ADENOIDITA

Asistent univ.dr. Sonia Patricia Vonica

Definiție = inflamația acută sau cronică a
amigdalei faringiene a lui Luschka
ADENOIDITA ACUTĂ
 

Etiologia este
asemănătoare celei a
anginei acute, dintre
bacterii predominând:
streptococii,
Haemophilus influenzae,
stafilococul
Manifestari clinice
 Copil mic
 obstrucție nazală bilaterală,
 rinoree muco-purulentă anterioară,
 rinoree posterioară(sugerează diagnosticul),
 febră
 otită medie acută
 starea generală poate fi alterată
 sforăitul dispare după remisia inflamației

acute.
Diagnostic
 Adenoidită recidivantă(recurentă) dacă se
înregistrează cel puțin 4 episoade într-un
interval de 6 luni.(5)
 radiografie a sinusurilor(SAF) - pentru

diferențierea de o rinosinuzită acută

Tratament medicamentos
 antibiotic - similar celui din angina acută
 penicilină sau antibiotice din aceeași

clasă(amoxicilină, amoxicilină-clavulanat),
 cefalosporine
 la pacienții alergici la penicilină –

macrolide(claritromicină, azitromicină)
 antitermice,
 vasoconstrictoare nazale .
ADENOIDITA CRONICĂ

 Etiologie.
 Infecții repetate plurimicrobiene în special cu
germeni gram pozitivi
 Boala de reflux gastro-esofagian ar favoriza
cronicizarea adenoiditei
Manifestari clinice
 Rinoree anterioară și posterioară mucoasă
sau muco-purulentă persistentă,
 halitoza,
 congestia nazală și faringiană persistentă
 coexistența unei otite medii și eventual a unei

rino-sinuzite caracterizează adenoidita

cronică.
Forma hipertrofică
 obstrucția nazală bilaterală persistentă
 respirația orală
 sforăitul
 rinolalia închisă
 faciesul adenoidian
 paloare
 somnolență,
 deficit staturo-ponderal
Adenoidita cronica hipertrofica
Facies adenoidian
Facies adenoidian
Facies adenoidian
Respirație orală
Diagnostic
 clinic
 simptomatologie
 examinare

- Rinoscopia posterioară
- fibroscopie nazofaringiană.
Adenoidita hipertrofică - rinoscopie
posterioară
Adenoidită – rinoscopie posterioară
Adenoidita - examinare endoscopică
Tratament
 adenoidectomie.
 tehnici
 clasică cu ajutorul chiuretei,
 cu electrocauterul, radiofrecvență, coblație

https://youtu.be/Ig_g5KhNSvI
https://youtu.be/IFYGidWMq3E
adenoidectomie
Chiurete pentru adenoidectomie
Piese operatorii – amigdale palatine și amigdala faringiană
Adenoidectomie prin coblație
Indicațiile adenoidectomiei
 Absolute:

 Obstrucția nazală severă însoțită de tulburări

respiratorii, sleep apnea, cordpulmonar
cronic, tulburări de somn

- Faciesul adenoidian
Indicațiile adenoidectomiei
 Relative:

- Complicații banale de vecinătate – otite

medii, sinuzite, faringite cronice
- Adenoidita cronică cu adenopatii cervicale
persistente, halitoză
- Adenoidite acute recidivante(după aceleași
criterii ca în cazul anginelor acute recidivante)
-Tulburări de deglutiție fără alte cauze
Contraindicații

 Absolute:
- Tulburări de coagulare(coagulopatii)
 
 Relative:

- Episoadele acute
- Bolile infecto-contagioase
- 30 zile de la administrarea diverselor vaccinuri
- Despicătura palatină
- Insuficiența velo-palatină