Schema de diversificare a alimentatiei sugarului Diversificarea alimentatiei sugarului inseamna introducerea in meniul zilnic al bebelusului a altor alimente, in afara

laptelui. Este o etapa importanta in viata copilului, care se impune, deoarece necesitatile sale nutritive sint in crestere si nu mai pot fi acoperite in totalitate de alimentatia lactata. Ca regula, se incepe diversificarea la 4 luni pentru copiii alimentati artificial si la 6 luni pentru cei alimentati natural, iar in paralel, se impune conditia ca bebelusul sa fi atins limita de 6 kilograme. Principiile diversificarii sint: Se incepe la sugarul sanatos, fara nici o urma de boala Se introduce un singur aliment nou odata, pentru a testa toleranta copilului la acesta; se incepe cu cantitati mici si se va merge progresiv pina la inlocuirea completa a unei mese de lapte Se va tenta alimentatia cu lingurita, cu copilul asezat in sezut Daca bebelusul refuza un anumit aliment, nu se va insista, se renunta, apoi se va relua administrarea lui dupa citeva zile Alimentele utilizate pentru alimentatia sugarului trebuie sa fie proaspete, facute in casa, de preferinta, fara conservanti, condimente, fara sare sau zahar, pina la virsta de 1 an Se vor urmari scaunele bebelusului, daca apar varsaturi, si se monitorizeaza cresterea ponderala Se va incepe cu cerealele instant amestecate cu lapte, in cazul copiilor hipotrofici (mai slabuti), sau cu supa de zarzavat, la copiii eutrofici (cu greutate normala) sau hipertrofici (greutate peste normal). Cerealele se administreaza de preferinta la masa de seara, in biberon; se vor cauta initial cele fara gluten, mai dificil de digerat de sugarii pina la 6 luni.Supa de zarzavat se administreaza la masa de prinz; se folosesc pentru prepararea ei initial numai radacinoase (morcov, telina, albitura), apoi cartof, dovlecel, ardei, ceapa, etc., respectindu-se regula introducerii treptate. Este permisa adaugarea in supa a unei lingurite de ulei, pentru a ii creste valoarea calorica si nutritiva. In primele zile se administreaza numai zeama, incepindu-se cu 20-30 ml, apoi se va creste cu 20-30 ml/zi pina la 100ml, dupa care se vor adauga si legumele fierte si pasate, deasemenea in cantitati crescute progresiv. A treia masa care se va inlocui este cea de la ora 10 -11, cind se introduc sucurile de fructe (mar, portocala, piersica) si sucul de morcov, urmate de "ingrosarea" acestuia cu pulpa fructelor mentionate, plus, in functie de sezon, altele: caisa, para, strugure. Sint controversate administrarea de banana si kiwi - cu continut vitaminic si de minerale bogat, dar cu potential alergogen, de aceea recomandate de unii medici dupa virsta de 1 an.In toate cazurile, introducerea acestor noi alimente se va completa cu laptele pe care il primea sugarul in mod obisnuit la acea ora; inlocuirea completa se face numai cind noul aliment are consistenta crescuta (piure) si sugarul primeste 120 - 150 g din respectivul aliment. La virsta de aproximativ 6-7 luni, dupa ce bebelusul s-a obisnuit cu cele 3 mese diferite se va adauga brinza de vaci - de obicei amestecata cu piureul de fructe; Ulterior, se va introduce carnea, in piureul de legume de la masa de prinz - pui ,vita sau peste - mixata, in cantitati progresiv crescute. De doua ori pe saptamina se poate da galbenus de ou fiert tare, in locul carnii. Ca garnituri se poate inlocui piureul de legume cu spanac, orez,

