Cabinet Medical Pediatrie

Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea

Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

DIVERSIFICAREA ALIMENTATIEI SUGARULUI

Diversificarea alimentatiei (alimentatia complementara) reprezinta trecerea progresiva de la

alimentatia exclusiv lactata (obligatorie in primele 4-6 luni de viata) la o alimentatie mai variata,
prin introducerea unor alimente semisolide/solide.

Diversificarea devine necesara deoarece laptele nu mai poate asigura toate nevoile nutritionale
ale copilului.

Recomandarile OMS si ESPGHAN prevad ca diversificarea sa nu inceapa mai devreme de 17

saptamani (4 luni), nici dupa varsta de 26 saptamani (6 luni).

Principiile alimentatiei complementare:

 Respectarea stricta a tuturor regulilor de igiena (spalarea riguroasa a mainilor, igiena

stricta a ustensilelor si a veselei folosite)
 Diversificarea va incepe doar la sugarul sanatos, cu scaun normal; introducerea unui
aliment nou se va face doar la copilul sanatos!
 In primul an de viata se va evita inlocuirea alimentatiei naturale/formulelor de lapte cu
lapte de vaca/capra/bivolita, etc.
 Nu se introduc concomitent 2 sau mai multe alimente noi,pentru a se putea identifica
eventualele reactii (varsaturi, diaree, eruptii); se recomanda un interval de 3-5-7 zile intre
2 alimente noi, ritmul introducerii fiind mai rapid la sugarul diversificat la 5-6 luni, in
comparatie cu cei la care medicul stabileste diversificarea precoce
 Noile alimente se introduc in cantitati progresiv crescande, in functie de raspunsul
copilului(se incepe cu cantitati mici, 20-50g); ordinea introducerii alimentelor se va
adapta fiecarui sugar in parte
 Masa respectiva de lapte se va inlocui treptat cu alimentele noi
 Alimentele vor fi pasate pana la aparitia primilor dinti, apoi triturate (maruntite) iar de la
8-10 luni (cu variatii individuale de la un copil la altul), alimentele pot fi oferite sub
forma de mici suvite sau bucatele, feliute
 Se va evita stabilirea unor reguli rigide, nu se vor atribui sugarului preferintele si
prejudecatiile noastre alimentare; nu se va folosi mancarea ca si recompensa sau metoda
de linistire a sugarului

1
Cabinet Medical Pediatrie
Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea
Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

 Glutenul de grau, orz sau secara nu se introduce inainte de 6-7 luni (se poate folosi orez,
porumb, tapioca etc);
!!! studii recente demonstreaza ca introducerea glutenului intre 4 si 12 luni nu creste
riscul de boala celiaca, insa recomandarea e sa se consume in cantitati mici, in special in
primele saptamani de la introducerea acestuia in alimentatie (ESPGHAN-2017)
 Nu se vor adauga sare, zahar, condimente in preparatele sugarului
 Se recomanda evitarea consumului excesiv de fitati (cereale integrale, soia, etc) deoarece
impiedica absorbtia mineralelor (fier,zinc, calciu)
 Sugarul poate primi dupa masa apa cu cana (fiarta si racita/ apa plata) in functie de
necesitatiile copilului; ceaiul (taninul din compozitie impiedica absorbtia mineralelor)
sucurile se vor oferi doar in scop terapeutic, la indicatia medicului
 Mierea se va introduce dupa varsta de 1 an (risc de contaminare cu Clostridium
botulinum)
 Este contraindicat consumul de lapte de vaca/capra etc nefiert (risc de contaminare)
 Alimente contraindicate/ de evitat la copilul < 3 ani seminte/boabe de orice fel, nuci,
alune,migdale,caju, porumb fiert, floricele de porumb, cartofi prajiti, bucati de legume,
carne insuficient fiarta, peste cu oase, bomboane, chipsuri etc (risc de aspirare/inec)
 Nu se recomanda alimente greu digerabile: carnati,chiftele, sarmale, mezeluri,carne
procesata, prajeli, conservanti, condimente , dulciurile concentrate, bauturile indulcite,
carbogazoase, cu aroma artificiala.
 Este indicata temporizarea (preferabil dupa varsta de 1 an) introducerii alimentelor cu
potential alergen (fructe de padure, capsuni, albus de ou, crustacee,cacao,ciocolata etc),
in special la sugarii cu istoric familial de alergii;
!!! studii recente incurajeaza consumul de astfel de alimente inainte de varsta de 12 luni,
sub stricta supraveghere, in special la sugarii cu istoric de alergii , observandu-se ca
expunerea la acesti alergeni genereaza toleranta organismului; in cazul in care apar reactii
alergice de orice fel (eruptii, varsaturi, scaune diareice, etc) se va evita consumul acestora
pana dupa > 12 luni.
 Alimentele trebuie propuse nu impuse (constrangerea sugarului poate genera conflicte si
refuzul alimentatiei); de mentionat este faptul ca unele alimente pot fi acceptate chiar si
dupa 8-10 tentative esuate, preferintele copilului fiind schimbatoare in timp.
 Daca legumele sunt primele alimente introduse, se recomanda ca masa sa fie oferita
sugarului in jurul pranzului (orele 12-14:00) iar daca se prefera fructele ca si prim nou
aliment, se vor oferi dimineata (9-11:00)
La sugarul cu greutate normala si peste se va incepe cu supa/piure de legume, iar la cei cu
greutate mica, se prefera cerealele(fainoasele), deoarece au aport caloric crescut.

