CLISMA EVACUATORIE Clisma =introducerea prin anus in rect si in colon a unor lichide pentru indepartareamateriilor fecale sau efectuarea

unor tratamente. Clismele pot fi: evacuatoare, medicamentoase sau alimentare

Scop evacuator: pregatirea bolnavului pentru anumite examinari(rectoscopie, irigoscopie) sau interventii chirurgicale asupra rectului sau terapeuti in 858f59i introducerea de medicamente sau alimente. Materiale necesare : Irigator Esdmarch cu untub de cauciuc cu calibrul de 10 mm si 1,5-2 cm lungime, prevazut cu robinet sau pensa Mohr Canula rectala din ebonit sterilizata Tavita renala Bazinet Musama si traversa invelitoare de flanela sau cearceaf pentru acoperirea bolnavului substanta lubrifianta(vaselina boricata) casoleta cu comprese sterile stativ pentru irigator apa calda 35-37 grade C(500-1000ml pentru adulti, 250ml pentru adolescenti, 150 ml pentru copii, 50-60 ml pentru sugari) sare( o lingurita la un litru de apa) sau ulei(4 linguri la 1 l) sau glicerina(40g la 500 ml),sapun(1 lingurita rasa la un litru)

Tehnica:

spalarea pe maini cu apa curenta si sapun pozitia de decubit dorsal si flecteaza usor membrele inferioare se indeparteaza fesele bolnavului cu mama stanga si se introduce canula prin anus in rect(cu mana dreapta)perpendicularpe suprafata subiacen cu varful indreptat putin inainte, in directia vezicii urinare prin miscari de rptatie, pana ce se invinge rezistenta sfincterului anal se ridica extremitatea externa a canulei, imediat ce varful a trecut prin sfincter si se indreapta varful in axa amputei rectale se introduce canula pana la o distanta de 10-12 cm se deschide robinetul si seregleaza viteza de scurgere a apei din irigator in colon prin ridicarea irigatorului cu mana stanga la aproximativ 5 cm deasupra patului bolnavului se indica bolnavului sa respire adanc se inchide robinetul in momentul in care nivelul apei din irigator se apropie de nivelul tubului de scurgere se indeparteaza canula si se aseaza tavita renala se solicita bolnavului sa retina solutia timp de 10-15 minute bolnavul este adus in unghi drept si peste cateva minute in decubit dorsal, se faciliteaza patrunderea lichidului la o adancime mai mare daca bolnavul se poate deplasa, va merge la toaleta, in caz contrar scaunul se capteaza la pat spalarea pe maini cu apa curenta si sapun

Incidente si interventii: canula intampina rezistenta - in acest caz seretragecativa cm sau se va da drumul la apa din irigator pentru ca aceasta sa permita inaintarea canulei in continuare, prin intinderea si largirea rectului precum si prin dizolvarea si dislocarea materiilor fecale daca in fata canulei se aseaza schibate care ingreuneaza trecerea apei se va ridica irigatorul care va mari presiunea de scurgere, restabiland curentul normal.

Accidente dureri,crampe intestinale - in acest caz se opreste curentul de apa pentru cateva minute pana ce se linisteste musculatura colonului.