Simptome si semne

Simptomele pneumoniei comunitare sunt:

Stare generala alterata (stare de rau)

Tuse
Dificultate in respiratie (dispnee)
Febra
Frisoane
Durere toracica
Frecvent, tusea este productiva (produce sputa, sub forma de mucus gros, colorat
galben sau verde sau uneori cu striuri de sange) la copiii mai mari si la adulti si
este seaca la sugari, copiii mici si persoanele in varsta. Dificultatea in
respiratie este de obicei usoara si apare mai ales in timpul unei activitati, rar
este in repaus. Durerea in piept este de obicei mai accentuata atunci cand
pacientul inspira sau tuseste. Uneori, pacientii pot avea dureri in etajul
abdominal superior.

Simptomele pot fi diferite la varstele extreme. Simptomele pneumoniei la sugari si

copiii mici se manifesta prin iritabilitate si agitatie. Persoanele in varsta pot
fi confuze sau obnubilate. Persoanele in varsta si copiii mici pot avea dificultate
in a comunica durerea in piept si dificultatea de respiratie. Febra este frecventa,
dar poate sa nu apara la persoanele in varsta si cu sistem imunitar slabit.

Initial s-a crezut ca semnele si simptomele difera in functie de agentul patogen.

De exemplu, se credea ca factorii care ar sugera o pneumonia virala sunt debutul
gradual, simptome anterioare ale unei infectii de cai respiratorii superioare
(IACRS), zgomote difuze la auscultatia toracica si absenta unui stari generale
afectate. Agentii patogeni atipici (ca de exemplu, Mycoplasma pneumoniae or
Chlamydophila pneumoniae) sunt considerati mai probabili atunci cand debutul este
mai putin acut si sunt mai probabili in cadrul focarelor comunitare cunoscute. De
fapt, simptomatologia se intrepatrunde considerabil. In plus, niciun semn sau
simptom luat separat nu este destul de sensibil sau specific pentru a desemna
germenele responsabil. Simptomele sunt chiar asemanatoare celor din alte afectiuni
pulmonare non-infectioase, cum ar fi trombembolismul pulmonar (TEP), cancerul
pulmonar sau bolile inflamatorii noninfectioase pulmonare cum este pneumonita de
hipersensibilitate.

Complicatii
Pneumonia poate provoca complicatii, in special la persoanele cu sistem imunitar
slabit sau afectiuni cronice asociate cum ar fi diabetul zaharat:

Agravarea afectiunilor cronice cum ar fi insuficienta cardiaca congestiva si BPOC

(bronhopneumopatie obstructiva cronica).
Bacteriemia. Bacteriile de la nivelul plamanului se pot raspandi in sange.
Diagnosticul se pune in urma detectarii bacteriilor prin cultivarea unei probe de
sange (hemocultura). Poate sa apara septicemia, o infectie generalizata severa
cauzata de diseminarea bacteriei in intreg organismul, prin intermediul sangelui cu
hipotensiune arteriala, soc septic si, in unele cazuri, insuficienta multipla de
organ.
Abces pulmonar. Reprezinta o colectie circumscrisa la nivelul tesutului pulmonar
care contine puroi. Tratamentul consta din administrarea de antibiotice timp de
cateva saptamani pana la cateva luni, insa poate fi necesar drenajul sau o
interventie chirurgicala pentru a elimina puroiul.
Insuficienta respiratorie acuta. Poate fi necesara ventilatia mecanica.
Sindromul de detresa respiratorie acuta (ARDS). Este o forma severa de insuficienta
respiratorie acuta. Este o urgenta medicala care necesita tratament complex in
sectia de Terapie Intensiva.
Revarsat pleural (pleurezie). Daca pneumonia nu este tratata, poate sa se formeze
lichid in jurul plamanilor in cavitatea pleurala, denumit revarsat pleural. Pleura
este o membrana subtire care acopera exteriorul plamanilor si interiorul cutiei
toracice. Lichidul se poate infecta cu formarea de puroi (empiem pleural) care
trebuie drenat.
Insuficienta multipla de organ. Rinichii, inima sau ficatului pot fi lezate ca
urmare a cantitatii insuficiente de oxigen sau daca exista o reactie excesiva a
sistemului imunitar la infectie.
Deces. In unele cazuri, pneumonia poate fi fatala. Decesul poate fi provocat de
pneumonia in sine, de progresia spre sepsis, cu afectarea altor organe sau de
exacerbarea afectiunilor cronice preexistente (comorbiditatilor). Pneumonia
pneumococica reprezinta cauza cea mai frecventa de pneumonie letala comunitara.
Diagnostic