HEMOPTIZIA

Hemoptizia este expectorarea unei cantități variabile de sange ,provenind din

căile respiratorii.
2.Cauzele hemoptiziei: -tuberculoza pulmonară
-bronșiectazia sau chiarbronsita cronică
-cancer bronho pulmonar
-stenoza mitrală si staza pulmonară din insuficiența cardiacă
-anevrismul aortic
-traumatisme toracice si pulmonare
-alte afecțiuni ale aparatului respirator ,afecțiuni cardiace ,intoxicații.
3.Simptomatologia hemoptiziei :
-senzație de gadilitură laringiană
-caldura retrosternală
-gust de sange în gură
- tuse iritativă,care expulzează sangele
-sangele expectorat este roșu aprins,aerat,spumos,amestecat cu un conținut
mucos
saumucopurulent;
-hemoptiziile mari și mijlocii determină paloare ,anxietate ,
transpirație,tahipnee,hipotensiune arterială;
-sfarșitul hemoptiziei este treptat ,”coada hemoptiziei”
4.Diagnosticul diferențial al Hemoptiziei se face cu:
a)hematemeză sau varsatura cu sange ,care spre deosebire de hemoptizie ,este
precedată si insoțită de greață ,survine la bolnavi cu antecedente gastrice sau
insuficiență hepatică cu varice esofagiene ,sangele este închis la culoare sau
negru,ca zațul de cafea ,amestecat cu resturi alimentare ,iar hemoragia se oprește
de obicei brusc;
b)epistaxisul,hemoragia faringiană si gingivoragia ,care sunt diagnosticate prin
examen local .
5.Conduita de urgență în Hemoptizie :
Hemoptizia este o urgență ,deoarece evoluția poate lua un aspect grav sau foarte
grav.
-repaus absolut ,în poziție semișezandă ,în camera bine aerisită ;
-repaus vocal ,bolnavul va vorbi în șoaptă sau prin mișcarea buzelor ,ori prin
semene
-se recomandă respirație pe nas ,lentă si profundă;
-bolnavul va bea lichide reci în cantitați mici și repetate ;
-se aplică punga cu gheață pe regiunea sternală sau presupus sangerandă ;
-bolnavul va fi perturbat cat mai puțin ,prin examinări minime (P,TA,T);
-In hemoptiziile abundente (stenoza mitrală )se poate face ligatura celor 4
membre
,alternativ ,pentru 20-30 minute ,pentru a diminua întoarcerea venoasă ,iar
dezlegarea se va face lent ,pentru a nu mări brusc întoarcerea venoasă
sangelui la inimă ;
-combaterea tusei ,administrand antitusive ;
-combaterea hemoragiei administrand hemostatice ;
-transfuzii mici de sange proaspăt ;
-în cazuri excepționale se încearcă crearea unui emfizem subcutanat pe fața
anterioară a hemitoracelui afectat,introducand 400-600ml aer sau oxigen,cu
ajutorul unei seringi ;
-schimbarea /igiena bolnavului se vor face reducand la minimum mobilizarea
bolnavului .
-transport strict supravegheat la spital ,cu menajamente deosebite ,deși este de
droit evitarea deplasării;
-în spital tratamentul hemostatic se completează cu tratamentul etiologic ;
-tratament chirurgical indicat în traumatisme toraco-pulmonare,anevrism
arterial,varice bronșice ,TBC pulmonar,cancer bronșic