Fractura de femur

Fractura de femur reprezinta o ruptura a osului coapsei, a femurului, osul cel mai mare
din corp. Acesta poate fi fracturat in trei zone: capul/gatul osului (in partea superioara), diafiza
sau in apropierea genunchiului (capatul inferior). Fractura apare in cazul unor leziuni puternice
rezultate ca urmare a unui impact major asupra osului coapsei.
Cauze
In general, fractura de femur apare ca urmare a unei lovituri puternice. In cazul in care
femurul este compromis, fracturarea poate aparea si pe fondul unor leziuni mai usoare. Mai jos
sunt principalele cauze ale fracturilor de femur:
 Traumatism puternic - un accident de masina sau motocicleta, caderea de la inaltime
sau impuscatura in femur pot fractura osul piciorului;
 O boala osoasa - unele tumori, boala Paget, chisturile osoase sau osteoporoza cresc
probabilitatea ca loviturile usoare sa duca la fracturarea femurului.
Factori de risc

Desi, teoretic, oricine poate sa sufere de fractura de femur, anumite persoane sunt mult
mai predispuse. In functie de cauza, riscul poate creste daca apar situatii care predispun la
traumatisme si factori de risc ce tin de vulnerabilitatea organismului.( Varsta - persoanele
varstnice sunt mai predispuse la fractura de femur; existenta unei boli a oaselor (osteoporoza,
boala Paget, osteomielita );existenta oricarei forme de cancer in forma metastatica.

Simptome

Simptomele pot fi diferite in functie de locul fracturii, insa, de regula, includ:

 Imposibilitatea de sprijin pe membrul inferior afectat, pierderea mobilitatii piciorului

afectat (imposibilitatea de miscare) imediat dupa traumatism
 Umflatura;
 Deformare a zonei afectate;
 Vanatai;
 Durere severa la nivelul soldului; sau la nivelul genunchiului.
Tipuri de fracturi
Fracturile de femur se clasifica in functie de directia de actiune a fortei de impact. In
cazul unei forte care actioneaza perpendicular, aceasta poate duce la o fractura transversala. O
forta axiala provoaca o fractura in apropierea genunchiului sau a soldului, iar fortele de rotatie
duc la fracturi spirala sau oblice. Mai jos sunt principalele tipuri de fracturi femurale:

 Fractura transversala - osul se rupe drept;

 Fractura oblica - duce la o ruptura inclinata a axului femural;
 Fractura spiralata - cauzeaza un traiect spiralat la nivelul diafizei;
 Fractura cominutiva - osul se rupe in mai multe fragmente ;
  Fractura deschisa - apare atunci cand osul sau bucati din os patrund in piele. Astfel de
fracturi pot afecta muschii, ligamentele si tendoanele si se vindeca mult mai greu. Prin
comparatie, fractura inchisa consta in ruptura osului, insa pielea ramane intacta.

In functie de localizarea fracturii se disting fractura capului femural (in partea

superioara a osului femural), fractura gatului (colului) femural (subcapitala), fractura
intertrohanteriana si fractura subtrohanteriana. Cel mai frecvent se intalnesc fracturile
subcapitale si inter-trohanteriene. Fractura subcapitala este in mod particular problematica,
deoarece se intampla frecvent ca acest tip de fractura sa lezeze si vasele de sange care iriga capul
femurului, ceea ce va cauza suferinta acestuia, cu imposiilitatea unirii fragmentelor osoase

Diagnostic

Doctorul poate pune diagnosticul pe baza examinarii clinice si a explorarilor

imagistice. Specialistul va cere informatii cu privire la simptome si la cauza aparitiei acestora,
precum si factorii care maresc sau diminueaza durerea. Daca fractura a aparut ca urmare a unui
accident, este important ca medicul sa stie toate aceste detalii, indiferent daca ai fost sofer sau
pasager sau daca ai purtat centura de siguranta. La fel de important este ca doctorul sa stie daca
exista alte probleme de sanatate cum ar fi hipertensiunea arteriala, diabet, alergii sau astm.

In ceea ce priveste explorarile imagistice, medicul va recomanda o radiografie pentru a

vedea locul si gradul de fragmentare al osului, precum si tipul fragmentarii. In cazul in care
exista neclaritati, doctorul poate recomanda realizarea unei tomografii sau a unui examen
RMN (IRM).

Tratament

Doar in cazuri extrem de rare, atunci cand conditia medicala a persoanei afectate este
grava si riscul anestezic sau chirurgical este mare, fractura de femur poate fi tratata
nechirurgical. In aceste cazuri, tratamentul include:

 Administrarea de analgezice si antiinflamatoare;

 Utilizarea unei carje sau a unui dispozitiv de tractiune;
 Fizioterapie;
 Montarea unei atele, proteze, mai ales in randul copiilor sau ghips.
 Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical urmareste sa stabilizeze osul fracturat si este stabilit de medic in

functie de tipul si localizarea fracturii, astfel incat sa se reduca durerile si sa se evite imobilizarea
la pat care poate sa produca numeroase complicatii, mai ales in cazul persoanelor in varsta. De
obicei, la 1-2 zile dupa operatie persoanele se pot mobiliza (pot sa mearga).