ciulama (sos alb); se pot prepara perisoare cu orez sau galuste de gris, facute numai cu galbenusul de ou. De la 8 luni se poate introduce in alimentatie iaurtul, simplu, natural, cantitati mici de unt si smintina, adaugate la masa de prinz sau constituind o masa separata (la ora 17:0018:00), alaturi de mamaliguta sau paste fainoase (taietei). De la aceasta virsta este permisa piinea, biscuitii, prajiturele dietetice de casa (papanasi,de ex.). Sugarul va fi incurajat sa tina aceste alimente in mina si sa manince singur. Dupa 9 luni se poate schimba usor gustul alimentelor cu lamiie, bors, adaugate in supe sau cu usturoi in sosurile albe sau de rosii. Practic, pe masura ce se apropie de un an, copilul va putea sa manince mincare gatita, foarte variat, asemenator cu restul familiei, cu restrictie la sare, prajeli, condimente, oul crud/ albusul de ou, chiar preparat, carnea de porc, grasimi animale/vegetale in cantitate crescuta. De la virsta de un an laptele praf folosit se poate inlocui cu lapte de vaca, dar pentru mamele care mai alapteaza, este foarte bine sa nu intarce copilul, daca lactatia este prezenta si copilul manifesta inca interes pentru supt. Total interzise pina la un an sunt : Mierea de albine Albusul de ou Carnea de porc Alune, nuci, alte seminte (pericol de innecare) Ciocolata Alimente prajite, grase, condimentate Odata cu inceperea diversificarii se va tine cont ca sugarul trebuie sa primeasca si lichide in cantitate suficienta - apa minerala plata, sucuri de fructe facute in casa, ceai. Pe toata perioada diversificarii, parintii trebuie sa tina legatura cu medicul copilului, care va monitoriza starea de nutritie a copilului si evolutia curbei ponderale. Un lucru trebuie avut in minte, si anume ca fiecare copil are apetitul sau si ritmul sau de crestere si dezvoltare, de aceea el nu trebuie comparat cu alti copii, ci evaluat din punct de vedere clinic de catre medic Diversificarea - ordinea introducerii a alimentelor si cantitatea n functie de vrsta: 4 luni suc de morcov, mere, introducere n mod treptat; 4,5 luni si suc de piersici, rosii, struguri; 5 luni supa de zarzavat cu 3-5 % faina de orez cu adaos de 2-3 % ulei de porumb sau de masline; 5.5 luni piure de legume(din cele fierte n supa),piure de fructe(mere, piersici, banane); 5,5 luni carne mixata (nu de porc), constituirea prnzului de ora 13 din supa de carne cu carne ,alternnd cu supa de legume, ulei, unt, n piure de legume 5,5 luni galbenusul de ou de 2-3 ori pe saptamna n supa ; 6 luni brnza calcica n supa sau piure (uneori si mai devreme la copii cu deficit ponderal), se mareste granulatia alimentelor; 7 luni iaurtul (bine acceptat de copil) 8-9 luni budinci cu brnza, galuste din gris, prajituri de casa cu aluat fraged, crme fierte, papanasi, pine, perisoare, mamaliga;

9 luni biscuiti, sos alb, sufleuri; 12 luni ou ntreg, sunca presata fara grasime, lapte vaca, brnza de vaci fermentata. Recomandari n diversificarea alimentatiei la sugar Sugarul trebuie sa fie sanatos n momentul introducerii unui aliment nou; Individualizarea primei diversificari - sugarului cu IP normal, va primii supa de legume sau piure de fructe ( la 5 luni) - sugarul cu IP sub normalul vrstei poate primi un fainos (nu gris) Valoarea calorica a preparatului sa fie de 65 - 70 Kcal/100 gr; Preparatul nou se va introduce n mod progresiv; Nu mai mult de un preparat pe saptamna; Aparitia tulburarilor digestive face necesara ntreruperea preparatului pentru o perioada; Aversiunea copilului fata de un aliment va face necesara nlocuirea acestuia si nu fortarea copilului; Alimentul nou trebuie propus si nu impus; Nou aliment nu va fi ndulcit; Succesul diversificarii depinde de pregatirea mamei, educatia anturajului(bunicii!!), si nu n ultimul rnd de personalitatea copilului (care va iesii ntotdeauna nvingator din confruntari si nvins prin diplomatia mamei). Curba ponderala ascendenta si dezvoltarea psio-motorie normala este cel mai bun criteriu n aprecierea reusitei diversificarii. Autonomia copilului trebuie ncurajata si n nici un caz pedepsita. SCHEMA DIVERSIFICARE Luna 3 Ora 6: 130 140 ml lapte Ora 9.30-10: prima zi: o lingurita suc de mar plus lapte a II-a zi: 2 lingurite suc de mar plus lapte a III-a zi: 3 lingurite suc de mar plus lapte a IV-a zi: 4 lingurite suc de mar plus lapte a V-a zi: 5 . a VI-a zi: 6 lingurite (60 ml) plus 100 ml lapte a VII-a zi: 1 lingurita suc de morcov plus 5 lingurite suc de mar plus a VIII-a zi: 2 lingurite suc morcov plus 4 lingurite suc de mar lapte Se creste pana se ajunge la 6 lingurite de suc. Ora 13.30: Supa de zarzavat (supa strecurata) morcov, telina, albitura, patrunjel, telina, cate 2-3 lingurite in prima z, apoi se creste treptat, pana se ajunge la 6 lingurite (60 ml) supa plus 110 ml lapte Ora 17: lapte

