REGISTRUL UNIC

DE EVIDENŢĂ A ACCIDENTELOR UŞOARE

UNITATEA

1
 REGISTRUL UNIC
DE EVIDENŢĂ A ACCIDENTELOR UŞOARE
ÎN ÎNTREPRINDEREA/UNITATEA .......................

FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

2
 FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

3
 FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

4
 FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

5
 FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

6
 FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )

7
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )

8
 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai

9
 locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

FELUL ACCIDENTULUI
DATE LOCUL LOCUL ACTIVITATEA ÎMPREJU- DATA
Nr. NUMELE ŞI PERSONALE DE UNDE S-A ECONOMICĂ RAREA EFECTELE ORA CU INCAPA- CU
crt. PRENUMELE -vârstă; MUNCĂ PRODUS ACCIDEN- CITATE INCAPA- OBS.
-stare civilă; AL ÎN CARE S-A CAUZELE TĂRII ACCIDENTĂ- DE CITATE
ACCIDENTAŢILOR -ocupaţie; VICTIMEI ACCIDENTULUI ACCIDENTAT ACCIDENTĂRII ASUPRA RII MUNCĂ DE
-vechime în (secţie, VICTIMA ORGANIS- MUNCĂ
ocupaţie; atelier,etc.) (Cod CAEN) MULUI UMAN (nr.zile,
-vechime la dar mai puţine ( mai
10
 locul de de puţin de
muncă. 3) o zi )
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

11