DUREREA NEUROPATĂ LA COPIL- DIFICULTĂȚI DIAGNOSTICE

Ioana Grigore1, Georgeta Diaconu1, V.V.Lupu2, Anca Lupu2, Alexandra Manea1, Ecaterina
Grigore3
1
Secția de Neurologie Pediatrică, Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii ,,Sfânta Maria˝ Iași
2
Clinica I Pediatrie, Spitalul Clinic de Urgențe pentru Copii ,,Sfânta Maria˝ Iași
3
Student, Universitatea de Medicină și Farmacie ,,Gr.T.Popa˝ Iași

Durerea neuropată este în general rar întâlnită la vârsta pediatrică, incidența și evoluția afecțiunii
variind în raport cu dezvoltarea neuromotorie a copilului și factorii declanșatori. Multe afecțiuni
care se asociază frecvent cu derere neuropată la adult sunt rare la copil. Cauzele durerii
neuropate la această vârstă pot fi reprezentate de leziuni postraumatice ale nervilor periferici,
poliradiculopatii sau nevralgii de diverse cauze (autoimmune, neurotoxice, genetice sau
metabolice), leziuni traumatice medulare, post-stroke sau scleroză multiplă. Autorii prezintă
cazurile a doi copii la care durerea neuropată a fost prima manifestare neurologică, ambii fiind
ulterior diagnosticați cu sindrom Guillain-Barré. În ambele cazuri semnele clasice ale
poliradiculonevritei acute (deficitul motori si absența reflexelor osteo-tendinoase) a debutat mai
târziu. Durerea neuropată s-a ameliorat după tratamentul cu imunoglobuline. Cauza durerii
neuropate nu este întotdeauna ușor de depistat la copil, datorită contextului emoțional și
imaturității psihice a copilului.

Cuvinte cheie: durere neuropată, copil

Neuropathic pain is relatively uncommon at pediatric age the incidence and course of the
condition can vary depending on developmental status and triggering factors. Many conditions
that are commonly associated with neuropathic pain in adults are rare in children. The causes of
neuropathic pain at this age can be represented by trauma peripheral nerve injury,
polyradiculopathy or neuralgia of various causes (autoimmune, neurotoxic, genetic, metabolic),
spinal cord trauma injury, post-stroke or multiple sclerosis. The authors present two children in
whom neuropathic pain was the first neurological manifestation, both were subsequently
diagnosed with Guillain-Barré syndrome. In both cases, the classic signs of acute
polyradiculoneuritis (motor deficit and absence of osteo-tendinous reflexes) started later. The
neuropathic pain improved after treatment with immunoglobulins. The cause of neuropathic pain
is not always easy to detect in a child, due to the emotional context and psychological immaturity
of the child.
Key words: neuropathic pain, child