Ora 22: lapte

Luna 4 Ora 6: 180-200 ml lapte Ora 9.30-10: piure de fructe: mar ras, cu banana sau cu para (150 gr) plus o lingurita de branza de vaci FACUTA DE TINE. Daca nu stii cum, spune-mi, sa iti trimit reteta. Ora 13: supa pasata (30-50 ml) plus 100 ml lapte Dupa 5 luni la supa se adauga dovlecel, ceapa (dar se scoate dupa ce au fiert legumele, nu se paseaza impreuna cu ele), cartofi plus o lingurita de ulei. Separat, se fierbe carnita (pui/ manzat/). Apoi, legumele se scot si se paseaza, se amesteca si cu carnea pasata marunt si se face piure cu unt. Supa se bea ca felul I, piureul de legume ca felul 2. Ca desert, suc natural de fructe (mar, portocala, strugure, kiwi, para etc.) 30-40 ml. Ora 17-18 160-180 ml lapte Ora 22: 180 ml lapte plus 4-5 lingurite cereale (Nestle, Hero FARA GLUTEN) Luna 6 Ora 6: 180-200 ml lapte Ora 9.30-10: piure de fructe: mar ras, cu banana sau cu para (150 gr) sau ce alte fructe mai vrei tu (eu ii dau fetei fructe la borcanel de la Nestle, Hero sau Hipp, amestecate cu mar, banana si branzica) plus o lingurita de branza de vaci FACUTA DE TINE. Ora 13: Felul I:supa de legume Felul II: poti incepe sa ii dai din retetele de la mine. Fara mazare, fasole, ou, ficat, conopida, varza. Desert: suc natural de fructe (mar, portocala, strugure, kiwi, para etc.) 30-40 ml. Ora 17-18: Iaurt simplu (Danone) sau Cremoso. Se incepe cu 2,3 lingurite in prima zi, apoi 4-6 in a doua zi, pana se ajunge la 125 gr (un iaurt). Plus lapte, aproximativ 150 ml Ora 22: 200 ml lapte plus 6 lingurite de cereale Luna 7

Acum se introduce ficatul si oul fiert tare ( numai galbenusul). Se procedeaza astfel: o zi carne pui, urmatoarea manzat, apoi ficatel, apoi ou. Cand dai ou, nu mai dai si carne. OUL SE DA ASA: prima zi cand dai ou: un sfert, urmatoarea jumatate de galbenus, a treia oara, trei sferturi, apoi a patra oara un galbenus intreg. ATENTIE: albus se da numai dupa 1 an. Deasemenea, la ora 18, se introduce si iaurtul cu fructe (Danone, Danonino). Pentru fiecare luna, se creste cu cate o lingurita de cereale la masa de la ora 22. Eu ii dau lui Lexi cereale de la Nestle, Hero si Bledina-Danone." I.ALIMENTATIA NATURALA Z.I.-suge cate 5 min. la ambii sani,la 3 ore,cu pauza de 6 ore noaptea Z.II.-suge cate 10 min. la ambii sani ,la 3 ore,cu pauza de 6 ore noaptea Z.III.-suge cate 20-30 min.la ambii sani,la3 ore,cu pauza de 6 ore noaptea Nou-nascutul cu <3000 g: 7-8 mese pe zi Nou-nascutul cu >3000 g:6-7 mese pe zi 0-2 sapt:60-80 ml/masa 1-2 luni:120-150 ml/masa 2-3 luni:150-170 ml/masa >4 luni:160-180 ml/masa II.ALIMENTATIA ARTIFICIALA/MIXTA L.I:6-7 mese/zi L.II-III:6 mese/zi (greutate~5 kg) L>III-IV:5 mese/zi Mese la 4 ore,cu durata de ~20 min,pauza 8 ore noaptea Cantitatea de lapte la o masa: <7 zile:L=(N-1)x70 sau 80 ml 70ml-in cazul sugarilor cu G<3250 g 80 ml-in cazul sugarilor cu G>3250 g >7 zile:L=1/10 G+200 ml III.DIVERSIFICAREA 4 LUNI;--la ora 14 se introduce piure-ul de legume

