Holera este o boala infectioasa intestinala acuta, contagioasa, cauzata de o bacterie: vibrionul

holeric (Vibrio cholerae, varietatea el Tor). Holera este o boala bacteriana raspandita de obicei
prin apa contaminata. Aceasta provoaca diaree severa si deshidratare. Lasata netratata, holera
poate fi fatala in cateva ore, chiar si la persoanele cu un sistem imunitar puternic. Canalizarea
moderna si tratarea apei au eliminat practic holera in tarile industrializate, insa boala este inca
prezenta in Africa, Asia de Sud si Haiti.
Riscul epidemiei de holera este cel mai ridicat atunci cand saracia, razboiul sau dezastrele
naturale ii forteaza pe oameni sa locuiasca in conditii aglomerate, fara o igiena adecvata. Din
fericire, holera este usor de tratat. Moartea rezulta din deshidratarea severa, care poate fi
prevenita printr-o solutie de rehidratare simpla si ieftina.
Holera se caracterizeaza prin diaree apoasa, pierdere extrema de lichide si electroliti si
deshidratare severa. Aceasta boala poate fi fatala.

Cauze / Agent infecțios / Factori de risc

Cauzele holerei

O bacterie numita Vibrio cholerae provoaca o infectie cu holera. Cu toate acestea, efectele
mortale ale bolii sunt rezultatul unei toxine puternice numite CTX pe care bacteria o produce
in intestinul subtire. CTX se leaga de peretii intestinali, unde interfereaza cu fluxul normal de
sodiu si clorura. Acest lucru determina organismul sa secrete cantitati enorme de apa, ceea ce
duce la diaree si la o pierdere rapida de fluide si saruri (electroliti).
Alimentele contaminate cu apa sunt principala sursa de infectie cu holera, desi crustaceele
cruda, fructele si legumele nefierte si alte alimente pot, de asemenea, sa gazduiasca bacteria. 
Factori de risc pentru holera

Toata lumea este susceptibila la holera, cu exceptia sugarilor care au imunitate de la mamele
care alapteaza si care au avut anterior holera. Totusi, anumiti factori va pot face mai
vulnerabili la boala sau mai multe sanse de a avea semne si simptome severe. Factorii de risc
pentru holera includ:
Conditii sanitare slabe. Holera are mai multe sanse sa infloreasca in situatiile in care un mediu
sanitar - inclusiv o alimentare cu apa sigura - este dificil de intretinut. Astfel de conditii sunt
comune taberelor de refugiati, tarilor sarace si zonelor devastate de foamete, de razboi sau de
dezastre naturale;

 Acidul gastric redus sau inexistent (hipoclorhidria sau achlorhidria). Boletele de holera nu
pot supravietui intr-un mediu acid si acidul obisnuit al stomacului serveste adesea ca o
prima aparare impotriva infectiilor. Dar persoanele cu nivel scazut de acid gastric - cum ar
fi copiii, adultii in varsta si persoanele care iau antiacide, nu dispun de aceasta protectie,
deci sunt expusi unui risc mai mare de holera;
 Expunerea la domiciliu. Aveti risc crescut semnificativ de holera daca traiti cu cineva care
are boala;
 Consumul de crustacee. 

Simptome
Simptomele holerei
Manifestarile holerei vor aparea dupa 12 ore, pana la 5 zile de la expunere, iar acestea pot
varia de la o simptomatologie usoara la una severa. Bolnavul nu are febra.
Majoritatea persoanelor infectate cu V. cholerae nu dezvoltă niciun simptom, deși bacteriile
sunt prezente in fecale timp de 1-10 zile dupa infectie si sunt varsate inapoi in mediul
inconjurător, potential infectand alte persoane.
Manifestarile holerei

 volum mare de scaune diareice numite si „scaune de apa de orez”, deoarece semana cu apa
care a fost folosita pentru a spala orezul;
 varsaturi;
 crampe musculare;
 pierderea rapida a fluidelor, pana la 20 de litri pe zi, si deshidratare severa.

Semnele deshidratarii

 pliu lent cutanat;

 ochi infundati in orbita; 
 gura uscata; 
 scaderea secretiei sudoripare; 
 tahicardie;
 hipotensiune;
 vertij;
 pierdere rapida in greutate; 
 soc.

Holera este o afectiune ce pune viata pacientului in pericol si reprezinta o urgenta medicala.
Copiii au, de obicei, aceleasi simptome ca adultii. Deshidratarea poate fi insotita de o
prabusire a tensiunii arteriale (hipotensiune) si de o reducere a volumului de urina (oligurie).

Tratament
Diagnosticarea holerei

Se poate suspecta infectia cu Vibrio cholerae daca un pacient are diaree apoasa, varsaturi si
deshidratare severa, mai ales daca a calatorit recent sau daca a consumat recent crustacee. O
proba de mase fecale sau voma va fi trimisa la laborator pentru identificarea vibrionului
holeric, insa, daca este suspectata holera, pacientul trebuie sa inceapa tratamentul inainte de
venirea rezultatelor.
Tratamentul holerei

Holera este o boala usor de tratat. Majoritatea persoanelor pot fi tratate cu succes prin
administrarea prompta a solutiei orale de rehidratare. 
Holera necesita tratament imediat, deoarece boala poate cauza moartea in cateva
ore. Tratamentul se bazeaza pe inlocuirea pierderilor de lichid prin administrarea de lichide,
timp de cateva zile, fie prin perfuzie intravenoasa, fie pe cale orala, daca nu mai sunt episoade
de voma. Un tratament cu antibiotic poate fi prescris pentru evitarea propagarii in intregul
organism a infectiei.