Resuscitarea Cardio-Pulmonara (R.C.P.

)
Details
Category: Tehnici de nursing

Componentele R.C.P.:
A=VERIFICA CAILE AERIENE(airway)
B=RESPIRATIA(breathing)
C=CIRCULATIA(circulation)
A= include tehnica de eliberare a cailor aeriene prin
hiperextensia capului sau in cazul traumatismelor cervicale,
subluxatia mandibulei. Trebuie verificat daca examenul
corpilor straini la nivelul cailor aeriene, care trebuie inlaturat
manual(introducem in cavitatea nazala indexul si mediul
infasurate in tifon),fie cu ajutorul aspiratorului(aspirare).
B= include modalitatea de verificare a prezentei sau absentei
respiratiei precum si a eficientei acesteia.
C= verifica si asigura circulatia sangelui prin palparea pulsului
la carotida(tineti degetele, indexul si mediusul 5-10 secunde
pentru a fi siguri ca pulsul este absent, nu doar slab si rar).
CAND SE INCEPE R.C.P.?
Se incepe la toti pacientii care nu respire. Nu se vor incepe
manevrele de resuscitare in:
• Decapitare
• Rigiditate cadaverica
• Descompunere tisulara(apare dupa o zi de la
deces)
• Lividitati cadaverice(culoare rosie sau cianotica
sau violet, apar lividitatile),la cateva ore de la deces).
Daca toate aceste semen nu se regasesc, se activeaza
serviciul de urgenta si se incepe R.C.P.
CAND SE INTRERUPE R.C.P.?
• Reaparitia circulatiei si a respiratiei spontane
eficiente.
• Resuscitarea estepreluata de o persoana
instruita la un nivel de competente mai inalt.
• Pacientul este preluat de serviciul mobil de
urgenta.
• In caz de epuizare a asistentului medical.
• Se recomanda criteria sigure de EXITUS.
TEHNICA:
Victima este asezata in decubit dorsal pe un plan dur.
Ingenunchiati langa victima pe partea stanga
1. Stabilesc nivelul de constienta a pacientului, efectuez
stimuli verbali, tactili si durerosi, dupa ce inprealabil ati
indepartat multimea de curiosi si rugati pe cineva sa sune la
112. Intrebati “CUM VA SIMTITI?/ CE ATI PATIT?”. Scuturati
victim usor de umeri, efectuez stimuli durerosi,ciupind usor de
lobul urechii sau de tegumentul de deasupra claviculei.
2. Deschidem calea aeriana folosind manevra de hiperextensie
a capului si ridicarea barbiei.Daca bolnavul este traumatizat,
folosind manevra de subluxatie a mandibulei. Mentineti calea
aeriana deschisa.
3. Verificarea respiratiei prin P.A.S.(priviti,ascultati,simtiti).
Plasati urechea aproape de gura si nasul bolnavei, priveste
pentru a sesiza miscarile cutiei toracice.Ascultati cu urechea
zgomotele respiratorii si simtiti curentul de aer produs de
respiratia bolnavului.
4. Incep compresiunile toracice. Determinam locul de
compresiune, situat in partea inferioara a sternului, asezati
podul palmei unei maini in locul unde trebuie facute
compresiunile. Asezati cealalta mana peste mana situate pe
stern, fara ca degetele sa atinga sau sa se sprijine pe torace.
Cu coatele intinse, cu bratele perpendicular pe stern(linia
umerilor trebuie sa fie paralela culinia longitudinala a
bolnavului. Se fac compresiunile astfel incat sa infundati
sternul cu 4-5cm.Salvatorul este in general pe partea stanga a
victimei. Se incearca compresiunile cu voce tare (“si 1 si 2 si
… si 30 plus 2 insuflatii”). Efectuam 30 de compresiuni cu o
frecventa de 100/min.
5. Dupa 30 de compresiuni, efectuam 2 insuflatii.
6. Continuam alternand compresiunile cu insuflatiile in raport
de 30 compresiuni cu 2 insuflatii.
7.Verificam pulsul carotidian dupa primmul minut, apoi dupa 2-
3minute. Daca pulsul este present continuam cu respiratia
artificiala.
SEMNELE RESUSCITARII EFICIENTE:
• Compresiunile produc un puls carotidian
palpabil.
• Culoarea tegumentelor se imbunatateste.
• Pupilele se contracta cand sunt expuse la
lumina(reflex pupilar fotomotor present).
• Ridic toracele dupa fiecare insuflatie.
• Bolnavul incearca sa respire spontan.
