UNIVERSITATEA DIN PITESTI

FACULTATEA DE STIINTE, EDUCATIE FIZICA SI

INFORMATICA

DEPARTAMENTUL DE ASISTENTA MEDICALA GENERALA

MIGRENA

NUME: TIROIU BIANCA-MARIA

ANUL DE STUDIU: III

PROF: GEORGESCU LUMINITA

PITESTI, 2023

1
 DUREREA DE CAP- MIGRENA

Migrena reprezinta o durere de cap particulara care prezinta anumite caracteristici

specifice si se manifesta mai frecvent la persoanele tinere de sex feminin.

CAUZE:

Cauza care sta la baza aparitiei migrenelor nu a fost stabilita cu exactitate insa exista
cateva teorii care sustin faptul ca afectiunea este in principal o disfunctie neurologica. Pe de alta
parte este sustinuta teoria conform careia aparitia migrenelor se poate datora eliberarii de
serotonina cu efect vasoconstrictor asupra circulatiei cerebrale, persoanele de sex feminin fiind
mai des afectate datorita numarului mai mare de receptori hormonali pe care ii prezinta fata de
barbati. Excitabilitatea crescuta a cortexului cerebral si incapacitatea de a controla neuronii
nociceptivi situati in nucleul trigeminal poate reprezenta cea de a treia cauza a migrenelor.

Studiile desfasurate pana in prezent indica o posibila transmitere genetica a afectiunii,

boala fiind prezenta in familie la cel putin 2 treimi din persoanele care sufera de aceasta boala,
migrena hemiplegica familiala fiind determinata de mutatia autozomal dominanta a unui numar
de 4 gene distincte (3 gene implicate in transportul ionilor, 1 gena asociata complexului de
exocitoza).

SIMPTOME:

Principalul simptom al migrenei este de obicei durere intensa pe o parte a capului.

Durerea este de obicei moderata sau severa cu senzatie pulsatila, care se agraveaza la miscare si
te impiedica sa iti desfasori activitatile normale. In anumite cazuri, durerea se poate produce pe
ambele parti ale capului si iti poate afecta fata sau gatul.

Migrenele, care debuteaza frecvent in copilarie, adolescenta sau tineretea timpurie, pot
avansa in patru stadii: prodrom, aura, atac si post-drom. Nu toti cei care se confrunta cu migrena
parcurg toate stadiile.

Factorii declansatori sunt reprezentati de catre stres posttraumatic, oboseala, senzatia de

foame, fluctuatii hormonale fiziologice (menarha, sarcina, premenopauza sau menopauza).

Migrena se manifesta prin cefalee de tip pulsatil (durere severa de cap) care se instaleaza
gradual, recurenta si rezistenta la tratamentele antialgice care poate fi insotita de anumite
fenomene specifice prodromale. In functie de simptomele asociate, afectiunea poate fi clasificate
dupa cum urmeaza:

 Migrena cu aura care dureaza intre 5 si 60 de minute si asociaza semne specifice:

pacientul descrie in timpul aurei fenomene vizuale care apar de obicei sub forma

2
 scotoamelor centrale, hemianopsie sau vedere in ceata alaturi de senzatia de furnicaturi la
nivelul membrului superior si la nivelul capului de aceeasi parte a corpului; vertijul,
slabiciunea membrelor si dificultatea motorie sunt specifice migrenei hemiplegice si pot
dura mai mult de o ora fata de aura formelor tipice;
 Migrena fara aura cel mai frecvent intalnit tip al acestei afectiuni;
 Migrena cu aura fara durere specifica denumita si migrena silentioasa.

Migrenele cu aura sunt mai frecvent asociate cu alte afectiuni neuropsihice de tipul
depresiei majore, bipolaritate, crize anxioase, si dereglarea obsesiv compulsiva fata de cele
simple, silentioase.

Alte simptome frecvent asociate sunt reprezentate de sensibilitate la lumina si sunete

intense, dificultati de concentrare, senzatie de frig sau caldura, simptome specfice de tract
gastrointestinal (greata si varsaturi, dureri abdominale si alterarea tranzitului intestinal).
Simptomele se pot intinde pe o perioada cuprinsa intre 4 ore si 3 zile si pot altera calitatea vietii
pacientului prin imposibilitatea de desfasurare normala a activitatilor zilnice.

Nu toate persoanele cu migrena experimenteaza aceste simptome, iar unele persoane le pot
experimenta fara sa aiba durere de cap.

