Primul ajutor in

Hemoptizie
Raileanu Daniel
Clasa III D
Ce este hemoptizia?
 Hemoptizia se definește ca fiind eliminarea de sânge ce are ca origine căile
aeriene, subglotice, în urma unui efort de tuse, prin expectorație.

 Dacă este în cantitate MARE, MASIVA, hemoptizia poate avea prognostic

vital nefavorabil, ea necesitând tratament de URGENȚĂ. ( pacientul
elimină 500-1000 ml, iar debutul e brutal, brusc și dramatic. Pacientul poate
deceda prin asfixie sau colaps).

 Dacă este în cantitate MINIMĂ, ea nu trebuie neglijată, deoarece poate

recidiva într-o formă gravă sau poate ascunde o patologie pulmonară.
(pacientul elimină spută striată cu sânge sau sanguinolentă.)
Care sunt cauzele?
Cauzele sunt multiple si diverse. Reprezintă un semn nespecific și este
asociat cu multe afecțiuni care implică aria pulmonară:
 De tip neoplazic
 Boli autoimune
 tuberculoza pulmonară, bronșiectazia, bronșita cronică, cancerul
bronhopulmonar
 stenoza mitrală, staza pulmonară, anevrism aortic, traumatisme toracice,
abdominale, afecțiuni respiratorii, cardiace, intoxicații
 Cardiovasculare: Stenoza mitrală, Embolia pulmonară, malformații
vasculare pulmonare
 Traumatice
 Hemoptizia se poate produce prin mai multe mecanisme:
 ruptură vasculară – este rară, ea fiind la originea hemoptiziilor
masive. Acest mecanism se observă în anevrismele arterio – venoase
pulmonare, în caz de cancer care a erodat pereţii unei artere, mai rar în
caz de tuberculoză (pseudo – anevrism Rasmunsen în apropierea unei
caverne)
 modificare circulaţiei capilare cu hipervascularizaţie sistemică.
Acest mecanism se observă în: procesele inflamatorii sau infecţioase
acute (pneumonie, abces pulmonar, tuberculoză) sau în procesele
sechelare (dilataţii ale bronhiilor – bronşiectazii) sau în aspergiloame;
în procesele angiomatoase difuze
 extravazat sanguin din capilarele pulmonare în alveole. Prin acest
mecanism se explică hemoptizia din edemul pulmonar acut şi parţial
cea din procesele infecţioase acute. Alterarea membranei bazale
alveolare prin procese imunologice (sindromul Goodpasture) – duce la
creşterea permeabilităţii şi posibilitatea extravazării sanguine.
Cum se investigheaza pacientul ?
 Anamneză și examen clinic obiectiv;
 Radiografie toracică;
 Teste de laborator – hemoleucograma, sumar de urină și funcția renală,
teste de coagulare;
 Pulsoximetrie / Gazometrie arterială;
 Fibroscopie bronșică;
 Tomografie computerizată toracică cu rezoluție înaltă.
Semne si simptome
 eliminarea sângelui este brutală
 senzație de gâdilire a laringelui, căldură retrosternală, gust de sânge în
gură
 tuse iritativă care expulsează sânge, aspect roșu – aprins, aerat, spumos
al sângelui expectorat, sângele este amestecat cu conținut mucos sau
muco-purulent
 disconfort respirator
 stare anxioasă
 paloarea mucoaselor și a tegumentelor
 extremități reci
 tahicardie, hipotensiune arterială
 dispnee
 stare lipotimică
Primul ajutor
 reapus absolut, poziție semișezândă, în cameră bine aerisită
 repaus vocal absolut sau va vorbi în șoaptă
 se recomadă respirație pe nas, lentă, profundă
 se administrează bolnavului lichide reci în cantități mici și repetate
 se aplică punga cu gheață pe regiunea sternală
 se îndepărtează cei din jur
 în hemoptizii abundente (steoză mitrală) – ligatura celor 4 membre
alternativ, 20-30 min
 se combate tusea: Codenal 2-3 tablete, Calmatusin 10-12 picături la 2 ore
 administrarea medicametație la indicația medicului
 Evitarea preparatelor morfinice
 Se administrează soluție glucoză 40% 40-50 ml sau 1 lingură sare la un
pahar cu apă – per oral
 Medicație hemostatică:
 clorură de Ca soluție 10% i.v.let 10-30 ml
 vitamina C 0,5 -1 g i.m sau i.v
 Clauden, Coagulen, Venostat
 Adrenostazin 1-2-4 fiole/zi
 Novocamină 1% 5-10 ml i.v foarte lent
 efectuează recoltarea probelor de laborator
 supravegheaza funcțiile vitale ale pacientului: puls, T.A., respirație.
Bibliografie
 https://www.wikipedia.org/
 https://newsmed.ro/
 https://www.asimed.net/
 https://paginadenursing.ro/
 https://ro.scribd.com/