceea, se asociază un con de gutapercă.

2.c. Materiale derivate din gutapercă (obţinute din solubilizarea gutapercii în solvenţi
organici)

CLOROPERCA : - se obţine prin dizolvarea în cloroform a gutapercii;

- se adaugă timol şi iodoform (proprietăţi bactericide şi de radio-opacitate);
- se asociază un con de gutapercă pentru contracararea contracţiei foarte mari a
materialului

EUCAPERCA: - se obţine prin dizolvarea în ulei de eucalipt a gutapercii

2.d. Materiale din grupa bachelitelor (obţinute din condensarea aldehidei formice cu
fenolii)

PASTA RIEBLER, FOREDENT, SPAD:

Formă de prezentare: - 2 flacoane cu lichid (formaldehidă şi rezorcină);
- 1 flacon cu pulbere: zinc oxid şi sulfat de bariu;
Se amestecă pulberea cu cele două lichide până la obţinerea unei consistenţe cremoase
Avantaje: - acţiune puternic bactericidă datorită formaldehidei şi rezorcinei;
- sigilează canaliculele dentinare (2-3 mm) şi le sterilizează
Dezavantaje: - contracţie mare de priză şi în timp;
- sunt iritante în caz de depăşire a apexului;
- colorează dentina în roz (contraindicat la dinţii frontali)

2.e. Materiale pe baza de rasini epoxidice: AH26, Diaket

AH 26: - pulbere: trioxid de bismut, pulbere de argint, bioxid de titan, heximetilentetramină

- lichid: eter bisfenol diglicidil
Se asociază cu un con de gutapercă pentru a se putea realiza o eventuală dezobturare ( nu există
solvent specific)
Avantaje: - închidere etanşă a canalelor, superioară tuturor celorlalte tipuri de materiale (este dată
de aderenţa la pereţii canalari şi absenţa contracţiei de priză);
- impenetrabil pentru salivă, secreţii si germenii microbieni;
- bine tolerat de ţesuturile periapicale.
Dezavantaje:- nu se poate dezobtura
- respectarea proporţiei de preparare (1 p. pulbere + 0,5 p. lichid) este greu de realizat

CIMENT DIAKET: - pulbere: răşini epoxidice;

- lichid: policetone; solventul materialului Dialit
Avantaje, dezavantaje: la fel ca AH 26
Dacă nu se respectă proporţiile de amestecare a materialelor epoxidice apar urmatoarele
inconveniente:
- introducerea de pulbere în cantitate mică determina:
 apariţia de bule de aer în masa materialului (scade rezistenţa şi aderenţa);
 nu mai este radio-opac;

Coordonator activitate didactică: Conf. Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice
 devine iritant în caz de depăşire a apexului.
- introducerea de pulbere în cantitate mare determină:
 scăderea aderenţei de pereţii dentinei şi, deci, a etanşeităţii;
 devine greu de manipulat datorită creşterii vâscozităţii;
 scurtarea timpului de priză la cateva minute (priza completă se realizează în 1-2 ore).

MATERIALE RIGIDE DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

1.CONURI DE GUTAPERCĂ
 culoare: albă, roz;
 sunt livrate într-o mare varietate de tipodimensiuni;
 compoziţie: gutapercă, oxid de zinc, sulfat de bariu, ceară, oxizi metalici;
 avantaje: - îmbunătăţesc etanşeitatea obturaţiilor;
- sunt neresorbabile,
- sunt impenetrabile pentru saliva, secreţii, germeni microbieni;
- sunt radio-opace;
- sunt uşor de dezobturat.
 indicaţii: obturaţii mixte de canal realizate cu pastă şi con de gutapercă. Se utilizează diferite
metode de condensare (verticală şi laterală).

2.CONURI DE ARGINT
 compoziţie: argint 99,8%, cupru şi crom 0,2 %
 avantaje: - flexibilitate mare;
- efect antiseptic oligodinamic datorită afinităţii argintului pentru grupări tiolice (SH)
din acizii aminaţi (denaturează metabolismul proteic microbian)
 dezavantaje: - sunt greu de dezobturat;
- în situaţia depăşirii apexului, constituie o sursă permanentă de iritaţie;
-necesită numeroase radiografii de control pentru verificarea corectitudinii
obturatiei.
 indicaţii: - dinţi cu rădăcini complet formate;
- dinţi cu canale radiculare fine, cu foramen apical rotund (premolarii 1 maxilari,
rădăcina vestibulară la molarii maxilari, rădăcina mezială la molarii mandibulari)

3.CONURI DE RĂŞINI SINTETICE

 compoziţie: răşini epoxidice, acrilice, nailon, poliesteri, teflon
 dezavantaje: - nu sunt radio-opace;
- favorizează pătrunderea salivei, secreţiilor şi germenilor microbieni;
- se solubilizează în contact cu unele componente ale materialelor de obturaţie
(eugenol, timol).

Coordonator activitate didactică: Conf. Dr.Grădinaru Irina

 Materiale dentare-Lucrări practice

Lucrare practică :
PREPARAREA UNUI MATERIAL PLASTIC DE OBTURAŢIE RADICULARĂ

ENDOMETHASONE - SEPTODONT

ENDOMETHASONE - SPEPTODONT

PROPRIETĂŢI

 este foarte bine tolerată de ţesutul periapical (trebuie evitată orice reacţie determinată de
substanţele conţinute de acest produs);
 pasta obţinută trebuie să obtureze complet canalul radicular şi să nu se resoarbă în timp;
 acţiunea antiseptică durează câteva ore după ce a fost aplicată în canal, timp suficient pentru a se
obţine sterilizarea completă a spaţiului endodontic;
 acţiunea antiseptică şi efectul antiinflamator sunt asigurate de componenta corticoidă;
 aceasta pastă nu este resorbabilă;
 este radio-opacă;
 pasta se introduce cu usurinţă pe canal şi, de asemenea, se îndepartează uşor dacă este necesară
dezobturarea.
 Endometazona conţine o asociaţie de corticoizi care reduce considerabil numărul cazurilor şi
intensitatea durerilor periapicale.
 Endometazona are calităţile deosebite enumerate anterior şi datorită antisepticului conţinut.
 Acţiunea antisepticului şi antiinflamatoarelor durează o perioadă limitată datorită dizolvării în
fluidele endocanaliculare.
 Daca accidental se depăşeşte apexul, eugenolul va migra în ţesuturile bine irigate înainte ca
pasta să se întărească. În acest caz, contrar a ceea ce se întamplă în canal, pasta se va resorbi.

INDICAŢII
 obturaţie radiculară definitivă.

MOD DE FOLOSIRE
- se amestecă ENDOMETHASONA pudră cu lichidul special, livrat de firma producătoare.
- amestecul trebuie astfel realizat încât să se obţină o pastă de consistenţă medie, care să poată fi
introdusă in canalul radicular;
- pentru a obţine cel mai bun rezultat, se amestecă 7 părţi de pudră cu 1 parte lichid, timp de 40
secunde.

Coordonator activitate didactică: Conf. Dr.Grădinaru Irina