INSTRUMENTARUL DE BAZĂ ÎN ENDODONŢIE

Prepararea convenţională acordă o importanţă mai mare instrumentarului manual în

raport cu cel mecanic, cu toate inconvenientele care decurg din durata mai mare, oboseala
medicului şi deficienţe ale etanşezării obturaţiei.

Instrumentarul manual prezintă o serie de avantaje printre care: faptul că nu este
costisitor, tehnica convenţională este simplă şi comportă puţine riscuri şi permit cea mai bună
percepţie a sistemului endocanalicular.

Clasificare :

 instrumentar de bază, pentru diagnostic şi tratament;

 instrumentar pentru realizarea accesului;

 instrumentar endodontic propriu-zis;

 piese de mână;

 instrumentar şi dispozitive auxiliare pentru diagnostic şi tratament;

 dispozitive neconvenţionale.

1. Instrumentarul de bază pentru diagnostic şi tratament

Instrumentarul de bază în endodonţie:

a. sonda pentru proba canalului;

b. spatula bucală;
c. excavator endodontic;
d. plugger Mortenson;
e. sondă endodontică nr.3;
f. sonda endodontică Briault
g.  sondă endodontică Marquis;
h. pensa cu sistem de blocare;
i. oglinda dentară plană;
j. pensa arterială
k. rigla metalică;
l. bulete de vată;
m. rulouri de vată
2. Instrumente pentru realizarea accesului

Instrumentarul manual:

 linguri Black;
 excavatoare uzuale şi/sau endodontice

Instrumentarul rotativ acţionat mecanic :

 freze
 pietre diamantate
 Diferenţa dintre aceste tipuri de instrumente
constă în aspectul extremităţii partii active şi
modul acestora de acţiune.

Freze pentru crearea accesului

3. Instrumentarul endodontic propriu-zis

După clasificarea ISO instrumentele endodontice manuale se clasifică în funcţie de

acţunea lor în canal astfel:

 instrumente de tip broşă (broaches);

 instrumente tip Kerr (K-type) şi derivatele ale acestora;
 instrumente tip Hedroem (H-type) şi derivatele lor;
 spreadere;
 pluggere

Numărul instrumentului se referă la diametrul la vârf în sutimi de milimetru ; astfel

dacă un instrument are de exemplu numărul 10, înseamnă că acesta are un vârf cu
diametru de 0,1mm.

 Codul de culoare reprezenta la început mărimea, dar astăzi reprezintă o secvenţă a

mărimilor.
 Instrumentele standard sunt Reamer, K-type file şi Hedstroem, dar recent au fost
introduse alte instrumente noi.

Reamer- R
 instrumentul este flexibil, permiţând
eliminarea detritusului dentinar şi a
materialului de obturaţie în
dezobturări ;
 clinic se pune acul în contact cu
pereţii canalului, se efectuează o
uşoară împingere în direcţie apicală,
se efectuează o rotaţie de 1⁄4 de tură
în direcţia acelor de ceasornic şi se
retrage acul în direcţie coronară;
 este utilizat pentru penetrarea
canalelor, determinarea lungimii de
lucru, eliminarea detritusurilor,
 lărgirea canalelor sau eliminarea ţesutului pulpar acolo unde sunt
contraindicate acele tire-nerf.

Pile K (kerr) (file)

 spiralele mai strânse şi mai numeroase
îi conferă o rezistenţă mai mare decât a
acului reamer
 spaţiul mic de degajare dintre spire
antrenează o mai rapidă încărcare a
acului, reducându-I eficacitatea ;
 este foarte bun pentru lărgirea
canalului, dar mai puţin penetrant decât
acul reamer ;
 datorită calităţilor sale este un
instrument aproape « universal »
(lărgirea canalelor, cateterism,
determinarea lungimii de lucru,
suprimarea curburilor, dezobturări)
Acul pilă Hedstrom

 are un profil de conuri suprapuse în spirală, ceea

ce contraindică rotaţia completă în canal, din
cauza pericolului de blocaj sau fractură ;

 se utilizează numai prin scoatere activă, după ce a

fost inserat cu atenţie ;

 nu se foloseşte în rotaţie, căci se înşurubează uşor

şi se rupe ;

 se utilizează numai după folosirea unui ac

burghiu, care lărgesc canalele şi va permite
trecerea acelor hedstrom până la vârf cu uşurinţă ;

 este foarte eficient în răzuirea canaleler motiv

pentru care este indicat în lărgirea canalelor, înlăturarea resturilor din canal şi eliminarea
materialului de obturaţie în cazul dezobturărilor ;

Acul Tire-nerf
 prezintă o serie de aşchii ascuţite (spini), de-a lungul
părţii active ;
 datorită faptului că nu este foarte flexibil prezintă un
risc crescut de fractură când este forţat în canal ;
 este indicat în extirparea pulpei vii, extragerea
buletelor de vată, conurilor de hârtie, conurilor de
argint sau gutapercă
Ace Miller
 se utilizează pentru
reperarea canalelor şi
introducerea meşelor pe
canal

Acele codiţă de şoricel

 au o structură mai robustă

(crestăturile sunt mai puţin profunde)
şi deci o eficacitate mai mare decât
tire-nerf-ului ;
 inciziile sunt aproape perpendiculare
pe tijă, fiind mai puţin profunde,
realizând o serie de proeminenţe
semicirculare
Freze endodontice utilizate la piesa unghi

 are formă de flacără – e folosita pentru prepararea celor 2/3 coronare a canalului; la piesa
contraunghi- pentru dezobturarea canalelor.

Freza Reamer-Peeso
  sub formă de spirală lejeră, mai activă deât Gates-Glidden;
 folosita pentru largirea canalelor radiculare in vederea realizarii dispozitivelor turnate sau
cimentarii pivotilor endodontici

Freza Beutelrok

 este cilindrică, are partea activă

mai lungă şi are aceleaşi utilizări
ca freza Gates- Glidden.

Ace Lentulo

 Folosite la introducerea materialului de obturatie in spatiu radicular

Instrumente endodontice de obturare radiculara