2
Cabinet Medical Pediatrie
Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea
Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

Informatii privind categoriile de alimente:

Legumele se introduc la masa de pranz, sub forma de supa sau piure; se incepe cu morcov,
adaugandu-se treptat celealte legume recomandate varstei (pastarnac, patrunjel, dovlecel, cartof
dulce, ardei gras, etc.). Se va evita pentru inceput adaugarea cartofului alb (poate cauza dureri
abdominale). Dupa aproximativ 2 saptamani, se poate adauga ulei de masline la sfarsitul
prepararii piureului de legume.

Fructele se introduc la masa de dimineata (aprox. 10:00), sub forma de piure, preferandu-se
fructele autohtone, de sezon. Se incepe cu mar (crud/copt/aburi), para,caise, nectarine, piersici,
avocado etc. Se recomanda consumul fructelor ca atare, nu sub forma de suc, deoarece au aport
mai mare de vitamine, fibre etc.
Ulterior, se poate adauga in piureul de fructe un fainos (cereale sau biscuiti simpli rumeniti in
cuptor – digestie mai usora si sterilizare-) sau branzica de vaci/iaurt.
Perele, prunele, strugurii, kiwi- pot avea efect laxativ
Bananele se vor introduce de la 7-8 luni (continut crescut de potasiu).

Lactatele
Branza de vaci (exceptand copii cu alergie la proteina din laptele de vaca) se va introduce in
jurul varstei de 6 luni, fie in piureul de fructe, fie in iaurt.
Se poate prepara in bucataria proprie (la 1 litru de lapte se adauga 4 tablete de calciu lactic sau se
poate folosi zeama de lamaie).
Iaurtul se poate introduce aproximativ la o saptamana dupa introducerea branzicii, consumat ca
atare, sau cu fructe sau cereale.
Nu se vor oferi copiilor iaurturi cu fructe din comert!

Carnea se introduce , de obicei, la 3 saptamani dupa legume. Se recomanda carne de pasare

(gaina, pui, curcan, prepelita), bine fiarta si pasata, oferita cu piureul de legume. Dupa 10 luni se
poate folosi si carne de vita, carne de iepure.
Carnea de porc se va introduce dupa varsta de 1 an.
Ficatul de pasare se poate oferi sugarului dupa 8 luni.

Pestele se va introduce cu prudenta dupa varsta de 8-10 luni, bine fiert si curatat de oase; se
prefera pestele alb (salau, biban, etc).