Simptomele migrenei dureaza de obicei intre 4 ore si 3 zile, desi te poti simti foate obosit
pana la 1 saptamana dupa episodul migrenos.
STADIILE MIGRENEI:

Migrenele se dezvolta in general in etape distincte, desi nu toate persoanele trec prin toate
aceste etape:

1. Etapa prodromala (inainte de durerea de cap) – apar modificari de dispozitie, nivel de energie,
comportament si pofta de mancare care se produc timp de cateva ore sau zile inainte de atacul
migrenos. Te mai poti confrunta cu sete crescuta, nevoie crescuta de urinare sau constipatie.

2. Etapa aurei – apar de obicei probleme de vedere, precum flash-urile luminoase sau petele, card
dureaza intre 5 minute si 1 ora. Vezi mai jos efectele aurei.

3. Etapa durerii de cap – apare, de obicei, o durere pulsatila pe o parte a capului, insotita frecvent
de stare de rau, varsaturi, sau sensibilitate extrema la lumina si la sunete puternice, care dureaza
intre 4 si 72 de ore.

4. Etapa rezolutiei (post-dromala) – apare cand durerea de cap si celelalte simptome se

atenueaza, desi te simti obosit multe zile dupa. Miscarile bruste ale capului pot readuce durerea
pentru scurt timp

In jur de 1 din 3 persoane cu migrena prezinta simptome de alarma temporare, precum aura,
inainte de migrena. Acestea pot fi:

 Probleme de vedere, precum flash-uri luminoase, modele in zig-zag sau pete.

3
  Amorteala sau senzatia de furnicatura – de obicei debuteaza intr-unul dintre brate si urca
pana afecteaza fata, buzele si limba
 Ameteala sau lipsa echilibrului
 Dificultati in vorbire
 Pierderea cunostintei – neobisnuit

Simptomele aurei se dezvolta de obicei in decurs de 5 minute si dureaza pana la 1 ora.

Unele persoane pot experimenta aura urmata doar de o durere de cap blanda sau fara durere de
cap.

TRATAMENT:

Tratamentul este specific formelor diferite de migrena, existand scheme terapeutice atat
pentru episoadele de atac migrenos, cat si pentru formele mai simple – medicatie de acut si
medicatie de intretinere. Dintre medicamentele care amelioreaza simptomele, acestea pot fi:
 Analgezicele

 Triptanii (agonistii ai receptorilor 5-HT1)

 Antiemeticele

In timpul unui atac migrenos, multe persoane spun ca de ajutor sunt dormitul sau statul la
orizonatala intr-o camera intunecoasa.

Alte tratamente pot fi:

Stimularea magnetica transcraniana – presupune aplicarea unui dispozitiv pe cap, care

sa transmita pulsiuni magnetice prin piele. Nu se cunoaste cu exactitate felul in care TMS
functioneaza in tratarea migrenelor, insa studiile arata ca folosirea acestei metode la debutul
migrenei poate reduce severitatea acesteia.

In ceea ce priveste tratamentul pentru gravide si femei care alapteaza, tratamentul anti-
migrenos cu medicamente ar trebui limitat cat de mult posibil. Intreaba medicul despre metodele
eficiente in cazul tau.

PREVENTIE:

Exista cateva metode prin care poti reduce riscul de a experimenta migrenele. Una dintre
cele mai bune este recunoasterea triggerului si evitarea acestuia. De ajutor iti poate fi jurnalul de
migrena - pentru stabilirea diagnisticului, poate fi de ajutor sa tii un jurnal timp ce cateva
saptamani in care sa tii evidenta atacurio migrenoase. Noteaza detalii care sa cuprinda:
 Data

 Ora

4
  Ce faceai la momentul in care migrena a debutat
 Cat a durat atacul
 Simptomele pe care le-ai experimentat
 Ce medicamente ai luat (daca ai luat)

Daca banuiesti ca un anumit factor declansator iti provoaca migrenele – poate fi vorba de
stres sau de un anume aliment sau bautura – evitarea acestuia poate reduce riscul declansarii
migrenelor.

De ajutor mai sunt mentinerea unui stil de viata sanatos, care sa includa exercitiu fizic
regulat, somn suficient si alimentatie corespunzatoare, precum si hidratarea optima si limitarea
aportului de cofeina si alcool.

Daca migrenele sunt severe sau ai incercat sa eviti posibilii triggeri (factori declansatori)
si tot experimentezi simptomele migrenei, mergi la un consult pentru a primi tratamentul adecvat
pentru a preveni atacurile ulterioare.

5
 BIBLIOGRAFIE:

-“Durerile de cap si migrena”- Maria Treben

-“Migrenele”- Dr. Carolyn Bernstein si Elaine McArdle

-www.mayoclinic.org

-www.medicover.ro

-www.nhs.uk