ecanismele de aparare ale cailor aeriene superioare includ: imunoglobulinele IgA,

proteazele si lizozimul din saliva cu efect antimicrobial, inhibitorii de crestere

produsi de flora bacteriana normala si fibronectina, care acopera mucoasa si inhiba
aderenta germenilor de mucoasa cailor respiratorii superioare.

Apararea nespecifica din caile aeriene inferioare este reprezentata de tuse si

clearance-ul mucociliar, prin intermediul carora se elimina prin mucus germenii
inhalati din caile respiratorii superioare. De asemenea, exista o multitudine de
mecanisme de aparare specifica impotriva unui anumit agent patogen.

Toate aceste mecanisme protejeaza majoritatea oamenilor impotriva infectiilor

respiratorii. Totusi, numeroase conditii altereaza flora normala (de exemplu, boli
sistemice, subnutritia, expunerea la mediul de spital, administrarea de
antibiotice), cresc virulenta germenilor (administrarea de antibiotice care
determina rezistenta la antibiotice) sau afecteaza aceste mecanisme de protectie
(de exemplu, fumatul, intubatia nazogastrica sau endotraheala, un sistem imunitar
slabit). Astfel, agentii patogeni care ajung in caile aeriene inferioare se
multiplica si determina inflamatia acuta a plamanilor cu aparitia pneumoniei.

Pneumonia poate afecta un singur sau mai multi lobi pulmonari (un lob reprezinta o
portiune bine definita din plaman, existand 2 lobi in plamanul stang, respectiv 3
lobi in plamanul drept) si se numeste pneumonie lobara. Atunci cand inflamatia
afecteaza zone din ambii plamani, adesea in apropierea sau in jurul bronhiilor
(tuburi care transportul aerul de la trahee in plamani) se numeste bronhopneumonie.

Cauze
Exista mai mult de 30 de agenti patogeni. Bacteriile, virusurile, fungii
(ciupercile) si parazitii pot cauza pneumonie. Streptococcus pneumoniae
(pneumococul) reprezinta inca cel mai frecvent agent patogen pentru toate grupele
de varsta, loc de aparitie a pneumoniei si regiunile geografice. Cu toate acestea,
incidenta infectiei cu S. pneumoniae a scazut din cauza procentului ridicat de
persoane vaccinate antipneumococic si a dezvoltarii imunitatii colective. Odata cu
disponibilitatea investigatiilor sensibile de diagnostic de biologie moleculara,
virusurile reprezinta o cauza din ce in ce mai recunoscuta de pneumonie. Pneumonia
virala poate fi cauzata de virusurile gripale, virusul respirator sincitial (VRS)
si SARS-CoV-2 (virusul care cauzeaza COVID-19).

Pneumonia bacteriana