Oul se poate folosi dupa 6 luni, fiind un aliment ideal prin principiile nutritive continute in
galbenus; se fierbe “tare” aprox 10 minute,si se va incepe cu o cantitate mica de galbenus (un
sfert, apoi jumatate etc) adaugat in piureul de legume. Albusul se va introduce dupa varsta de 1
an.

3
Cabinet Medical Pediatrie
Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea
Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

Se poate ajunge pana la 2-3 galbenusuri pe saptamana,cu mentiunea ca in ziua in care sugarul
primeste carne, nu va primi si galbenus de ou.
Observatii:

Se incurajeaza copilul de a se opri din mancat la primele semne de satietate si se va evita

alimentarea fortata (risc de obezitate).

Deprinderea unor obiceiuri alimentare sanatoase incepe din primul an de viata si este un proces
complex care implica modelul oferit de parint: evitarea stresului in timpul mesei, orar regulat al
meselor, servirea mesei impreuna cu familia, fara televizor/ desene, respectarea apetitului
copilului, evitarea fortarii acestuia etc.

SUCCES!

4
Cabinet Medical Pediatrie
Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea
Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

TABEL ORIENTATIV

Aliment 5-6-7 luni 8-9 luni 10-12 luni  12 luni

LEGUME Morcov + + +
Patrunjel radacina Cartof alb Rosie Ridichi
Pastarnac Mazare Vinete
Dovlecel Broccoli Ciuperci
Dovleac placintar Conopida
Zucchini Bame
Cartof dulce Linte rosie/verde
Ardei gras/kapia Gulie
Fasole verde Telina
Spanac Salata verde
Sfecla rosie Rucola
Praz Castravete
Fenicul Ceapa
Usturoi

FRUCTE Mar + + +
Para Mango Gutui Kiwi
Avocado Cirese (coapte/aburi) Capsuni
Caise Visine Smochine Zmeura,mure,afine
Piersici Pepene Castane Citrice
Nectarine Stuguri (fara samburi) Ananas Pomelo
Dupa 7 luni: Papaya Rodie (pasata sau
banana Kaki in smothie)
Curmale Goji (in
Stafide iaurt/smoothie)
Catina
Nuci,caju
(maruntite)
PROTEIN ! dupa aprox.3 + + +
E saptamani de la Branza de vaci Carne de vita Dorada
initierea proaspata Mozzarella Somon
diversificarii: Unt Chefir Halibut
Branza calcica Smantana Carne de porc
Iaurt Ficat de pasare Carne de
Carne de pasare Carne de iepure gasca/rata

5
Cabinet Medical Pediatrie
Dr. BEȘCUCĂ Raisa-Andreea
Strada Verona nr.4, Tomis Plus, Constanta
0766 710 661
raisa.bescuca@gmail.com

Galbenus de ou Peste : salau, biban, Albus de ou

pastrav,cod, Lapte de vaca
merluciu,chefal,macro integral
u proaspat
CEREALE Mei + Precedentele Toate cerealele
Orez Gris integral
Tapioca Grau
Dupa 7 luni: Malai
Ovaz Secara
Orz Paste
Cous-cous Hrisca
Bulgur Quinoa
Chia
Amaranth
DIVERSE Ulei de masline + + Miere
Patrunjel Frunze Marar,oregano,cimbru, Naut Semine de
Faina de orez/mei leustean Muguri/seminte dovleac, canepa,
Pudra Ulei de cocos, din de pin floarea soarelui
roscove(carob) samburi de struguri, Bicarbonat de Lapte vegetal de
Curmale din samburi de dovleac sodiu la migdale
deshidratate Unt de cocos/migdale preparate
(mixate) Faina de ovaz/hrisca
Dupa 7 luni: Sirop de artar
Seminte de in, de Fulgi de cocos/ovaz
susan (rasnite) Tarate de psyllium
Turmeric Batoane vanilie
Lapte vegetal Scortisoara
(orz,ovaz,cocos)
Drojdie inactiva