IMA

IMA: O zonă de necroză ischemică în miocard produsă prin obliterarea unei

ramuri coronariene.
Etiologie: ateroscleroza coronariană în 90-95% din cazuri.
Factori declanşatori: HTA, diabet zaharat, obezitate, hiperlipemia, fumatul,
stres, sedentarism.
Factori declanşatori: efort, mese copioase, stres, factori meteorologici.
Semne clinice:
Durere Debut în repaus
Localizare: retrosternal sau precordial. Mai poate fi localizată extratoracic,
epigastru, coate, pumni, antebraţe, hipocondrul drept sau stâng.
Caracteristici: senzaţie de constricţie, presiune sau arsură.
Iradiere: în umărul şi braţul stâng, în regiunea cervical sau în mandibulă.
Durata de la 30 minute la 48 ore
NU CEDEAZĂ LA ADMINISTRAREA DE NITRIŢI.
Însoţită de anxietate extremă, senzaţie de moarte iminentă, greaţă, vărsături,
transpiraţii reci, ameţeli, astenie, senzaţie de plenitudine gastric.
Hipotensiune arterială imediat sau la câteva ore.
Febră aproximativ 38oC, la 12-24 ore de la debut.
Stare de şoc: paloare, tegument rece şi umed, puls rapid, alterarea stării
generale, oligurie gravă.
Conduită urgenţă:
Intervenţii autonome:
prespitaliceasca -Pregătirea psihică informăm pacientul despre necesitatea
repausului absolut
Pregătire fizică prevenirea morţii subite prin interzicerea efectuării oricărei
mişcări.
Prevenirea complicatiilor și scurtarea timpului pana la internare
Spitalicească – repaos absolut
Monitorizare FV R, TA, P, Fc
Efectuare EKG
Intervenţii delegate: - recoltarea de probe pentru laborator ( dozari
enzimatice, fibrinogen glicemie, HLG> 10 000 l, VSH, colesterol, acid uric)
Abord venos şi instituirea soluţiilor perfuzabile în funcţie de valorile TA cu
medicaţie pentru sedarea durerii
Oxigenoterapie
Corectarea extrasistolelor cu xilină de uz cardiologic
Combaterea anxietăţii cu sedative
Prevenirea complicaţiilor tromboembolitice
- alimentatie si hidratare corespunzatoare
- urmarirea evacuarilor de urina si fecale
- asigurarea igienei bolnavului
- mobilizarea treptata pasiva si apoi activa a pacientului
- educatie sanitara.
- crearea mediului pshiologic favorabil