Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Cefaleea datorata starilor de tensiune se manifesta printr-o durere constanta sau senzatie de apasare la
nivelul fruntii si tamplelor sau la nivelul cefei si gatului. De obicei cefaleea are o intensitate medie sau
usoara si nu impiedica efectuarea activitatilor zilnice. Pot insa exista cazuri in care durerea este severa,
Acest tip de cefalee este comun si are tendinta de recurenta, in special in perioadele de stres. Episoadele
Cuprins articol
1. Generalitati
2. Cauze
3. Simptome
4. Mecanism fiziopatogenic
5. Factori de risc
6. Consult de specialitate
7. Expectativa vigilenta
8. Medici specialisti recomandati
9. Investigatii
10. Tratament
11. Profilaxie
CauzeSus
Cauzele cefaleei datorata tensiunii nu sunt determinate. Specialistii considera ca exista mai multi factori ce
pot determina acest tip de cefalee. In trecut se considera ca un rol important in determinarea cefaleei era
dat de spasmul sau tensiunea musculaturii de la nivelul gatului, fetei, mandibulei sau scalpului. Acum se
- o durere constanta ce nu pulseaza; de obicei senzatia de durere sau presiune este bilaterala;
Spre deosebire de migrene, durerile de cap datorate starilor de tensiune nu se asociaza cu greata, varsaturi,
sensibilitate la lumina si la zgomot si nu sunt asa de puternice incat sa interfere cu activitatea zilnica.
Episoadele de dureri de cap datorate tensiunii dureaza intre 30 de minute si cateva zile. Se considera ca
aceste dureri sunt cronice atunci cand apar pentru o perioada mai mare de 15 zile sau o luna.
Durerile cronice de cap datorate tensiunii, se asociaza frecvent cu alte afectiuni de genul anxietatii sau
tensiune musculara. Durerile de cap se pot instala lent sau brusc. Pozitia sezanda indelungata sau pozitia
incorecta, incomoda si tulburarile de vedere, pot de asemenea sa declanseze durerile de cap. Cefaleea
genul aspirinei sau ibuprofenului.
Cefaleea datorata starilor de tensiune poate dura intre 30 de minute si 7 zile. In cazul in care apar cel putin
15 episoade de cefalee pe luna, pentru o perioada de 6 luni, se poate considera ca este cefalee cronica.
Cefaleea cronica poate determina anxietate si depesie, care la randul lor pot determina cefalee. Terapia
ajuta la reducerea frecventei sau sistarea durerilor de cap datorate starilor de tensiune.
Factori de riscSus
Persoanele cu varste intre 30 si 39 de ani au riscul cel mai mare de a dezvolta cefalee datorata starilor de
Aproximativ 2% dintre persoane au cefalee datorata starilor de tensiune. Simptomele pot debuta in copilarie,
- apare o durere intensa de cap, ce se instaleaza brusc si pare diferita de durerile anterioare
- paralizie, senzatie de amorteala instalate brusc, senzatie de slabiciune la nivelul fetei, bratului sau
- apare febra
Este indicata monitorizarea cu atentie a starii de sanatate si prezentarea la medic in cazul in care:
- activitatea zilnica este perturbata de durerile de cap (de exemplu este necesar frecvent sa se lipseasca de
durerile se accentueaza si sunt din ce in ce mai frecvente, medicul va hotari ce este de facut. Expectativa
vigilenta si administrarea de medicamente ce nu necesita reteta, sunt metodele folosite cel mai frecvent in
In cazul in care apar mai mult de 15 episoade de cefalee pe luna pentru o perioada mai mare de 6 luni, se
- medicul de familie
In cazul in care se presupune ca durerile ar fi produse de o stare depresiva sau de anxietate, se indica
Este important de realizat diagnosticul diferential intre durerea de cap provocata de starile de tensiune si
alte tipuri de dureri de cap (de exemplu migrene), deoarece simptomele pot fi asemanatoare dar tratamentul
variaza. De obicei migrenele se insotesc de durere in ambele parti ale capului, pe cand cefaleea datorata
Pot exista anumite cazuri in care cefaleea este produsa de alte afectiuni, ca tumorile cerebrale
sau anevrismele. Medicul poate indica anumite investigatii pentru a exclude alte cauze de cefalee.
