EXAMINAREA URECHII

ASIST. UNIV.DR. SONIA PATRICIA VONICA

 1. Inspecția și palparea

 Se efectuează la nivelul pavilionului auricular, a orificiului

extern al conductului auditiv extern(CAE), a tragusului,
regiunii pre-tragale sau pre-auriculare și a regiunii
retroauriculare.
 Se va urmări:
 Culoarea tegumentelor
 Prezența orificiului extern al CAE, stenoze, atrezii, alte
malformații
 Tumefacții sau tumori – localizare, dimensiuni, culoare,
consistență, mobilitate, sensibilitate
 Leziuni posttraumatice – escoriații, plăgi,etc.
Aspectul pavilionului auricular la inspecție
 2. Otoscopia

Definiție = procedură prin care se pot examina

conductul auditiv extern(CAE) și membrana
timpanică.
Materiale și instrumente necesare
 Speculi auriculari Toynbee de diverse dimensiuni +
oglindă sau lampă frontală
sau
 Otoscop cu speculi auriculari de diverse dimensiuni
 Mănuși de examinare
 Instrumente pentru otoscopie

Speculi auriculari Toynbee Otoscop

Otoscopia cu specul metalic Toynbee
 Tehnică

Otoscopul se pune în funcțiune prin aprinderea luminii din comutator.

Otoscopul este ținut de mâner cu mâna dreaptă pentru examinarea urechii

drepte, respectiv cu mâna stângă pentru examinarea urechii stângi și se
introduce cu speculul în conductul audiv extern al pacientului, iar cu
cealaltă mână examinatorul trage ușor pavilionul auricular al pacientului în
sus și posterior încât curburile CAE să fie aduse în același ax permițând
vizualizarea membranei timpanice situate la capătul intern al acestuia.
*La copil, tracțiunea pavilionului auricular se face inferior datorită poziției
mai orizontalizate a membranei timpanice(poziționată la 30 o față de
orizontală comparativ cu 45 o la adult).

Mânerul otoscopului se va ține orizontal pentru a nu veni în contact cu

umărul pacientului incomodând examinarea.
Otoscopia cu otoscopul
Otoscopie urechea stângă
https://
youtu.be/FE0sot4OoAE

https://
youtu.be/RPQ90CbT22
Q

Otoscopia cu otoscopul
Se pot vizualiza:

Pereții CAE căptușiți de tegument cu fire de păr în porțiunea externă a acestuia

Membrana timpanică de culoare alb-sidefie, semi-transparentă prezentând anumite

repere:

- O porțiune centrală concavă – umbo

- Mânerul ciocanului cu direcție oblică antero-superioară(de la umbo în sus) terminat
cu o mică proeminență – scurta apofiză a ciocanului
- Ligamentele timpano-maleolare anterior și posterior cu direcție orizontală de la
scurta apofiză înainte și, respectiv, îndărăt
- Pars tensa = 2/3 inferioare ale membranei timpanice, corespunde căsuței timpanului
- Pars flaccida sau membrana Schrapnell = 1/3 superioară a membranei timpanice,
situată deasupra scurtei apofize a ciocanului, corespunde aticii
- Triunghiul luminos al lui Politzer determinat de reflexia luminii otoscopului pe
suprafața membranei timpanice în porțiunea antero-inferioară a acesteia
Aspectul otoscopic normal al membranei timpanice
Aspectul otoscopic normal al membranei timpanice
 3. Examenul otomicroscopic

Se efectuează cu ajutorul unui speculum auricular

metalic Toynbee introdus în CAE, vizualizarea
realizându-se prin intermediul unui microscop
 Imaginile obținute sunt mult mărite comparativ cu
examinarea cu otoscopul, încât se pot observa și
leziunile de dimensiuni foarte mici.
https://youtu.be/XS 794hA9xxw
Microscop de examinare otică
 4. Examinarea endoscopică

Se efectuează cu ajutorul unui endoscop rigid special

destinat unei asfel de examinări
B – endoscop pentru otoscopie