Exista carii necavitare; carii cavitare (in smalt/dentina)

Caria cavitara in smalt: se aplica obturatia definitiva

Adancimea cavitatii Aspectul Materiale

in dentina plagii dentinare de restaurare
Superficiala Dentina dura de aspect normal Obturatia definitiva
Medie Dentina dura de aspect normal Liner / obturatie de
sau baza
Dentina dura pigmentata si
Obturatia definitiva
Profunda Dentina dura de aspect normal Coafaj indirect
Sau si
Dentina dura pigmentata Obturatie de baza
Sau si
Dentina dura, cu mici zone de dentina alterata - se Obturatia definitiva
pastreaza doar daca:
• Sunt situate in dreptul coarnelor pulpare, si, prin
indepartarea lor, s-ar deschide camera pulpara
• Sunt mici ~ 1 mm2
• Pacient tanar (< 30/35 ani), sanatos, cu buna
reactivitate pulpara, igiena orala buna,
alimentatie necariogena, NU cu risc carios
crescut
• Exista vizibilitate si acces asupra leziunii
Sisteme adezive de tip etch-and-rinse (cu acid fosforic)
2 flacoane: 1 flacon:
- Primer autogravant primer autogravant
- Adeziv + adeziv

Sisteme adezive autogravante (self-etch)

Obturatia de baza poate fi gravata cu H3PO4; linerul nu, deoarece se deterioreaza

Tipuri de gravare:
1. Total-etch (gravare totala):
• gravarea cu H3PO4 a smaltului (30s) si a dentinei (15s); spalare, uscare;
• aplicarea sistemului adeziv (primer si adeziv in 2 flacoane sau intr-un singur flacon,
respectand indicatiile producatorului)

2. Selective-etch (gravare selectiva):

• smaltul cu H3PO4  spalare, uscare;
• dentina cu sisteme adezive autogravante (se aplica si pe smaltul deja gravat cu H3PO4)

3. Self-etch (sisteme autogravante):

• se aplica pe smalt si dentina

Tehnici de gravare acida

Self-etch Selective-etch Total-etch

(fara H3PO4) (H3PO4 pe smalt) (H3PO4 pe smalt si dentina)
Substante folosite:
- gravare
 H3PO4: dizolva DDR si hidroxiapatita din smalt/dentina, elimina cepurile dentinare

 Primerul autogravant: demineralizeaza partial DDR, dentina subiacenta si le impregneaza

dar nu elimina cepurile din canaliculele dentinare; pe smalt este mai putin eficient

- conditionare
 Acidul poliacrilic (policarboxilic): se aplica 10s pe dentina, se spala si se usuca;
indeparteaza doar DDR; ulterior se aplica CIS; realizeaza conditionarea substratului dur;
se foloseste si la sigilarea cu CIS