Tipuri de fracturi, cauzele acestora si tratamentul

necesar

O fractura osoasa reprezinta o intrerupere sau o discontinuitate la nivelul unui os. Cele mai
multe fracturi osoase apar din urma unei forte de impact fizic cu consecinte la nivelul osului sanatos. Cu
toate acestea, o fractura, numita fractura pe os patologic, poate aparea si pe fondul unor afectiuni
medicale ca osteoporoza si anumite tipuri de cancer. In acest articol, va prezentam diferitele tipuri de
fracturi osoase, cauze, simptome si metode de tratament necesare.

Ce sunt fracturile
O fractura osoasa reprezinta o intrerupere totala sau o discontinuitate partiala a tesutului osos.
Fracturile pot aparea in orice os din organism si sunt rezultatul unor forte externe (ex. fracturi de
odontoida, de compresiune la nivelul coloanei). Traumele fizice, suprasolicitarea si afectiuni precum
osteoporoza sunt cele mai frecvente cauze ale fracturilor, ruperii oaselor. In plus, oasele unei persoane
devin de obicei mai slabe odata cu procesul de imbatranire. Acest proces creste riscul de fracturare a
unui os.

Tipuri de fracturi
Din punct de vedere anatomopatologic fracturile pot fi:

 Fracturi incomplete - cu pastrarea continuitatii osului;

 Fractura in lemn verde, specifica copiilor, oasele lor sunt mai elastice chiar la forte mari, iar osul nu
se rupe, ci apare o fisura de-a lungul acestuia;
 Fracturi complete - continuitatea osului este intrerupta.

In functie de calitatea osului, fracturile pot fi:

 Fractura pe os sanatos – apar in urma unei accidentari, lovituri;

 Fractura de oboseala sau stress - este o leziune prin suprasolicitare si apare datorita unui efort
intens. Acest tip de fractura este comuna in randul sportivilor si al militarilor.
 Fractura pe os patologic - Aceasta apare atunci cand o afectiune de baza slabeste osul si provoaca o
fractura.

In functie de aspectul pielii fracturile pot fi:

 Fractura inchisa - osul nu strapunge pielea, nu dauneaza tesutului inconjurator;

 Fractura deschisa - osul a strapuns pielea. Aceasta reprezinta o urgenta medicala.

In functie de numarul locurilor pe os in care s-a produs fractura, fracturile pot fi:

 Fractura simpla - osul s-a rupt intr-un singur loc, deci au rezultat doua segmente;
 Fractura cominutiva - au rezultat trei sau mai multe fragmente.

In functie de directia traiectului de fractura, se evidentiaza:

 Fractura transversala -perpendiculara pe axul osului;

 Fractura oblica - fractura este in sens oblic pe os;
 Fractura spiroida - traiectul de fractura inconjoara ca o spirala osul.
In functie de deplasarea fragmentelor osoase, fracturile se impart in:

 Fractura cu deplasare/cu dislocare - deplasarea fragmentelor in planurile sagital, frontal sau

transversal;
 Fractura fara deplasare.

Care sunt cauzele fracturilor

Oasele sanatoase sunt extrem de rezistente la impact puternic. Cu toate acestea, in anumite situatii, ele
se pot sparge sau rupe.

Traumele fizice, suprasolicitarea si conditiile de sanatate care slabesc oasele, cum ar fi osteoporoza, sunt
principalele cauze ale fracturilor osoase. Alti factori pot creste riscul de aparitie a unor fracturi. Oasele
unei persoane odata cu varsta, ceea ce creste riscul de rupere a acestora. Odata cu procesul de
imbatranire, probabilitatea de a dezvolta o afectiune care slabeste oasele este mai ridicata.

Semne si simptome
Simptomele unei fracturi variaza in functie de localizarea sa, de varsta si starea generala de sanatate a
unei persoane si de gravitatea traumatismului.

Printre cele mai frecvente simptome se numara:

 durere intensa;
 incapacitate functionala;
 umflatura;
 piele decolorata in jurul zonei afectate;
 echimoza;
 deformarea regiunii;
 scurtarea segmentului;
 crepitatii osoase;
 discontinuitatea segmentului;
 hemoragie, daca este o fractura deschisa.

In cazuri mai grave, o persoana poate prezenta:

 ameteala;
 lesin;
 greata;
 anxietate.

Cum identifici tipul fracturii

O fractura determina aparitia unor semne generale si locale.

 Semnele generale apar in special la nivelul membrului inferior, in fracturile deschise, in fracturile
multiple. Ele se manifesta prin agitatie pana la stare de soc.
 Semnele locale includ dureri la nivelul fracturii si impotenta functionala.

