RAPORT DE EVALUARE

Nume copil:
Nume parinte:
Nume evaluator:
Data nașterii:
Varsta:
Localitate rezidenta:

 Raportul de evaluare a fost realizat pe baza chestionarului Carolina Curriculum pentru copiii cu
nevoi speciale. Informatiile din raport au fost obtinute pe baza testarii directe, a observatiei si a
interviului realizat cu parintii.          

Imagine de ansamblu (varsta la care au fost observate primele probleme, primele semne ingrijoratoare
pentru parinti, etc.)

Există elemente care îi îngrijorează pe parinti?

Istoric medical

Interventia curenta/anterioara oferita copilului

Rezultatele obtinute in urma evaluarii, pe fiecare arie de dezvoltare:

SOCIALIZARE
1. Autocontrol
Puncte tari:
Dificultati:
 2. Abilitati interpersonale
Puncte tari:
Dificultati:

3. Dezvoltarea conceptului de sine

Puncte tari:
Dificultati:

AUTONOMIE
4. Abilitati de autonomie (mancat, imbracat, toaleta)
Puncte tari:
Dificultati:

COGNITIE
5. Atentie si memorie (vizuala/ spatiala)
Puncte tari:
Dificultati:

6. Perceptia vizuala (puzzle/ constructii de cuburi, potrivire/ sortare)

Puncte tari:
Dificultati:

7. Intelegerea functionalitatii obiectelor si jocul simbolic

Puncte tari:
Dificultati:

8. Rezolvarea de probleme
Puncte tari:
Dificultati:

9. Utilizarea conceptul de numar

Puncte tari:
Dificultati:

COGNITIV/ COMUNICARE
10. Limbaj/ vocabular receptiv
Puncte tari:
Dificultati:

11. Limbaj/ vocabular expresiv

Puncte tari:
Dificultati:

12. Atentie (auditiva)

Puncte tari:
Dificultati:

COMUNICARE/ LIMBAJ
13. Intelegerea limbajului
Puncte tari:
Dificultati:

14. Abilitati de conversatie

Puncte tari:
Dificultati:

15. Folosirea structurilor gramaticale

Puncte tari:
Dificultati:

16. Abilitati de imitare verbala

Puncte tari:
Dificultati:

MOTRICITATE FINA
17. Imitatie motrica
Puncte tari:
Dificultati:

18. Prinderea si manipularea obiectelor

Puncte tari:
Dificultati:

19. Abilitati bilaterale

Puncte tari:
Dificultati:

20. Folosirea uneltelor

Puncte tari:
Dificultati:

21. Abilitati vizual – motorii

Puncte tari:
Dificultati:

22. Postura si locomotie, mentinerea echilibrului, jocul cu mingea, jocul in parc

Puncte tari:
Dificultati:

Recomandari

Va recomand

Succesul în terapie depinde de 4 factori majori: vârsta copilului la intrarea în program,

potențialul copilului, gradul de implicare al familiei si profesionalismul terapeutului și al
coordonatorului.

Data evaluarii:
Evaluator, Psiholog