Boli ale sistemului

nervos

Dinu Sebastian Florentin

 Boala Parkinson
• Ce reprezinta boala Parkinson?
• Boala Parkinson reprezinta o afectiune cronica care se datoreaza degenerarii
neuronale progresive cu aparitia initiala a deficitelor motorii urmate de cele non
motorii de tip senzitiv, cognitiv si comportamental.
 Care sunt simptomele bolii Parkinson?

• Simptomele bolii Parkinson se instaleaza insidios si sunt adesea trecute cu vederea

pana la agravarea acestora in fazele avansate de boala. Deficitele motorii clasice
pentru aceasta afeciune sunt reprezentate de catre: tremor al extremitatilor,
bradikinezie (lentoarea miscarilor) rigiditate musculara (tonus muscular crescut
asociat contractiilor continue involuntare) si instabilitatea posturala. Simptomele
non motorii devin evidente mai tarziu si pot fi reprezentate de tulburari
neuropsihiatrice (schimbari ale dispozitiei- depresie, apatie, anxietate si
comportamentului sau ale gandirii), alterarea simtumului olfactiv si aparitia
alterarea calitatii somnului.
• Pierderea partiala sau totala a reflexelor (clipit), alterarea capacitatii de exprimare
cu aparitia discursului lent uneori neclar, modificarea scrisului sau prezenta
halucinatiilor vizuale si a ideatiilor paranoice reprezinta alte simptome care
completeaza tabloul clinic al pacientilor cu BP.
Tratament
Tratamentul dementei cu corpi Lewy este utilizat in prezent pentru a reduce intensitatea
simptomelor și pentru a imbunatati calitatea vietii bolnavilor de Parkinson prin
intermediul:
• Tratamentului medicamentos cu Levodopa si inhibitorii de Catechol-O-
methyltransferase COMT (substanta care degradeaza levodopa inainte ca aceasta sa
traverseze bariera hematoencefalica pentru a si indeplini functiile), agonisti de
Dopamina;
• Deep brain stimulation DBS- metoda chirurgicala de stimulare a activitatii cerebrale care
presupune insertia unor electrozi in anumite regiuni cerebrale prin prin DBS surgeries;
• Exercitiile fizice constante, alimentatia sanatoasa si mentinerea unui program regulat de
odihna sunt benefice pentru imbunatatirea flexibilitatii si ameliorarea schimbarilor de
dispozitie ale pacientilor cu BP.
Ce este boala Alzheimer?
• Boala Alzheimer este o patologie neurodegenerativa progresiva, care
afecteaza gandirea coerenta, memoria si comportamentul pacientilor,
ducand in timp la imposibilitatea desfasurii activitatilor zilnice. Boala
Alzheimer reprezinta cea mai frecventa forma de dementa la
persoanele cu varsta de peste 65 de ani.
Care sunt simptomele bolii Alzheimer
• In mod frecvent, o persoana cu boala Alzheimer prezinta ca prim simptom in stadiile incipiente
ale afectiunii, dificultate de a si aminti conversatii, evenimente si actiuni recent efectuate sau
de memorare ale informatiilor nou achizitionate (pierderea memoriei recente). Progresia bolii
duce in timp la aparitia altor simptome reprezentate de:
• Dezorientare temporo-spatiala;
• Tulburari ale dispozitiei (depresie, apatie) si de comportament (agresivitate);
• Atacuri de panica nejustificate;
• Aparitia suspiciunilor nefondate la adresa persoanelor din jur (familie, ingrijitori);
• Dificultati de vorbire, deglutitie si de mentinere a posturii in sezut.
• Anumite abilitati dobandite pe parcursul vietii cum sunt cititul, cantatul, dansatul, desenatul (si
de a practica diverse mestesuguri), relatarea intamplarilor din trecutul indepartat se mentin
pana in ultimele faze ale bolii, deoarece sunt controlate de zone ale creierului care sunt
afectate mai tarziu in evolutia dementei Alzheimer.
Tratament
• Metodele de tratament aplicate in prezent pentru boala Alzheimer au
ca scop diminuarea simptomatologiei pacientilor insa nu pot stopa
evolutia bolii. Antidepresivele, somniferele, anxioliticele si
suplimentele vitaminice sunt utilizate pentru ameliorarea starilor
depresive insotite de tulburari ale somnului dar si pentru imbunatatirea
functiei neuronilor restanti cu incetinirea progresiei bolii.
• Adoptarea unei alimentatii echilibrate si al unui stil de viata care sa
includa exercitii fizice zilnice, cititul si practicarea diferitelor activitati
sociale regulate pot incetini progresia bolii si ajuta la mentinerea cat
mai indelungata a acestor abilitati.
Ce este rabia ?
• Rabia (turbarea) este o boala infectioasa virala a mamiferelor cauzata de
un virus, virusul rabic, care se gaseste in saliva animalelor si care
afecteaza sistemul nervos central (creierul si maduva spinarii) atat la
animale, cat si la oameni. Animalele infectate cu acest virus pot raspandi
boala prin intermediul salivei sau contactului cu tesutul cerebral. 
Simptomele rabiei
• Perioada tipica de incubatie a virusului rabic este de 4-6 saptamani. In aceasta perioada, de obicei nu este prezent
niciun simptom al bolii. Primele simptome care apar includ durerea si amorteala la locul muscaturii. Alte simptome
care se pot manifesta sunt:
• Tuse sau senzatia de gat uscat;
• Durere, arsura, mancarime;
• Febra;
• Furnicaturi sau amorteala la locul muscaturii sau al expunerii initiale;
• Durere abdominala;
