Resuscitarea Cardio-Pulmonara (R.C.P.

)
Details
Category: Tehnici de nursing

Componentele R.C.P.:
A=VERIFICA CAILE AERIENE(airway)
B=RESPIRATIA(breathing)
C=CIRCULATIA(circulation)
A= include tehnica de eliberare a cailor aeriene prin hiperextensia capului sau in cazul
traumatismelor cervicale, subluxatia mandibulei. Trebuie verificat daca examenul corpilor
straini la nivelul cailor aeriene, care trebuie inlaturat
manual(introducem in cavitatea nazala indexul si mediul infasurate in tifon),fie cu ajutorul
aspiratorului(aspirare).
B= include modalitatea de verificare a prezentei sau absentei respiratiei precum si a
eficientei acesteia.
C= verifica si asigura circulatia sangelui prin palparea pulsului la carotida(tineti degetele,
indexul si mediusul 5-10 secunde pentru a fi siguri ca pulsul este absent, nu doar slab si rar).
CAND SE INCEPE R.C.P.?
Se incepe la toti pacientii care nu respire. Nu se vor incepe manevrele de resuscitare in:
• Decapitare
• Rigiditate cadaverica
• Descompunere tisulara(apare dupa o zi de la deces)
• Lividitati cadaverice(culoare rosie sau cianotica sau violet, apar lividitatile),la cateva
ore de la deces).
Daca toate aceste semen nu se regasesc, se activeaza serviciul de urgenta si se incepe R.C.P.
CAND SE INTRERUPE R.C.P.?
• Reaparitia circulatiei si a respiratiei spontane eficiente.
• Resuscitarea estepreluata de o persoana instruita la un nivel de competente mai inalt.
• Pacientul este preluat de serviciul mobil de urgenta.
• In caz de epuizare a asistentului medical.
• Se recomanda criteria sigure de EXITUS.
TEHNICA:
Victima este asezata in decubit dorsal pe un plan dur.
Ingenunchiati langa victima pe partea stanga
1. Stabilesc nivelul de constienta a pacientului, efectuez stimuli verbali, tactili si durerosi,
dupa ce inprealabil ati indepartat multimea de curiosi si rugati pe cineva sa sune la 112.
Intrebati “CUM VA SIMTITI?/ CE ATI PATIT?”. Scuturati victim usor de umeri, efectuez
stimuli durerosi,ciupind usor de lobul urechii sau de tegumentul de deasupra claviculei.
2. Deschidem calea aeriana folosind manevra de hiperextensie a capului si ridicarea
barbiei.Daca bolnavul este traumatizat, folosind manevra de subluxatie a mandibulei.
Mentineti calea aeriana deschisa.
3. Verificarea respiratiei prin P.A.S.(priviti,ascultati,simtiti). Plasati urechea aproape de gura
si nasul bolnavei, priveste pentru a sesiza miscarile cutiei toracice.Ascultati cu urechea
zgomotele respiratorii si simtiti curentul de aer produs de respiratia bolnavului.
4. Incep compresiunile toracice. Determinam locul de compresiune, situat in partea
inferioara a sternului, asezati podul palmei unei maini in locul unde trebuie facute
compresiunile. Asezati cealalta mana peste mana situate pe stern, fara ca degetele sa atinga
sau sa se sprijine pe torace. Cu coatele intinse, cu bratele perpendicular pe stern(linia
umerilor trebuie sa fie paralela culinia longitudinala a bolnavului. Se fac compresiunile astfel
incat sa infundati sternul cu 4-5cm.Salvatorul este in general pe partea stanga a victimei. Se
incearca compresiunile cu voce tare (“si 1 si 2 si … si 30 plus 2 insuflatii”). Efectuam 30 de
compresiuni cu o frecventa de 100/min.
5. Dupa 30 de compresiuni, efectuam 2 insuflatii.
6. Continuam alternand compresiunile cu insuflatiile in raport de 30 compresiuni cu 2
insuflatii.
7.Verificam pulsul carotidian dupa primmul minut, apoi dupa 2-3minute. Daca pulsul este
present continuam cu respiratia artificiala.
SEMNELE RESUSCITARII EFICIENTE:
• Compresiunile produc un puls carotidian palpabil.
• Culoarea tegumentelor se imbunatateste.
• Pupilele se contracta cand sunt expuse la lumina(reflex pupilar fotomotor present).
• Ridic toracele dupa fiecare insuflatie.
• Bolnavul incearca sa respire spontan.