Raport de psihodiagnostic si evaluare clinica

I.Informatii despre client:

Nume si Prenume copil: D. A
Data nasterii: 2008
Diagnostic medical: Sindrom Down, Intarziere in dezvoltarea psihica si de
limbaj, hipotonie si tulburare de vedere - miopie
II. Scopul evaluarii:
Evaluare starilor psihologice de sanatate si a nivelului de dezvoltare al copilului
in vederea stabilirii unui program de interventie personalizat si a includerii copilului
in programul unui centru de recuperare
Instrumentele si metode folosite in evaluare: Curriculum Carolina,
observatie, anameza clinica
III. Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice

o Nivel Subiectiv/Emoţional (inclusiv Satisfacţia/Calitatea vieţii)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Starea emotionala a copilului Observatie

o Nivel Cognitiv
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Nivelul de dezvoltare cognitiva: Curriculum Carolina – probe de
- atentie si memorie discriminare perceptiva, asamblare si
- concepte generale si de marime clasificare
si numar
- joc simbolic
- rationament
- perceptie vizuala cuburi si puzzle
Nivelul de dezvoltare al limbajului
- limbaj expresiv;
- interes pentru sunete;
- abilităţi receptive;
- abilităţi conversaţionale;
- construcţia propoziţiilor;

o Nivel psihofiziologic

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Nivelul de dezvoltare a autonomiei Curriculum Carolina
personale: Anamneza clinică
- hrănire; Observatie
- îmbrăcare;
- spălare;
- utilizarea toaletei;

o Nivel comportamental
Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Comportamentul in diverse situatii Anamneza clinică
Observatie
Comportament motor: Snuruire,desurubare/insurubare,
Folosirea mâinilor; manipulare a diderite tipuri de
- manipulare; obiecte/jucarii, probe creion - hartie
- bilateralitate;
- utilizare instrumente;
- abilităţi vizual-motorii;

o Nivel de personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Mecanisme defensive/adaptare Nu este cazul

o Nivel de relaţionare interpersonală (inclusiv, de cuplu, familie, grup etc.)

Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat?

Calitatea relaţiilor interpersonale
(teste/sarcini/probe şi/sau interviuri)
Anamneza clinică
Observatie - sa faca un desen impreuna
cu parintii si comportamentul in grup
de copii
 IV. Interpretarea rezultatelor testelor:

 Curriculum Carolina: indică nivelul de dezvoltare al copilului cu nevoi speciale pe

5 domenii ale dezvoltării: cognitiv; comunicare; adaptare socială; motricitate fină;
motricitate generală

Dezvoltare cognitiva:
Din punctul de vedere al dezvoltarii cognitive copilul D.A se afla la nivelul
varstei de 4 ani si 3 luni. Sorteaza obiecte dupa culoare, forma, marime si numeste
exemple ce apartin unei categorii. Completeaza un puzzle din 6 parti. Asociaza diferite
sunete cu imaginea obiectelor corespunzatoare. Indica partile principale ale corpului si
cunoaste principalele pozitii spatiale ( “ in” “pe”, “in fata”, “in spate”, stanga -
dreapta). Identifica cifrele pana la 10. Asociaza cifra cu numarul de obiecte pana la 10.
Face deductii si rationamente simple. Capacitatea de concentrare a atentia este
fluctuante in functie de starea emotionala si preferinta pentru sarcina de lucru.
Capacitatea de acomodare la situatii noi si de imitatie este buna, intelege in
general instructajul si trece cu usurinta de la o activitate la alta. In jocul spontan este
foarte activa, avand foarte multa initiativa, curioasa si interesata preponderent de
activitatile noi, pierzandusi rapid interesul pentru cele deja cunoscute. Demonstreaza
multa imaginatie in manipularea obiectelor, cautand frecvent modalitati noi de
intrebuintare sau combinare a acestora.
In jocul structurat este de cele mai multe ori rezistenta, accepta cu greu
consemnul si regulile impuse, folosind strategii de evitare a sarcinii sau adoptand
conduite de tip opozitionist/negativist.

Dezvoltarea limbajului:
Dezvoltare al limbajului se situeaza la nivelul varstei de 4 ani. Vocabularul este
relativ bine dezvoltat, insa pronuntia cuvintelor este defectoasa, prezentand dislalie
polimorfa. Se exprima independent in propozitii si fraze, avand o structura
gramaticala corect insusita. Intelege si executa instructiuni verbale formate din 2-3
secvente; face o descriere a unei imagini, raspunde la intrebari de tipul “ ce faci
cand..”. Limbajul expresiv este sustinut de cel nonverval.

Dezvoltarea afectiva: D.A se situeaza din punct de vedere al dezvoltarii emotionale

la nivelul varstei de 4 ani si 5 luni. A. este un copil sociabil, foarte atasat de mama,
relativ cooperant, avand uneori conduite usor opozitioniste/negativist. Este impulsiva
si prezinta o usoara agitatie psihomotorie. Participa la un joc social simplu. In cadrul
diferitelor activitati de grup stabileste interactiuni pozitive cu copii, are initiativa si
tendinta de a se erija in rolul de lider si de a incalca regulile jocului, folosind strategii
de evitare a sarcinii si de a impune propriile ei idei in cadrul acestuia.

Dezvoltare motrica:
Din punctul de vedere al dezvoltarii motrice se situeaza la nivelul varstei de 4
ani si 2 luni. Manualitatea fina este relativ bine dezvoltata, prehensiune adecvata a
obiectelor, construieste din cuburi, insurubeaza si desurubeaza capace sau suruburi,
intoarce butoane, pune tinte in planseta, ruleaza plastelina si insira. Nu reuseste sa
faca noduri sau sa decupeze cu foarfeca.
Activitatea grafica este imatura, cu miscari imprecise; copiaza linii orizontale,
verticale, un cerc, un patrat si cu ajutor poate face desene simple prin unirea punctelor
( ex. o casa, un pom).

Autonomie personala:
Deprinderile de autoservire si igiena personala sunt formate insa necesita
consolidare; are control sfincterian; se imbraca si se dezbraca singura.

Concluzii si recomandari:
A. este un copil sociabil, relativ cooperant, avand uneori conduite usor
opozitioniste/negativist si de aceea are nevoie de o structurare a activitatilor de
invatare si joc dupa principiul “ intai facem asta ... si apoi aceasta..” si de a face
alegeri controlate;
Stimularea capacitatii cognitive si coordonarii oculomotorii in cadrul unui
program de terapie ocupationala;
Dezvoltarea autonomiei personale prin oferirea de responsabilitati/sarcini
uzuale;
Includerea intr-un grup de terapie comportamentala de 4-6 copii;
Logopedie in vederea corectarii tulburarii de limbaj.

Psiholog clinician