• Anxietate sau neliniste care se accentueaza si poate evolua spre agitatie extrema.
• Perioade alternante de comportament normal si comportament bizar sau neobisnuit (anxietate, halucinatii, delir);
• Frica de apa (hidrofobie) sau frica de aer (aerofobie);
• Spasme musculare la nivelul muschilor fetei, gatului sau diafragmului, urmate de convulsii;
• Paralizia, care este adesea singurul simptom;
• Variatii mari ale temperaturii corporale;
• Insuficienta cardiaca si respiratorie
Tratament
• Dupa o expunere posibila la virusul rabic, se impune curatirea ranii si
vaccinarea pentru ca acestea sunt cele mai eficiente metode de a stopa
raspandirea infectiei.
• Vaccinarea
• In cazul expunerii la virusul rabic este necesara administrarea unor
vaccinuri. Acestea constituie terapia post expunere. Vaccinarea ajuta
sistemul imun sa combata boala in stadiile timpurii. Cand se administreaza
vaccinurile inaintea aparitiei simptomelor severe, ele previn de obicei
dezvoltarea infectiei si cresc sansele de recuperare. Vaccinul este
administrat in functie de riscul de expunere la virusul rabic. 
Ce este meningita?
• Meningita este o afecțiune caracterizată prin inflamația meningelui, adică a
membranei formate din trei straturi, care învelește și protejează creierul și măduva
spinării.
• Meningita este cea mai frecventă formă de infecție a sistemului nervos central. Este
o afecțiune severă, cu risc letal și cu risc de vindecare cu sechele grave. În aceste
condiții, punerea cât mai rapidă a unui diagnostic și, implicit, începerea de urgență a
tratamentului reprezintă aspecte cheie în managementul acestei urgențe medicale.
• Boala poate să apară sub forma unor cazuri sporadice, a unor mici aglomerări de
cazuri sau sub forma unor epidemii. La meningită, durerea de cap apare, de obicei,
în partea din spate a capului, la nivelul gâtului și cefei, iar o umflare la nivelul
fontanelei poate fi un semn definitoriu pentru meningita la copii.
• 
Simptome
• În ceea ce privește simptomele meningitei, acestea pot consta în:
• Alterarea statusului mental;
• Febră;
• Redoare (rigiditate) de ceafă;
• Cefalee intensă;
• Fotofobie;
• Somnolență marcată;
• Greață;
• Vărsături;
• Apariția unei erupții cutanate (în unele forme);
• Convulsii, uneori.
Tratament
• Tratamentul meningitei este administrat de medicul infecționist și începerea lui
este o urgență. Cu cât pacientul începe mai repede tratamentul, cu atât evoluția
este mai bună. Timpul este elementul cheie în formele cu evoluție rapidă.
• În funcție de starea generală și de natura agentului patogen, tratamentul
presupune tratament antibiotic, antiviral, antifungic, alături de tratament
antitermic, antiinflamator, antiemetic, de rehidratare etc. Meningita virală are,
de cele mai multe ori, o evoluție favorabilă.
• Meningita bacteriană este o boală gravă care se poate solda cu deces, în special
în rândul copiilor foarte mici sau al pacienților vârstnici și cu alte
comorbidități. Aproximativ unul din 10 pacienți cu meningită bacteriană moare.
• 
Ce este poliomelita ?
Poliomielita este o boala virala, extrem de contagioasa, care  poate provoca paralizie, dificultati respiratorii si in
cazuri grave chiar moartea bolnavului. Copiii cu varste mai mici de 5 ani sunt cei predispusi la a contracta
aceasta boala, fata de orice alta categorie de varsta.
Poliomielita este cauzata de un virus care poarta numele de poliovirus. Acesta are drept material genetic ARN,
si odata patruns in organism se localizeaza la nivelul sistemului digestiv, mai precis la nivelul tractului gastro-
intestinal, dar si la nivelul faringelui (orofaringelui).Principalul mecanism de transmitere e fecal-oral.Acest
virus se transmite de la om la om prin intermediul materiilor fecale. Persoanele care locuiesc in conditii
insalubre, care nu au apa potabila, se pot infecta prin consumarea apei infectate de reziduuri umane, care pot
contine acest virus.Virusul se mai poate raspandi si consumand apa sau mancare care a luat contact direct cu o
persoana infectata de poliovirus.
Diagnostic
Diagnosticul se pune in baza urmatoarelor criterii:
• Criterii epidemiologice-contactii cunoscuti,vizite in zone endemice
• Criterii clinice:afectare neurologica
• Criterii paraclinice:virusul poate fi izolat din faringe si scaun,examen
LCR,teste serologice(RFC,RN),test de deferintiere a tulpinilor
salbatice de cele vaccinale
Tratament
• Spre regret nu exista niciun tratament pentru a trata  poliomielita. Tot
ceea ce se poate efectua , este ameliorarea simptomelor bolii si
incercarea de a trece cu cat mai putine sechele.Se recomanda izolarea
bolnavului. Se recomanda repaus total, la pat. Se pot administra
calmante pentru durere, antibiotice pentru infectiile urinare asociate,
ventilatoare portabile pentru a compensa necesitatile respiratorii.
Persoanele care sufera de paralizie temporara, pot urma apoi programe
de terapie fizica pentru refacerea musculaturii si redobandirea
mobilitatii. In formele avansate, pentru a ajuta deplasarea pacientului
se impune necesitatea unui scaun cu rotile,tratarea co-morbiditatilor.