Igiena

24.04.2013

Seminar 10

Manevre de resuscitare in caz de stop cardio respirator.

Stopul cardio-repirator e format din stop respirator si cardiac.
Stop respirator:
Asigurarea permeabilitatii respiratorii. Asigurarea circulatiei aerului la nivel
nrespirator.
Putem avea o obstructie supra sau sub glotica.
A.In caz de obstructie supra glotice:
- se sterge cvitatea bucala, se aseaza accidentatul culcat pe spate cu capul
plecat intr-o parte, stergerea completa a gurii se face de catre cel care aplica primul
ajutor cu un deget cu tampon care se introduce dintr-o parte a gurii si se efectueaza
o jumatate de cerc sau cerc complet si se elimina ceea ce obtureaza.
Se aplica manevra Esmarch adica pacientul este culcat dorsal cu
hiper-extensiacapului si impingerea inainte si ridicarea mandibulei. Acestea duc la
deschiderea cailor aeriene superioare. Pt pastrarea hiperextensiei capului se poate
folosi fie o mana fie cu ajutorul unui sul facut din haine. Se recomanda ca varful
limbii sa fie scos din gura pt a nu se incghitii limba cu 2 degete fara pansament.
a.Este recomadata folosirea unei pipe oro-faringiene Guguedel. Se introduce
cu concavitatea in sus dupa care se roteste la 180 grade iar limba este blocata de
pipa.
b. aspirarea secretiiloc cu un pai sau cu o pimpa
B.obstructie sub-glotica
-Daca pacientul este constient este recomandata manevra Heimlich. Se prinde
pacientul cu ambele membre superioare chiar sub torace si se executa o manegra
rapida de strangere si de ascensionare.
-Daca pacentul este inconstient se executa aceeas manevra modificata se asaza
pacientul culcat corsal mainile sun pozitionate in acelas loc si se face doar
ascensiunea fara presiune. Se repeta de cateva ori.

C. respiratia artificiala:

Cea mai recomandata este masca cu balon Ambou.

Daca nu se face clasica respiratie gura la gura. Etape:
a.deschiderea cailor aeriene
b.trimiterea aerului in plamani
c.verificarea evacuarii aerului
se repeta in ritm si de cate ori este nevoie pana cand se reia respiratia pacientului.
Metode indirecte:
-metoda Silvester accidentatul este culcat pe spate, salvatorul sta la capul
lui, ii prinde antebratele cu mainile si le duce prin lateral in sus, dupa care se
executa acelas traseu in sesn invers cu incrucisarea bratelor la nivel toracal cu o
usoara presiune.
-metoda Emerson (la inecati) pozitionat culcat pe burta, salvatorul ridica
bazinul accidentatului de pe sol, si il repune pe sol cu o usoara presiune.

Prim ajutor in stop-cardiac

Obligatoriu se petrec 2 etape:
1.primul ajutor pt sto- respirator
2. primul ajutor pt stop-cardiac
Masajul cardiac extern pacientul se asaza culcat pe spate pe plan dur cu
capul in manevra Esmarch. Cel care acorda primul ajutor isi mentine tot timpul
bratele in extensie si isi aplica mainile corect (podul palmei unei maini in marginea
inferioara a sternului iar cealalta peste ea) se produc apasari rapide, ritmice, scurte
si energice. Mainile nu au voie sa se desprinda de torace. Mentinereqa ritmicitatii
constant cat timp este necesar iar daca apare vreo intrerupere aceasta nu are voie
sa depasasca 10 sec.