Femurul este cel mai lung si rezistent os din organismul uman; de aceea este nevoie de un

traumatism de intensitate mare pentru a se produce o fractura de femur. Accidentele de

circulatie, reprezinta cauza principala a fracturilor de femur.

Partea lunga si dreapta a femurului se numeste diafiza femurala.

Atunci cand intervine o ruptura in aceasta zona, aceasta poarta numele de „fractura de diafiza
femurala”.

Diafiza femurala este acea parte a femurului care pleaca de sub sold si se termina in locul in care
osul incepe sa se largeasca in dreptul genunchiului.

Tipuri de fracturi ale diafizei femurale

Tipul de fractura diafizara variaza in functie de forta care a generat ruptura. Cele mai
comune tipuri de fracturi de diafiza femurala includ:

 Fractura transversala. Ruptura este pozitionata pe o linie orizontala, perpendicular pe

diafiza femurala.

 Fractura oblica. Presupune o ruptura angulara ce traverseaza diafiza.

 Fractura spiroida. Are un traiect spiralat la nivelul diafizei, acest tip de fractura fiind
cauzata de o forta de torsiune la nivelul coapsei.

 Fractura cominutiva. In acest tip de fractura, osul se rupe in trei sau mai multe bucati.
In majoritatea cazurilor, numarul de fragmente osoase se coreleaza cu intensitatea
traumatismului care a cauzat ruptura osului.

 Fractura deschisa. In cazul in care fragmentele osoase ajung in exterior prin piele sau
rana se adanceste inspre osul rupt, ne aflam in prezenta unei fracturi deschise. Fracturile
deschise genereaza adesea leziuni ale muschilor, tendoanelor si ligamentelor invecinate. Ele
prezinta un risc mai mare de aparitie a complicatiilor – indosebi infectii si necesita un timp
mai indelungat de vindecare.

Cauze
Facturile de diafiza femurala la persoanele tinere se datoreaza unui traumatism de energie
inalta. Cauza cea mai frecventa a fracturii de diafiza femurala o constituie accidentele rutiere
(de masina sau motocicleta). De asemenea, acest tip de fractura poate aparea si in urma
caderilor de la inaltime si a ranilor prin impuscare.

Un impact de intensitate mai mica, precum caderea din picioare, poate cauza fractura de
diafiza femurala la persoanele in varsta, ale caror oase sunt „slabite” de osteoporoza.

Simptome
De regula, fractura de diafiza femurala este insostita de o durere imediata, puternica.
Pacientul nu va putea calca pe piciorul afectat, coapsa se va deforma si membrul va fi mai
scurt.

Examen medical
Istoricul medical si examenul clinic
Medicul ortoped va va cere detalii despre imprejurarile in care a intervenit fractura. De
exemplu, daca fractura a survenit in urma unui accident de masina, este important ca
medicul sa afle viteza de depasare, daca erati la volan sau pasager, daca purtati sau nu
centura de siguranta si daca airbag-ul s-a deschis sau nu. Toate aceste informatii pot ajuta
 doctorul ortoped sa stabileasca modul in care s-a produs traumatismul si daca nu exista si
alte zone lezate.

Informati medicul daca suferiti si de alte afectiuni, precum hipertensiune arteriala, diabet,
astm sau alergii; de asemenea, el va trebui sa stie ce medicamente luati la momentul
consultului.

Dupa stabilirea istoricului medical si a mecanismului de producere a leziunii, doctorul va

trece la examinarea clinica a pacientului, concentrandu-se pe segmentul afectat. Medicul
ortoped va observa:

 Daca piciorul/coapsa este deformata in mod evident (o angulatie neobisnuita, o

rasucire sau scurtarea piciorului)

 Daca fragmentele osoase au penetrat pielea

 Daca exista contuzii ale partilor moi

 Daca exista fragmente osoase ce imping pielea in exterior

 Daca exista puls la nivelul gambei si piciorului

 Daca pacientul are sensibilitatea pastrata la nivelul membrului afectat

Testele imagistice
 Radiografia. Reprezinta modul cel mai obisnuit de a evalua o fractura, aceasta
furnizand imagini clare ale osului. Radiografiile pot evidentia daca un os este intact sau este
fracturat si pot oferi informatii despre tipul de fractura si localizarea acesteia la nivelul
femurului.

 Tomografia computerizata (CT). Rareori necesara pentru evaluarea fracturii de diafiza

femurala. Examenul CT poate fi indicat de catre medic cand linia de fractura e foarte subtire
si greu de identificat pe o radiografie simpla. In acest caz tomografia computerizata poate
pune diagnosticul de certitudine.