123.

PLAN DE INGRIJIRE A VARSTNICULUI CU INFARCT

MIOCARDIC ACUT (IMA )
Se caracterizeaza prin necroza miocardica pe o suprafata mai mult sau mai putin extinsa
determinata de o obstructie coronariana prin tromboza.
Necroza ischemica acuta = importanta in intelegerea necesitatii ca pacientul sa stea in repaus la
pat pentru ca sangele ajuta ca tesutul necrozat sa se cicatrizeze.
Etiologie: ateroscleroză coronariană (în 90%-95% din cazuri) 
Infarct apare dupa – mese copioase ,effort fizic intens, frig,leziuni valvulare.
Factorii de risc: hiperlipidemiile, alcool, tutun, obezitate, sedentarism, HTA, DZ
Manifestarile de dependenta, semen si simptome:
- Durere anginoasa, intensa, insuportabila (nu cedeaza la Nitroglicerina si repaus )
- Dispnee, anxietate, transpiratii reci , sughit, greturi, varsaturi, stare de slabiciune, ameteli,
HTA, hipertermie ( 24-48 ore de la debut )
Examinari complementare: electrocardiograma; examinari de sange( ↑ VSH, ↑transaminanze,
↑leucocite, ↑creatinfosfochinaza, ↑ fibrinogen ); coronarografie.
Probleme: disconfort, anxietate cu senzatie de moarte iminenta, deficit de autoingrijire,
intoleranta la effort, alterarea nutritiei prin greata si varsaturi cu potential de complicatii.
Obiective : - sedare si combatere a durerii;
- Prevenirea complicatiilor imediate;
- Limitarea extinderii necrozei;
- Integrarea socio-profesionala.
Ingrijiri :- linistirea bolnavului si a apartinatorilor;
- Administrarea de morfina ( durere )
- Combaterea colapsului ( racirea extremitatilor )
- Pulsul rapid, Ta scade;
- Oliguria = > anuria
- Colapsul =>consecinta perturbarii fortei cardiace
- Se asigura repaus absolut la pat 5-15 zile
- Se administreaza analeptice cardiovasculare, anticoagulante, sedative cardiotonice
- Reluarea miscarilor vor incepe progresiv , treptat , cu miscari pasive
- Monitorizarea FV
- Psihoterapie, incurajare, fara stress
- Perioada de covalescenta mai mare de 3 luni.