Astmul bronsic la copii

Paduraru Mihaela

Astmul bronsic (AB)este o afecţiune inflamatorie cronică a căilor respiratorii ce se

manifestă prin hiperreactivitate a bronşilor şi dereglări reversibile de conductibilitate a cailor
aeriene inferioare. Se manifestă prin crize de wheezing, dispnee, sufocare, tuse, mai ales
noaptea sau spre dimineaţă.

Fiind considerat o boală cronică, astmul este o afecțiune de lungă durată a căilor
respiratorii superioare. Acestea suferă o inflamație permanentă care, în anumite situații, poate
îngreuna respirația. Căile respiratorii devin atât de înguste, încât aerul nu se mai poate mișca
liber. În momentele acute, respirația este șuierătoare, uneori, însoțită de o stare de panică și de
o scădere a saturației de oxigen din sânge.

De obicei, astmul apare în copilărie, dar poate afecta, pentru prima dată, persoane de
orice vârstă. La copii, incidența este mai mare în cazul băieților, dar la vârsta adultă, apare
mai des la femei.

Nu se poate spune cu precizie ce anume declanșează astmul, dar este cert faptul că
motivele sunt diferite de la pacient la pacient. În cazul tuturor celor care au astm, se constată o
reacție inflamatorie acută a căilor respiratorii atunci când intră în contact cu un anume factor
declanșator. Căile respiratorii superioare se inflamează, se îngustează și sunt obturate de o
secreție masivă de mucus.

Persoanele cu astm prezintă simptome atunci când căile respiratorii se îngustează, se

inflamează și când apare mucus în exces.

Simptomele frecvente de astm sunt:

 tuse seacă sau productivă, mai ales noaptea;

 respirație șuierătoare;
 respirație scurtă, sacadată;
 senzație de presiune și compresie toracică, însoțită de durere;
 dispnee și senzație de sufocare.

O criză severă de astm are următoarele simptome:

 învinețirea buzelor;
 nivel scăzut de vigilență, confuzie, somnolență severă, leșin;
 respirație foarte dificilă;
 puls accelerat;
 anxietate severă asociată dificultăților de respirație;
 transpirație.
 Astmul copilăriei afectează milioane de copiii. Diagnosticat corect și tratat, starea
generală a copilului se îmbunătățește, iar foarte des, afecțiunea dispare la pubertate. Uneori,
adulții care au avut astm în copilărie pot recidiva cu forme severe.

Copiii cu astm au simptome cand caile respiratorii se ingusteaza,fie ca urmare a

contractiei musculaturii bronsice (bronhospasm), fie cand se inflameaza si se umplu cu
mucus, si afectarea cailor respiratorii se datoreaza expunerii la anumite substante
declansatoare numite alergeni (de exemplu, dupa inhalarea de polen, substante poluante din
aer ca si gazele de esapament,praf de casa, mucegai, fum de tigara), sau cand copilul face o
viroza sau o alta afectiune respiratorie infectioasa. Uneori, mecanismul declansarii crizei de
astm poate fi mixt, alergic si infectios cu cele doua cauze suprapuse. Uneori, episodul de astm
poate fi declansat de efortul fizic, de stres sau chiar de ingerarea de medicamente.

Astmul la copii nu este o boala diferita de astmul la adulți, dar copiii se confrunta cu o
provocari unice.Pentru ca astmul este una dintre principalele cauze care determina vizite
nedorite la camerele de garda, spitalizari si absente de la scoala ,in mica copilarie si pana la
adolescenta .In acest interval copiii se imbolnavesc mai usor de afectiuni respiratorii acute in
colectivitati si fac mai des alergie respiratorie severa de tipul astmului , care se reduce
semnificativ la adultii care raman astmatici doar 20% dintre cei care au avut astm si in
copilarie.

Manifestarile astmului la copii variaza ca durata, ca forta de manifestare sau ca frecventa

de aparitie. Nu este obligatoriu ca un copil sa aiba toate aceste simptome in acelasi timp si el
poate sa aiba simptome diferite in momente diferite de la debutul bolii. Simptomele pot de
asemenea sa varieze de la un episod de astm la altul, fiind blande in timpul unui episod si
severe in timpul altui episod.

Uneori copiii cu astm pot avea perioade lungi asimptomatice intrerupte de crize de astm
periodice; alteori pot avea simptome zilnic. Exista si copii cu astm care au simptome doar in
timpul exercitiilor fizice sau cand sunt expusi la anumiti alergeni( de exemplu inhaleaza polen
de ambrozie in perioada iulie - octombrie)sau la infectii virale ale tractului respirator( cum e
infectia cu virus sincitial respirator).