Implantul de ureche medie

Implanturile de ureche medie sunt de doua feluri :

Partial implantabile: -Vibrant Soundbridge
Total implantabile: -Otologics MET totsl/parțial

Vibrant Soundbridge Medel

Este un dispozitiv semi implantabil în urechea medie. Se

bazeaza pe amplificarea mișcariilor pentru a pune în mișcare
lichidele urechii interne.
Este alcătuită din două componente una externă și una
internă. Componenta externă este procesorul așa numitul
SAMBA:
Componenta internă este implantul în sine, mai exact
receptorul și TMF(traductor de masă flotantă)

Cum funcționează aparatul:

SOUNDBRIDGE este conceput atât pentru persoanele cu pierderi de auz senzorială
ușoare până la severe, cât și pentru cei cu pierderi auditive conductive sau mixte.
Procesorul audio SAMBA ridică sunete și convertește sunetul în semnale electrice
apoi le transmite prin piele către implantul SOUNDBRIDGE.
Implantul transmite semnalul cu ajutorul conductorului la traductorul de masă flotantă
care apoi transforma semnalele electrice în vibrații mecanice. Aceste vibrații mecanice pun în
funcțiune cohlea sau oscioarele si astfel se transmite informatia auditivă primită din mediu.

Procesorul Samba:
Este un system intelligent care are capacitatea de a detecta direcția din care provine
vocea umană. Compatibilitate wireless și ajustarea ușoară a sunetului.
Receptorul:
 MR condiționat la 1,5 Tesla Oferă utilizatorilor posibilitatea de a beneficia în
continuare de scanări RMN, dacă va fi necesar în viitor. Fixarea mai ușoară și mai rapidă a
implantului cu un șurub.

Criterii de selecție pentru acest implant:

o Hipoacuzie stabila >2 ani
o Hipoacuzie neurosenzoriala, de transmisie sau mixta medie-severa
o Dificultati in purtare aparatelor auditive conventionale
o Contraindicatii medicale in purtarea aparatelor auditive conventionale
Criterii medicale:
Inflamatii
otita externa cronica
Pericondrita recurenta
psoriazis

Malformatii
Atrezia auriculara
Microtie
Exostoza
Trauma
Arsuri
Fracturi cranio-faciale cu implicarea mandibulei

Alergii
Productie excesiva de cerumen
 Prezentarea cazului observat

Pacientul sosește în cabinetul medical cu un însoțitor , care prezintă motivul

prezentării la cabinet. Desigur și pacientul este întrebat de ce a mers la cabinet și mai ales
dacă a venit din propria initiative sau are recomandare medicală și alte problem medicale.
Sunt luate informațiile necesare în fisă medicală a pacientului din cartea de identitate
și apoi se începe examinarea fizică.
Primul pas este de examinarea urechii și examinarea timpanului cu otoscopul.
Urechile pacientului nu prezintă dop de cerum, dar timpanul are o culoare roșiatică ceea ce nu
este normal. Aceste informații sunt notate deoarece au valoare de diagnosticare.
Al doilea pas este audiograma. Examinatorul conduce pacientul în camera unde se
efectuează audiograma și explică ce are de făcut. Este important să se vorbească tare și mai
lent pentru a înțelege instrucția. Examinatorul pune castile pacientului se asigură că is bine
fixate și examinare se poate începe.
Odată realizată examinarea conducerii aeriene, se schimbă casca pentru a face
examinarea conducerii osoase. La fel ca și prima data se explică ce o să se întâmple ș ice are
de fîcut pacientul.
Realizată audiograma și stabilită pierderea de auz apoi se probează niște aparate
auditive și se allege modelul în funcție de pierderea de auz și nevoia pacientului.
Un aspect important în momentul încercării aparatelor este ca aparatul să oefre sunete
clare și sufficient de tare cât are nevoie pacientul. Acest lucru este testat cu ajutorul
îngrijitorului care este rugat să îi pună pacientului o intrebare din spate, fără ca pacientul să se
întoarcă .
Odată gasit modelul optim se ia monstra după urechea pe care o să fie aparatul
auditiv, se aplică u spumă care după întărire redă forma urechii.
Realizate toate aceste rămâne doar de comandat aparatul și stabilirea urmatoarei
întâlniri când se va pune în funcțiune aparatul.
 Sarcină de lucru

Instrumentele musicale
Obiectivele generale: Identificarea sunetelor din mediul înconjurător cu ajutorul
instrumentelor musicale.
Antrenarea abilităților auditive și dezvoltarea auzului fonematic.
Obiective specific: -să identifice sunetul tobei
- Să identifice sunetul fluierului
- Să identifice sunetul xilofonului
- Să identifice corect 2 instrumente din 3 redate una după alta
Primul pas:
Se prezintă fiecare instrument și mai ales cum sună fiecare. Predarea sunetului
provenit de la fiecare instrument se face anterior în alte ședințe, un instrument în fiecare
ședință. Copilul are în față un cartonaș cu fiecare instrument și este rugat să ridice cartonașul
potrivit fiecărui sunet auzit. După prezentarea sunetelor terapeutul va merge în spatele
copilului.
Pasul al doilea:
Din spatele copilului la o distanță mică se dă sunetul unui instrument și se așteaptă
răspunsul copilului, adică ridicarea cartonașului petrivit sunetului. Dacă copilul percepe
sunetul și îl identifică la fiecare sunet corect terapeutul se distanțează mai tare de el și reaia
sarcina.
Distanta de redare a sunetului se crește progresiv pentru a stimula atenția auditivă și
astfel copilul se focalizează pe întregul spațiu din jurul lui. Odată crescută distanța față de
copil scade și intensitatea sunetului ceea ce poate să pună în dificultate copilul.
De asemena și poziționarea are un loc important în această activitate, terapeutul se
poate poziționa fix în spatele copilului sau daca este cazul în direcția urechii pe care dorim să
o stimulăm auditiv.
Lungimea sunetului redat este un alt aspect prin care se poate flexibiliza atenția
auditivă. La primele ședințe este nevoie ca sunetul să fie mai lung pentru a fi perceput, pe
parcursul ședințelor această lungime se micșorează astfel antrenânduse atenția auditivă.
Acest joc este benefic pentru copilul de 7 ani deoarece ajuns în mediul școlar este
nevoit să se focalizeze pe resturile auditive pe care le are pentru a însuși toate cunoștințele
necesare vârstei.
 Dezvoltarea atenției auditive este un bun ajutor în interacțiunea cu lumea auzitoare și
mai ales pentru siguranța propriei persoane în momentul când se deplasează pe stradă, astfel
reușind să distingă sunetele din jurul lui, mai ales cele care ar putea să îl pună în pericol.
Acest joc se poate utiliza cu orice tip de sunet în funcție de nevoile fiecărui copil și
personalizat în funcție de capacitățile auditive.