Clisma

Definitie:

Clisma este o forma speciala a tubajului, prin care se introduc diferite lichide in intestinal
gros ( prin anus, resct si colon) in scop de curatare curative.

Scopul

 Evacuator – evacuarea continutulu intestinal gros

 Prgatirea pacientului pentru examinari radiologice (rectpscopie, irigoscopie)
 Pregatirea preoperatorie inainte de interventii chirurgicale pe colon si rect
 Clisma evacuatorie simpla are scopul de a evacua intestinal gros pentru pacientii
constipati
 Terapeutic – introducerea de medicamente – alimentarea sau hidratarea pacientului

In apa clismei se pot adauga:

 2 – 3 linguri glicerina
 1 – 2 lingurite sapun lichis
 Unlei de masline, cu scop de inmuiere si lubrifiere asupra cailor evacuatorii

Materiale necesare

 Paravan aleza, invelitoare

 Sterile – canula rectala, casoleta cu comprese – para
de cauciuc pentru copii
 Stativ pentru irrigator
 Itigatorul si tubul de cauciuc de 1.5 – 2 m lunigime si
10 mm diametru
 Tavita renala, basinet
 Apa calda la 350C – 370C
 Sare, ulei,
 Glicerina, sapun
 Solutii medicamnetoare in cantitatea si concentratie ceruta de medic
 Substanta lubrifianta
Pregatirea pacientului

 Se pregateste pacientul psihic , se explica tehnica si necesitatea efectuarii clismei

 Se izoleaza patul cu paravan si se protejeaza cu masuna si aleza
 Se respecta intimitatea pacientului

Tehnica

 Se verifica prescriptia si identitatea pacientului, temepatira apei / solutiei

medicamentoase
 Se umple itigatorul si se evacueaza aerul si prima coloana de apa
 Irigatorul se fixeaza pe stativ
 Asistenta se spala pe maini si se dezinfecteaza
 Dup ace asistenta a imbracat manusile de unica folosinta, departeaza fesele
pacientului cu degetele de la mana stranga
 Cu mana dreapta se introduce canula prin anus, in rect pana la o distanta de 10 – 12
cm, cu varful indepartat inainte in directia vezicii urinare
 Nu se forteaza introducerea canulei
 Se deschide robinetul si se regleaza viteza de curgere
 Irigatorul se fixeaza 0,5 – 1,5 m inaltime, de unde Solutia
din itigator va patrunde in colon in timp de aproximatic 5
minure
 Pacientul este rugat sa respire adanc, sa isi relaxeze
musculature abdominala sis a retina lichidul timp de 10 –
15 minure pentru ca materiile sa fie inmuiate, dupa care o
sa apara scaunul
 Se inchide robinetul inainte ca nivelul aper sa se apropie de nivelul tubului de
scurgere
 Se scoate canula
 Dupa scoaterea canulei, bolnavul e asezar in decubit dorsal, iar peste 3 minute in
decubir drept, pentru ca pa sa patrunda in adancime cat mai mare
 Cand bolnavul anunta ca apare defecatia, se pune plosca si se aspeapta expulzarea
continutului intestinal
 Se face toaleta anala daca pacientul este imobilizat
 Daca pacientul se poate deplasa, va merge la toaleta
 Se aeriseste salonul
 Se noteaza in F.O. efectuarea clismei
 Se indeparteaza materialele folosite conform precautiilor universal
Accidente / Incidente

 Perfotatii – hemoragii – tenesme rectale – crampe – dureri

Atentie !!!! Perforatia rectului si sangerarea sunt complicatii care nesesita consultul
chirurgical de urgenta, intrventia opeatorie de urgenta putand fi indicate.