- punctie lombara: o examinare ce presupune recoltarea unei cantitati mici de lichid din canalul medular;
- RMN: utilizeaza campul magnetic si unde radio pentru a realiza imagini ale creierului;
- CT: o investigatie ce utilizeaza razele X pentru a realiza imagini detaliate ale structurilor organismului.
Unii parinti sunt foarte ingrijorati atunci cand copilul manifesta dureri de cap si vor sa excluda alte cauze de
cefalee prin efectuarea de analize multiple. Totusi, medicul poate evalua cefaleea copilului fara a fi nevoie
de analize extensive. Copiii ce prezinta dureri de cap, sunt monitorizati timp de 6 luni sau mai mult dupa
antiinflamatoarele nesteriodiene (de genul ibuprofen sau aspirina). In cazul in care durerile sunt severe
Tratament medicamentos
La debutul primelor dureri provocate de starile de tensiune se pot administra medicamente ce nu necesita
reteta. Acestea au efecte adverse mai putine decat medicamentele ce se dau cu reteta. De asemenea
durerile de cap provocate de starile de tensiune pot fi prevenite prin descoperirea cauzelor care le produc,
evitata administrarea de antiinflamatoare nesteriodiene mai mult de 3 ori pe saptamana, deoarece pot
aparea dureri de cap de rebound. Durerile de cap de rebound sunt diferite de durerile de cap datorate
starilor de tensiune. De obicei se declanseaza in momentul in care medicamentul si-a terminat efectul, astfel
fiind nevoie de o noua doza. Eventual se pot produce deureri de cap de fiecare data cand se opreste
administrarea medicamentului.
Medicamente ce necesita reteta. In cazul in care medicamentele ce nu necesita reteta nu au oprit durerile
de cap, medicul poate recomanda administrarea de medicamente mai puternice, ce necesita reteta.
- anticonvulsivante, in special divalopex sodat, ce reduce frecventa si durata durerilor de cap provocate de
starile de tensiune;
- relaxanti musculari, de genul tiazinidei, in cazul in care tensiunea musculara cauzeaza durerile de cap.
In unele cazuri medicul poate prescrie medicamente de genul barbiturice sau narcotice, atunci cand alti
agenti sunt ineficienti. Acesti agenti pot da dependenta si trebuie administrati numai ocazional.
De retinut!
Anumite medicamente pentru durere interactioneaza cu alte medicamente, de aceea este necesar sa se
comunice medicului toate medicamentele ce se administreaza si alte terapii alternative ce sunt efectuate de
Adultii si copii ce iau antidepresive trebuie monitorizati permanent pentru ca exista riscul de suicid. Acest
lucru este important, in special in cazul in care o persoana incepe tratamentul cu antidepresive sau cand
impulsivitate, ostilitate si manie. Este important de urmarit aceste simptome la copii, deoarece copiii au un
control mai mic al impulsurilor, decat adultii si de aceea riscul de suicid este mai mare la copii. Nu este
recomandata oprirea administrarii de antidepresive. Este indicata monitorizarea atenta a persoanelor ce iau
antidepresive.
Tratarea stresului
Eliminarea sau diminuarea stresului, a depresiilor sau anxietatii, pot reduce frecventa durerilor de cap
datorate starilor de tensiune. Cea mai buna terapie in cazul acestor dureri include administrarea de
- exercitii de relaxare, in care persoana se concentreaza pe relaxarea fiecarei grupe musculare in parte
- acupunctura, ce consta in introducerea unor ace fine la nivelul pielii, in anumite zone ale organismului,
pentru a produce fluxuri de energie de-a lungul unor meridiane ale organismului (acupunctura poate fi utila
psihologice
- yoga
- meditatia.