Un medic specialist va efectua un examen fizic si va solicita efectuarea unei radiografii sau a unui RMN
sau CT pentru a evalua complet fractura.
Care este tratamentul necesar in functie de tipul de
fractura
Tratamentul unei fracturi vizeaza:

 reducerea fracturii;
 repunerea fragmentelor in pozitie anatomica;
 imobilizarea pana la consolidare;
 restabilirea functiei segmentului lezat;
 refacerea anatomiei osului.

Tratamentul poate fi:

 conservator ortopedic: aplicare de gips, orteza.

 interventie chirurgicala.

Vindecarea oaselor este un proces care, in cele mai multe cazuri, va avea loc in mod natural. Prin
urmare, tratamentul se concentreaza de obicei pe asigurarea celor mai bune conditii pentru vindecare,
pentru restabilirea functiei osului ranit.

Reducerea si imobilizarea fracturilor

Se poate realiza prin mijloace ortopedice sau chirurgicale. Trebuie intotdeauna completata de
tratamentul de recuperare pentru asigurarea restabilirii functiei membrului traumatizat. De exemplu,
fracturile simple sunt vindecate prin mijloace ortopedice, in ce facturile cominutive, sprioide, patologice
necesita o interventie chirurgicala.

Reducerea fracturii prin mijloace nesangerande este necesara cand exista o deplasare a fragmentelor.
Reducerea este facuta sub anestezie si poate fi manuala sub tractiune extemporanee, progresiva
urmarindu-se reducerea dupa refacerea relatiei anatomice normale a capetelor sau instrumentala cu
ajutorul extensiei transcheletice.

Imobilizarea unei fracturi reduse ortopedic se realizeaza de regula cu ajutorul aparatului gipsat
circular sau atela gipsata.

Tratamentul chirurgical se aplica in cazul insuccesului tratamentului ortopedic si se aplica de regula

fracturilor datorate unor afectiuni medicale sau in cazul unor fracturi multiple, deschise. Osteosinteza
sau imobilizarea chirurgicala se realizeaza cu ajutorul suruburilor, placilor, tijelor confectionate din
material metalic care nu este afectat de procesul de coroziune.

In cazul fracturilor deschise cu leziuni cutanate importante se foloseste fixatorul extern compus din fise
filetate sau brose Kirschner. Fracturile se consolideaza la exterior prin bare sau cercuri.

Vindecarea fracturilor poate dura de la cateva saptamani pana la cateva luni, in functie de gravitatea
lor.

Alti factori care pot afecta vindecarea oaselor includ:

 consumul de tutun;
 consumul excesiv de alcool;
 indice de masa corporala ridicat;
 consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
 varsta.
Dupa vindecarea fracturii este necesara restabilirea fortei musculare si a mobilitatii in zona afectata
prin terapie fizica.

Atentie! Prezentarea are un caracter strict informativ.

In cazul tratamentului fracturilor pot aparea complicatii precum:

 vindecarea osului in pozitia gresita;

 perturbarea cresterii osoase cu risc de deformare a osului;
 infectie la nivelul osului pe fondul unor infectii bacteriene;
 necroza avasculara datorata nealimentarii cu sange a osului;
 vindecarea partiala a fracturii.

In cazul complicatiilor, tratamentele pot include:

 Terapia cu ultrasunete – aplicarea de ultrasunete de intensitate scazuta in zona afectata pentru a

ajuta fracturile sa se vindece.
 Grefa osoasa - Daca fractura nu se vindeca, medicul chirurg va transplanta un os natural sau
sintetic pentru a stimula osul rupt.
 Terapia cu celule stem - Terapiile derivate din celule stem pot ajuta in procesul de vindecare a
fracturilor osoase.

Atentie! Pentru a reduce riscul de apartie a fracturilor si a osteoporozei este necesar un aport adecvat
de vitamina D, practicarea unor exercitii fizice regulate si urmarea unei diete echilibrate cu continut
ridicat de calciu.

Concluzie
Fracturile pot aparea la orice varsta si sunt tratate prin mijloace conservatoare sau chirurgicale in
functie de forma si gravitatea lor. In cazul in care va confruntati cu o fractura, consultati un medic
specialist pentru a urma cea mai potrivita formula de tratament adecvata conditiei dumneavoastra de
sanatate. Pentru a va mentine o stare de sanatate optima a sistemului osos pe termen lung, urmati o
dieta echilibrata, faceti miscare si asigurati-va aportul necesar de calciu si vitamina D.