Alimentatia Complementara– GHID RAPID PENTRU PARINTI

CE ESTE ALIMENTATIA COMPLEMENTARA?

Alimentatia complemantara (cunoscută și ca alimentatie diversificata) este reprezentata de

toate alimentele de alta natura decât laptele, care sunt introduse treptat în alimentatia lactata a
sugarului, adaptate varstei si digestiei sugarului.

CAND INCEPEM DIVERSIFICAREA?

- Varsta :

- 6 luni la sugarul alimentat exclusiv natural (la san), cel mai devreme la 4-4 ½ luni la sugarul
alimentat artificial (lapte praf), deși recomandarile actuale sunt de unificare a varstei de
început la 6 luni atât pentru sugarul alaptat cât și pentru cel hrănit artificial sau mixt.

- Se incepe cand sugarul se afla in perfecta stare de sanatate, care are scaune normale (adica
nemodificate fata de cele pe care le are de obicei).

CUM SE INCEPE DIVERSIFICAREA?

Reguli generale:

1. Alimentele de diversificare vor fi administrate cu lingurita, nu cu biberonul, si apoi

folosind canite speciale adaptate varstei.

2. Introducerea alimentului nou se face progresiv, prin testarea tolerantei digestive –

regula linguritei : masa de lapte poate fi inlocuita complet când sugarul primește din
masa solida o cantitate suficienta care sa ii asigure satietatea.

3. Nu se introduc niciodata doua alimente noi in acelasi timp. Dar dupa introducerea
completa a unei mese de diversificare se pot introduce tot treptat alimente noi
alaturi de cele primite deja anterior. De exemplu: la masa de pranz am introdus deja
supa sau piureul de morcov, pentru a varia legumele introducem treptat in supa si
alte legume – dovlecel sau cartof, aceasta leguma noua pentru sugar va fi si ea
introdusa treptat in cantitate crescanda, adaugata la supa sau piure, in doua-trei zile.

4. La aparitia semnelor de intoleranta la alimentul nou introdus (diaree, varsaturi,

eruptii cutanate alergice) se va suprima administrarea acelui aliment timp de 1-2
saptamani apoi se incearca reintroducerea lui cu avizul pediatrului.

5. Nu se va insista la introducerea unui aliment nou daca sugarul il refuza, pentru a evita
anorexia psihogena.

6. În cazul familiilor cu teren alergic cunoscut înaintea introducerii alimentelor vizate se

va face sub supravegherea și recomandarea pediatrului, în rest alimentele
recunoscute ca alergene nu se mai recomanda a fi intarziate după vârsta de 1 an.

1
IN CE ORDINE INTRODUCEM ALIMENTELE SOLIDE?

Se poate incepe cu oricare dintre cele trei mese principale in functie de starea de nutritie a
sugarului.

La micul dejun vor fi introduse fructele, la pranz supa sau piureul de legume, si la cina
cerealele.

Cel mai adesea se incepe cu supa de legume apoi piureul de legume de la masa de pranz.
Initial se prepara o supa de radacinoase (telina,pastranac, patrunjel si morcov) din care se va
administra zeama apoi dupa testarea tolerantei copilului, legumele pasate si diluate cu supa ,
adica piureul de legume. Dupa introducerea radacinoaselor se pot adauga treptat la
supa/piure, sau de pot folosi in pape monoaliment si celelate legume: ceapa , dovlecel, ardei
gras, cartof, cartof dulce, dovleac, rosie, spanac, fasole verde, conopida, brocoli, avocado.

Daca diversificam un copil cu tendinta la constipatie se poate incepe cu fructele la micul

dejun. Sucul de fructe nu este considerat aliment de diversificare dar se poate incepe cu el
pentru testarea tolerantei digestive. Se va incepe cu marul ras crud sau mar copt pasat, apoi
piersica fara coaja, banana fara samburii negrii din mijloc, pere (cu grija ca pot provoca
diaree). Se vor evita citricele și fructele exotice pana după vârsta de 10-11 luni.

Daca diversificam un sugar cu deficit ponderal este indicat sa incepem cu cerealele pe care le
vom introduce initial la masa de seara. Pana la varsta de 6 luni cerealele care se pot
administra sunt cele fara gluten (orez, porumb, tapioca), dupa 6 luni cereale cu gluten –
adica restul cerealelor. In afara de orezul care se poate folosi dupa fierbere si pasare de doua
ori sau de grisul care se poate prepara cu lapte, sau cerealele sub forma de fulgi, tarate,
faina (de ovaz, mei, porumb etc).

Carnea (pui, curcan, vita), fiarta separat si mixata apoi adaugata treptat la puireul de legume
sau la pilaful de oraz la masa de pranz. Se introduce cel mai devreme la 4 ½ luni. Si va fi
administrata de 3-4 ori pe saptamana. Cantitatea de carne administrata la o masa se va
creste de la 15 grame initial, la 30 de grame pana la 12 luni apoi 50 de grame dupa un an.