Tratament de intretinere
Este important de realizat o formula terapeutica optima pentru controlulul durerilor de cap provocate de
starile de tensiune, in special pentru cele cronice. Medicul trebuie sa lucreze impreuna cu pacientul, pentru
a realiza cea mai buna metoda terapeutica pantru a diminua sau preveni durerile de cap. De obicei
Tratamentul de intretinere implica descoperirea agentului medicamentos care este cel mai potrivit pentru
durerea de cap, identificarea cauzelor ce determina durerile de cap si evitarea durerilor de cap de rebound
In cazul in care durerile de cap nu cedeaza in urma tratamentului, medicul poate incerca o noua formula
terapeutica. Schimbarea medicamentelor, administrarea de alt tip de antialgice sau administrarea zilnica de
antidepresive pot imbunatati simptomele si reduce frecventa durerilor de cap provocate de starile de
tensiune. In cazul in care au fost deja incercate mai multe formule terapeutice si nu au avut efect, medicul
poate indica efectuarea de analize suplimentare de genul RMN sau CT pentru a exclude alte cauze de
cefalee.
De retinut!
Chiar si cu tratament, durerile de cap provocate de starile de tensiune pot aparea. Alegerea unui agent
medicamentos eficient poate necesita mai mult timp. Pot fi necesare cateva incercari pana la descoperirea
In cazul in care se presupune ca depresia sau anxietatea ar fi cauza durerilor de cap, este necesar sa se
discute cu medicul pe aceasta tema. In aceste conditii sunt posibile eliminarea si reducerea frecventei
Au fost facute cateva cercetari privin utilizarea toxinei botulinice tip A (BTX-A) in tratamentul durerilor de cap
provocate de starile de tensiune. Rezultatele acestor teste sunt mixte. Botulina este injectata in muschii fetei
si ai gatului pentru a reduce spasmul muscular ce se presupune ca ar cauza durerilor de cap. Totusi,
botulina poate provoca slabiciune a musculaturii faciale si va afecta inghititul. Mai multe cercetari sunt in
realizare, pentru a determina daca botulina poate (sau nu) fi utilizata in tratamentul durerilor de cap datorate
starilor de tensiune.
Exista mai multe optiuni terapeutice ce pot fi realizate la domiciliu, pentru a reduce frecventa si severitatea
durerilor de cap datorate starilor de tensiune. Diminuarea stresului, efectuarea de exercitii fizice regulate,
alimentatia sanatoasa si gasirea unor cai de a aborda depresia si anxietatea, pot fi utile pentru diminuarea
durerilor de cap.
- gasirea de cai noi de a aborda situatiile stresante: probabilitatea de a avea dureri de cap legate de starile
- efectuarea de exercitii de relaxare, pentru a reduce tensiunea musculara si stresul (pot scadea frecventa si
- administrarea de medicamente prescrise de medic, pentru a preveni si trata cefaleea; acest lucru va
preveni de asemenea aparitia durerilor de cap de rebound, ce pot aparea in cazul folosirii in exces a
- identificarea triggerilor pentru durerile de cap poate fi utila; de asemenea este indicat sa se tina un
calendar al durerilor, pentru a stabili daca sunt mai frecvente sau mai severe.
In cazul in care durerile de cap sunt provocate de depresie sau de anxietate, este necesar consultul de
specialitate. Tratamentul optim pentru aceste afectiuni poate determina reducerea frecventei durerilor de
In cazul in care durerile de cap datorate starilor de tensiune apar la copii, ele pot fi legate de situatiile
stresante de la scoala, de genul lucrarilor de control sau alte evenimente legate de scoala (competitii,
serbari). Durerile de cap pot fi provocate si de somn insuficient. Poate fi necesar intocmirea unui calendar al
durerilor, pentru a determina cauzele acestora. Trebuie discutat cu medicul pentru stabilirea unui tratament
optim. In cazul in care durerile nu se amelioreaza sub tratament, trebuie consultat medicul.
Tratament chirurgical
In cazul in care durerile de cap sunt datorate tensiunii musculare din gat, umeri sau spate, trebuie corectata