PIURE DE LEGUME: 1 l apa +1/2 cana de morcov si albitura +4 frunze patrunjel +1 frunza de salata verde Se fierbe la foc potrivit si semiacoperit timp de 1 ora. Se paseaza zarzavaturile prin sita si se adauga zeama ramasa de la fiert pana ce rezulta un piure moale. Z.I:2 lingurite +san Z.II:4 lingurite +san Z.III:6 lingurite +san Z.IV:8 lingurite +san Z.V:10 lingurite +san 5 LUNIla ora 10-11 se introduce piure-ul de fructe PIURE DE FRUCTE: banana +4 lingurite pulpa de mar ras pe razatoarea de sticla +/- cateva picaturi de sirop de zahar. Z.I.:1 lingurita +san Z.II:2 ligurite +san Z.III:3 lingurite +san Z.IV:4-5 lingurite +san 6 LUNIla ora 10-11 in piure-ul de fructe se adauga piersica ; la ora 14 se introduc pe rand:carnea, uleiul, peste, branza de vaci incepand cu aceasta varsta se introduce zilnic, pentru profilaxia rahitismului si a cariei dentare preparatul FLUORVIGANTOLETTEN 1 cpr pe zi CARNEA: 1 l apa +1/3 cana morcov albitura dovlecel cartof +1/4 ardei gras +1 rosie mica +1 ceapa coapta pe plita si decojita +1 buchetel de conopida +150 g carne pui cu os +1 varf de cutit de sare Se fierb 1 ora,se paseaza legumele si se mixeaza carnea. Zarzavaturile se introduc pe rand, zilnic cate un zarzavat nou.

Carnea se introduce treptat: Z.I:1 lingurita +100 g piure de legume +san Z.II:2 lingurite +100 g piure de legume +san Z.III:3 lingurite +100 g piure de legume +san Z.IV:4 lingurite +100 g piure de legume +san Carne de 3 ori pe saptamana. ULEIULse introduce dupa carne. Cate 1 lingurita uei de floarea soarelui la piure de legume +/- carne GALBENUS DE OU(GAINA) Se fierbe tare, se da prin razatoare. galbenus+100-120 g piure de legume +1 lingurita de ulei de floarea soarelui. In zilele cu carne NU primeste galbenus. La 6 luni : 1 galbenus de 2 ori/sapt. PESTE:salau, crap Se recomanda 100 g /saptamana, fiert sau fript BRANZA DE VACI: 250 ml L.V.:se fierb 10 min,se iau de pe foc 10 min.Se adauga 3 tablete Calciu lactic (pisate).Se aduce pe foc 10 min pana se branzeste laptele.Se pune imediat la scurs in tifon. EXEMPLU DE MENIU SAPTAMANAL LUNI:carne +piure de legume +ulei +san MARTI:(1/2) 1 galbenus +piure de legume+ulei+san MIERCURI:carne +piure de legume +ulei +san JOI:piure de legume+1 lingura de branza de vaci+ulei+san VINERI:carne +piure de legume+ulei +san SAMBATA:(1/2) 1 galbenus +piure de legume +ulei+san DUMINICA:peste +piure de legume +san schema , de la renumita DR.Culcer. Se incepe dupa 6 luni, iar la cei foarte grasi dupa 4-5 luni. Se inlocuieste la inceput masa a 2 a din zi adica masa de la ora 10. Se incepe cu suc de morcov, suc de mar, separat sau impreuna...o lingurita in prima zi , apoi 2 apoi 4, aproximativ 20 ml , apoi 40 ml , apoi