Ficatul de pui sau de curcan dupa varsta de 6 luni. Ficatul se spala si se curata bine apoi se
lasa putin in lapte inainte de a fi fiert. Se fierbe bine si se paseaza apoi se adauga la piureul de
la masa de pranz de 1-2 ori pe saptamana. Cantitatea care va fi administrata este de 30-50
grame.

Pestele alb proaspat (salau, pastrav, stiuca) curatat cu mare atentie de oase, dupa varsta de
7-8 luni si pestele oceanic dupa varsta de 9-10 luni.

Oul fiert tare, minim 5 minute – se administreaza doar galbenusul initial– dupa 5 luni, de 2-
3 ori pe saptamana – la masa de pranz. Nu se va administra un galbenus intreg , se creste
treptat de la un sfert , la jumatate si asa mai departe. Albusul poate fi introdus după
introducerea galbaneusului, dacă acesta a fost tolerat.

Branza de vaci se poate administra dupa varsta de 5 luni si se poate adauga la piureul de
fructe, de legume sau la cereale, adica la orice masa. Se poate administra sub forma de

2
 branza calcica preparata din lapte de vaca sau de capra sau chiar din lapte matern astfel: la
500 ml lapte care se dau in clocot apoi se iau de pe foc se adauga 4 tablete de calciu lactic
( de la farmacie).Tabletele de calciu trebuie in prealabil inmuiate in apa pentru a ase dizolva
mai rapid. Dupa separarea zerului se strecoara si se spala putin branza de excesul de calciu.

CE ALIMENTE TREBUIE EVITATE PANA LA O ANUMITA VARSTA?

Mierea de albine artizanala nu este recomandata inainte de 2 ani – risc de infectie cu Bacil
Botulinic.

Alimente de evitat inainte de 3 ani: carnea de porc, oaie, berbec, miel, mezeluri, rantasuri,
alimente care contin ou crud – maioneze, creme nefierte, dulciuri concentrate, condimente,
bauturi carbogazoase, alimente care pot provoca aspiratia (alune, seminte, nuci, bomboane,
floricele, pufuleti).

Laptele de vaca si laptele de capra asa ca nu sunt recomandate a fi administrate ca atare

decat dupa varsta de 2 ani, chiar mai tarziu, daca exista posibilitatea administrarii formulelor
speciale junior.

Categorie Aliment Varsta min- Observatii Interdictii si precau-

aliment ima de intro- tii
ducere
Fructe Mar 4 – 6 luni primul fruct care ar trebui
introdus
Para 4- 6 luni combate constipatia
Piersica, nectarina 6 luni pot provoca alergii
Pruna 7-8 luni poate provoca accelerarea
tranzitului intestinal si
scaune lichide
Caisa 7-8 luni poate provoca acelerarea
transitului intestinal si
scaune lichide
Banana 8 luni poate provoca constipatie
Cirese, struguri, visine 10-12 luni trebuie curatate de samburi, atentie la riscul de inec
pot provoca scaune lichide - samburi
Fructe de padure 12 luni pot provoca alergi
Pepene rosu 12 luni poate provoca scaune atentie la riscul de inec
lichide - samburi
Mango, avocado, kiwi 10-12 luni pot fi alergizante
Citrice 12 luni sunt alergizate si provoaca
scaune acide care produc
eritem fesier
Legume Radacioase (morcov, telina, 4-6 luni primele legume din supa de
patrunjel, pastranac) legume. Telina poate fi
alergizanta
Cartof dulce, bostan (dovleac 6 luni bogate in b-caroten, dulci si
placintar) foarte apreciate de copiii
mici

