• Dacă în timpul îndepărtării dentinei

alterate, se produce accidental • Aplicarea acestei metode de

deschiderea camerei pulpare, este menţinere a vitalităţii pulpare
indicat coafajul direct cu trebuie să ţină cont de starea
hidroxid de calciu, precedat sau generală şi vârsta pacientului .
asociat cu s.medicamentoase,
antiinfectioase şi antiinflamatorii
(antibiotice, corticoizi).
 Indicații:
 -pacienți cu vârstă sub
30 ani, clinic sănătoși
 -pacienți care se pot
prezenta la controale
repetate
 -dinți ce oferă un bun
acces și au valoare
masticatorie
 -carii ocluzale (se poate
obține o bună izolare).
 -deschideri punctiforme,
de maxim 1-1,5 mm
diametru
 Contraindicații
 Pulpite seroase
totale, purulente sau
cronice
 Carii cu evoluție
îndelungată sau
dinți cu obturații
vechi
 Afecțiuni sistemice
sau vârsta avansată
a pacientului
 Timpii operatori
 Izolarea
 Îndepărtarea salivei cu
bulete sterile
 Hemostaza plăgii
pulpare
 Degresarea pereților
verticali ai cavității
 Uscarea
 Aplicarea pastei de
hidroxid de calciu de 1
mm grosime, fără a se
exercita presiune la niv.
deschiderii
 Aplicarea unui strat
de eugenat de zinc
 Dacă adâncimea
cavității permite, se
aplică încă un strat
de ciment fosfat de
zinc sau glass-
ionomer
 Monitorizarea
pacientului 20-30
zile
 MTA (mineral
trioxid agregat)
 Principalul component
este oxidul de calciu
care in contact cu
umiditatea cavitatii
bucale formeaza
hidroxidul de calciu
 Induce formarea stratului
dentinar in coafaj direct
 Poate fi folosit in mediu
umed fara pierderea
proprietatilor (nu este
necesară o hemostază
perfectă)

 Se poate realiza în doi
timpi, metodă indicată în
special în inflamațiile pulpare
incipiente (hiperemie
preinflamatorie, pulpite
seroase parțiale).
 Timpul I
 Izolarea
 Îndepărtarea salivei cu
bulete sterile
 Hemostaza plăgii
pulpare
 Degresarea pereților
verticali ai cavității
 Uscarea
 Aplicarea pastei cu
antibiotic în strat de
1 mm, care se
protejează cu buletă
sterilă și se acoperă
cu eugenat de zinc.
 Se menține 48 ore.
Contine:
 Polimixina B
 Sulfat de
framicetina
 Dexametazona

Mod de prezentare:
 Tub x 5g pasta
 Contine:
 Acetat de
hidrocortizon
 Sulfat de
framicetina
Prezentare:
 Tub x 7,5g pasta
 Tratament local cu
metronidazol
pentru gangrene
pulpare cu sau fara
complicatii.
 Conține doxiciclină
și corticosteriozi.
 Timpul II
 Izolare
 Îndepărtarea pastei
antibiotice
 Aplicarea pastei de
Hidroxid de calciu în
strat de 1 mm
 Se acoperă cu
eugenat de zinc
 Pacientul este chemat
după 20-30 zile
pentru obturația de
durată.