60, 100 ml, se adauga si pulpa de fruct, mar banana cite putin. Se sta 2-3 zile pe loc, pentru a vedea cum reactioneaza copilul, apoi se introduce banana mixata, cite o lingurita, doua pina la jumatate de banana. Pireul de fructe , trebuie sa fie semifluid , sa curga.In amestecul de mar sau banana, se pot introduce alte sucuri sau fructe in cantitati progresive. Apoi trebuiesc adaugate la masa asta si proteine sub forma de brinza de vaci cite 1-2 pina la 4-6 lingurite sau pulbere de biscuiti pina la aceeasi cantitate. Biscuitii trebuiesc rumeniti in cuptor si umflati cu ceai fierbinte dupa care se amesteca in pireul de fructe. Amestecurile de fructe se alterneaza, nu se da mai mult de 2 zile acelasi fel de pireut. MASA a 3 a .Supa de legume. Pireul de legume. Supa se face din morcov, telina pastirnac, cartof, ardei gras...se fierb cu putina sare si ulei. La inceput se da doar zeama cu 1-2 masuri de orez instant, 30 ml , 60 ml , ...pina la 200. Dupa ce s-a obisnuit cu supa se incepe cu pireul de legume.La fel se administreaza si el progresiv, cu putin unt...apoi se introduc in pireul de legume , pe rind galbenus de ou, carne de piept de pui [ galbenusul fiert tare , la inceput cite un sfert...iar carnita cite o lingurita...si crestem progresiv ] ficat de pasare , peste. MASA a 4 a - la ora 18, dupa 7-8 luni se inlocuieste....cu iaurt cu sau fara fructe, mamaliguta cu brinza si smintina, papanasi fierti.Pina la 2 ani jumate si peste, copilul trebuie sa primeasca 2 mese de lapte pe zi . Diversificarea dupa schema americana La 6 luni,incercati aceste alimente: A.cereale/fainoase:cereale fortificate cu vitamine(orez,orz,ovaz) B.vegetale:dovlecel,mazare,cartof dulce C.fructe:mar,banana,para D.proteine:nimic La 6-8 luni : A.cereale fortificate cu vitamine(orez,orz,ovaz) B.dovlecel,mazare,cartof dulce,zucchini C.mar,piersica,avocado,banana,nectarina,caisa,para,pruna D.pui,tofu(branza de soia),curcan La 8-10 luni: A.cereale fortificate cu vitamine,biscuiti graham,biscuiti fara sare,cereale cerculete B.dovlecel,sparanghel,broccoli,morcov,conopida,fasole verde,mazare,bostanel,spanac,cartof dulce,cartof alb,zucchini C.mar,caise,avocado,banana,struguri(taiati in sferturi),kiwi,mango,nectarine,papaya,piersici,pere,prune D.pui,vita macra,fasole,nuci(macinate),seminte,tofu,curcan La 10-12 luni: A.paste fara ou,biscuiti graham si cu sare putina,orez,cereale cerculete,cereale cu vitamine

B.anghinare,dovlecel,sparanghel,sfecla,broccoli,morcov, porumb,castravete,vanata,fasole verde,mazare,bostanel,spanac,cartof dulce,cartof alb,zucchini C.mar,caisa,avocado,banana,mure,fragi,zmeura,cirese,cantalup, citrice,lapte de cocos,smochine,struguri(taiati in sferturi), kiwi,mango,nectarine,papaya,piersica,para,ananas,prune,pere D.pui,fasole,galbenus de ou,miel,vita macra,ficat,nuci(macinate),seminte,tofu,curcan

Etapa 1: Se introduc fainoasele/cerealele diastazate (mai usor de digerat) cu diverse arome (de legume, de fructe, etc.) si fara gluten, mai ales in alimentatia copiilor mici (cu greutate redusa) care au nevoie de multe calorii. Cereti sfatul pediatrului pentru mai multa siguranta. Fainoasele/cereale se introduc, de obicei, in biberonul de seara. La inceput, se da o lingurita, apoi dupa o saptamana se trece la 2 lingurite. Dozele care trebuie date sugarului sunt intotdeauna foarte clar explicate pe pachete.

Etapa 2: Se introduc fructele (in compot sau zdrobite). Se incepe cu compot de mere. Se dau 2-3 linguri la pranz sau la ora 16, dupa biberon. Apoi, cam la fiecare 2 zile dati bebelusului alt sortiment de fruct. Incercati o jumatate de banana zdrobita care place intotdeauna mult sugarului. Puteti sa-i dati un pic de suc de fructe fara zahar (100% suc natural). Etapa 3: Se introduc legumele. La inceput, se adauga o lingurita cu piure de legume in biberonul cu lapte de la pranz: cantitatea de piure va fi marita putin cate putin diminuind laptele cu o cantitate echivalenta, pana se va obtine consistenta piureului. In acel moment se va inlocui biberonul cu lapte de la pranz cu piureul de legume.

Etapa 4: Se introduc produsele lactate. Puteti incepe sa amestecati compoturile de fructe cu putina branza de vaci, cu smantana sau cu putin iaurt (intotdeauna la 40% mg).

Etapa 5: Puteti, de comun acord cu pediatrul, sa dati bebelusului cereale in biberonul de dimineata (cu arome de vanilie, miere sau ciocolata). Nu dati sugarului niciodata mai mult de 4 linguri ca sa nu devina obez.

Etapa 6: (Dupa 5 luni) De 3 ori pe saptamana ii puteti da bebelusului intre 20 grame si 30 grame de carne, de peste sau un galbenus de ou (albusul se da doar dupa ce copilul a implinit un an).

Etapa 7: Puteti inlocui faina/cerealele din biberonul de seara cu cea din supa de legume avand in vedere ca pentru masa de pranz cantitatea de supa a fost marita, iar cea de lapte diminuata treptat pentru a obtine un biberon in intregime de legume. Etapa 8: Se introduc la masa de pranz: pastele fainoase, orezul, grisul.