3
 Dovlecel, fasole pastai 6 luni
Sfecla rosie 7-8 luni coloreaza scaunul in rosu
Ceapa, usturoi, praz 6 luni pot fi folosite de la inceput
in supa de legume dar
scoase din piure initial, pot
fi administrate apoi de la 7
luni
Ardei 6-7 luni bogat in vitamina C
Fasole boabe, mazare, varza, 10-12 luni provoaca gaze si balonare
linte, naut, soia bogate in proteine vegetale
Spanac 7-8 luni trebuie foarte bine spalat, atentie la sursa si la
nu are un continut asa de producator, pot contine
mare in fier cum se consid- cantitati mari de nitriti
era in popor, dar este bogat si nitrati din solul cu
in vitamina C ingrasaminte chimice
Salata verde 9-10 luni trebuie foarte bine spalata sau chiar cu ingrasam-
inte naturale- intoxi-
catie cu nitriti
Cartof 7 luni valoare nutritiva destul de
mica
Cereale Orez 4-6 luni constipa
Cereale cu gluten (grau, orz, 6 luni sub protectia alimentatiei Introduse sub varsta de
ovaz) naturale, nu trebuie intro- 6 luni sau prea tarziu
duse mai tarziu de 8 luni. pot declansa debutul
Sunt bogate in vitamine din bolii celiace la per-
grupul B. soanele predispuse ge-
netic
porumb 8 luni poate provoca accelerarea
tranzitului intestinal
Pseudocereale (chia, hrisca) 12 luni
Carne Pui, curcan 6 luni
Vita 6 luni
Porc 3 ani interzis pana la 3 ani
Peste Alb (salau, pastrav) 7-8 luni atentie la surse,
Somon 9 luni poate provoca alergii, con- prospetime, risc de
tinut bogat in acizi grasi es- toxiinfectii alimentare
entiali
Fructe de mare 36 luni pot provoca alergii, risc in-
fectios
Organe Ficat de pui, curcan 8 luni nu se va administra mai
mult de 2 ori pe saptamana
si nu in cantitate mare.
foarte bogat in fier.
Oua Galbenus de la 6-7 luni initial ¼, apoi ½ apoi ¾ atentie la sursa si la
apoi un galbenus intreg. prepararea termica
Frecventa administrari este (daca este necorespun-
de 3 -4 ori pe saptamana. zatoare exista riscul in-
Continut mare de fier. fectiei cu salmonella –
Albus 7 luni maioneza, creme ne-
fierte)
Lactate Lapte de vaca integral 24 luni nu se va depasi o cantitate de 500 ml/zi, trebuie ad-

4
 ministrat integral, introdus mai devreme poate duce
la intoleranta la proteinele laptelui de vaca si anemie
prin microhemoragii digestive. In cantitate mare duce
la aparitia distrofiei laptelui de vaca si a anemiei
feriprive.
Iaurt, chefir 8 luni iaurtul trebuie sa fie simplu sau cu fructe adaugate
proaspat, nu iaurt cu fructe adaugate industrial
Branza dulce 7 luni branza calcica sau prin fer-
mentatie naturala
Smantana 8 luni nedegresate
Unt 6 luni 5 g adaugat la mancare
Ulei de masline, de floarea soarelui 6 luni adaugat la mancare, cate o
lingurita
Nuci si 12 luni risc de alergie si de inec
seminte (vor si macinate inainte)
Miere 24 luni risc de infectie botulin-
ica mai ales cea care
nu este ambalata si
sterilizata industrial

ALTE REGULI GENERALE DE IGIENA ALIMENTARA LA SUGAR SI COPILUL MIC

- Sugarul neintarcat va primi in completarea meselor de diversificare lapte matern.

Hidratarea suplimentara intre mese, nerecomandata la sugarul alimentat la san, se poate

face cu lichide neindulcite (ceai fara zahar, apa fiarta si racita). Totusi ceaiul se poate indulci 5
% adica – o lingurita de zahar la 100 ml dar nu trebuie folosit in cantitati mari in timpul zilei ci
doar ocazional in conditiile in care este recomandat in acest fel de medic (de exemplu in
episoadele diareice in care se recomanda ceaiul de menta acesta poate fi indulcit cu glucoza
sau zahar fiert nu crud, pentru a creste nivelul caloric in cazul in care apare anorexia, la fel si
in cazul hidratarii in perioadele febrile in care organismul are nevoie de energie pentru a se
reface iar copilul nu are pofta de mancare).

Nu se adauga sare in mancarea sugarului, nu se folosesc conservanti.

Se vor respecta regulile de igiena a alimentelor si a vaselor utilizate pentru prepararea si

administrarea lor.

Alimentele se pot prepara si la abur.

Legume verzi si frunzele trebuie spalate bine si trebuie procurate din surse sigure care nu
folosesc ingrasaminte pe baza de nitrati sau nitriti, pentru ca nitritii se concentreaza in
frunzele verzi.

Apa folosita la preparare alimentelor trebuie sa provina din sursa sigura fara nitriti sau nitrati
( adica nu din fantana).

La sfarsitul diversificarii – in jurul varstei de un an, copilul trebuie sa aiba doua mese de lapte
– dimineata la trezire si seara la culcare (cate 250 ml la masa daca este vorba de lapte praf) si

5
 trei mese de diversificare, adica mic dejun (in jurul orei 10), pranz (in jurul orei 13-14), cina (in
jurul orei 17-18).

Diversificarea se face strict individualizat si in colaborare cu medicul, aceste reguli fiind unele
generale care se pot adapta la starea de nutritie a sugarului, la alimentatia anterioara si la
obiceiurile alimentare ale familiei.

Nu se recomanda diete restrictive care sa copieze dietele parintilor ca vegetarianismul, sau

dietete exclusiv raw ( crude).

SURSE DE INSPIRATIE PENTRU MAMICI , SAU TATICI BUCATARI

- Revista „Pap tot” – apare lunar

„Carte de bucate pentru copii” de Lisa Barnes – Editura Corint

„Top 100 de piureuri pentru bebelusi” de Annabel Karmel – Editura Paralela 45

www.bebster.ro